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源旭醫生(男)
Dr. YUEN Hsu, Leonard
眼科 - 值得推介 : 113
源旭醫生(男)- 8歲前治療「懶惰眼」黃金期
現年4歲的Isaac平日「聽教聽話」，父母教仔時甚少動怒。可是自從入讀幼稚園後，每逢做功課，他總會在紙上亂畫亂塗，令父母相當苦惱。最初，父母以為他鬧情緒，但後來每次溫習時多番聽到Isaac哭着說：「都睇唔到！」遂帶他看醫生。經過多重視力檢查後，發現他雙眼都患有「弱視」，在他眼裏，所有事物都只是模糊的輪廓，以致無法正常閱讀和學習。
如Isaac般，雙眼同時弱視較為罕見，但單一隻眼睛弱視則頗為常見。弱視又稱為「懶惰眼」，在香港，初生至8歲的兒童中，約有2%至4%患有弱視。一般而言，眼睛約在4至5歲時已開始發展成熟，視力理應與成年人無異。可是，一旦在視力發展過程中，眼睛基於某些原因不能提供一個清晰的影像，使腦部視力區域缺乏刺激，導致其中一隻眼睛，甚至雙眼的視力停留在低水平，就會形成「懶惰眼」。
如Isaac般，雙眼同時弱視較為罕見，但單一隻眼睛弱視則頗為常見。弱視又稱為「懶惰眼」，在香港，初生至8歲的兒童中，約有2%至4%患有弱視。一般而言，眼睛約在4至5歲時已開始發展成熟，視力理應與成年人無異。可是，一旦在視力發展過程中，眼睛基於某些原因不能提供一個清晰的影像，使腦部視力區域缺乏刺激，導致其中一隻眼睛，甚至雙眼的視力停留在低水平，就會形成「懶惰眼」。
無法令視力達致正常水平
弱視與普通遠近視的分別，是患者不論望遠物或近物都模糊不清，而且無論是手術、佩戴眼鏡或任何其他方法，都無法令視力達致正常水平。
導致腦部刺激不足的成因可分為兩大類，首先是「雙眼度數偏差過大」，通常由遠視及深度散光引致，度數較深的眼睛長時間只看到模糊的影像；其次是「斜視」，由於其中一隻眼睛向上、下、左、右斜視，使患者的雙眼分別看到不同影像，腦部為免影像重疊，會自動地將斜視眼睛看到的影像抑壓，只使用一隻「主力眼」（即視力相對「正常的眼睛）接收信號。
以上兩者皆會令其中一隻眼睛的視力較模糊，未能傳遞清晰的信息至大腦，久而久之變成弱視眼。此外，如患有白內障、視網膜疾病、眼腫瘤等眼部疾病都有可能形成弱視，但較為罕見。
導致腦部刺激不足的成因可分為兩大類，首先是「雙眼度數偏差過大」，通常由遠視及深度散光引致，度數較深的眼睛長時間只看到模糊的影像；其次是「斜視」，由於其中一隻眼睛向上、下、左、右斜視，使患者的雙眼分別看到不同影像，腦部為免影像重疊，會自動地將斜視眼睛看到的影像抑壓，只使用一隻「主力眼」（即視力相對「正常的眼睛）接收信號。
以上兩者皆會令其中一隻眼睛的視力較模糊，未能傳遞清晰的信息至大腦，久而久之變成弱視眼。此外，如患有白內障、視網膜疾病、眼腫瘤等眼部疾病都有可能形成弱視，但較為罕見。
子女怪異的行徑
患有弱視的孩子可能已習慣使用「主力眼」看事物，並不察覺自己出現問題，也不曉得主動告訴父母，但家長仍可透過子女怪異的行徑得知，包括經常側視物件、經常嚷着看不到其中一邊的物品，甚至逃避使用其中一隻眼睛。如有懷疑，便需要考慮帶孩子盡早接受弱視檢查。要知道，8歲前是治療弱視的「黃金時期」，而愈年幼接受治療，成功矯正的機會便愈高。如果8歲後才發現弱視問題，視力便難以「逆轉」。
萬一確診患上弱視，需要視乎患者弱視的情況釐訂治療方案。一般而言，首先需要佩戴眼鏡調整度數，繼而要進行「遮眼」訓練，就是將視力較好的眼睛掩上眼罩，鍛鍊「弱眼」視力，一般訓練2至3個月情況已開始有改善。
以Isaac為例，首先佩戴眼鏡調整度數。幾個月後，由於他兩邊均是「弱眼」，所以他需要以月份計算，「梅花間竹地掩上一邊眼睛。比方說，今天掩左眼，明天便掩右眼，後天再次掩左眼，每天「遮眼」3小時，直至他雙眼的視力有所提升。最理想的效果是「弱眼」達到視力1.0。Isaac已接受近半年的訓練，雙眼度數相繼提升，視力足以應付日常生活的需要，這效果亦屬於達標。
由此可見，弱視並非「絕症」，只要把握治療黃金期，視力便有望回復正常。因此，建議家長可讓子女在8歲前進行視力檢查，例如「學前兒童視力普查」，即使有任何視力問題，亦能及早發現。
萬一確診患上弱視，需要視乎患者弱視的情況釐訂治療方案。一般而言，首先需要佩戴眼鏡調整度數，繼而要進行「遮眼」訓練，就是將視力較好的眼睛掩上眼罩，鍛鍊「弱眼」視力，一般訓練2至3個月情況已開始有改善。
以Isaac為例，首先佩戴眼鏡調整度數。幾個月後，由於他兩邊均是「弱眼」，所以他需要以月份計算，「梅花間竹地掩上一邊眼睛。比方說，今天掩左眼，明天便掩右眼，後天再次掩左眼，每天「遮眼」3小時，直至他雙眼的視力有所提升。最理想的效果是「弱眼」達到視力1.0。Isaac已接受近半年的訓練，雙眼度數相繼提升，視力足以應付日常生活的需要，這效果亦屬於達標。
由此可見，弱視並非「絕症」，只要把握治療黃金期，視力便有望回復正常。因此，建議家長可讓子女在8歲前進行視力檢查，例如「學前兒童視力普查」，即使有任何視力問題，亦能及早發現。
資料由源旭眼科專科醫生提供
選文:Tammy 醫護研習組
- 白內障手術後餘下的度數問題
現今進行白內障手術治療是非常普遍，但術後依然有機會還有度數上的問題。例如近視、遠視、散光或老花，症狀包括視力模糊、要佩戴眼鏡才可以看得清楚，一般要透過眼睛檢查才可發現餘下的度數。
縱使期望透過進行手術能矯正視力，但因術前評估時的眼乾問題、白內障發展過於成熟、曾經做過角膜矯視或術後康復不如理想等等，都會引致白內障術後度數有點偏差。
縱使期望透過進行手術能矯正視力，但因術前評估時的眼乾問題、白內障發展過於成熟、曾經做過角膜矯視或術後康復不如理想等等，都會引致白內障術後度數有點偏差。
但有賴現今先進科技為白內障患者帶來好消息！新科技可消除白內障患者術後的視覺問題，重拾清晰視力。透過術前評估，檢查病人是否患有乾眼症、有沒有曾經做過矯視、其植入晶片有沒有移位或傾斜等等，醫生可以把餘下度數消除。
若患者屬於低度數和有散光，度數介乎百幾至二百度的話，可進行準確度極高的激光矯視療程，過程只需要一分半鐘，手術後的第二天便可恢復大部份的活動。至於度數較深的患者，度數介乎五百至六百度或以上，可選擇再植入新的人工晶片，過程大約八至十分鐘，手術亦是十分安全和準確性極高，令患者視力質素和人生質素大大提升。
若大家有任何疑問，請聯絡你的眼科專科醫生。
若大家有任何疑問，請聯絡你的眼科專科醫生。
選文:Tammy 醫護研習組
- 四十歲開始出現老花 看近距離出現模糊
患上老花是人生必然會遇上的事情，一般在四十歲左右開始出現。由於不能清晰地看近距離的文字及事物，對於工作煩重的朋友來說，會感到十分困擾。
考慮選擇更換晶狀體消除老花
老花的出現是因為眼睛內的晶狀體硬化(失去彈性)，引致看近距離事物時出現模糊，而望遠物大多數是沒有什麼問題。以往處理老花的方法會比較保守，例如佩戴眼鏡、漸進眼鏡或隱形眼鏡，而現時最佳及永久性的處理方法是採用激光矯視，令到有老花的朋友再次清晰地看東西，無需再倚賴任何眼鏡。現在常用的激光矯視有LASIK及SMILE，五十歲以上的朋友亦可以考慮選擇更換晶狀體消除老花，回復清晰的視力。
患有遠視 老花可能更早出現
對於患有遠視的朋友來説，老花問題可能會更早出現，而對於患有近視的人，若本身有二百至三百度近視，這些近視度數便會抵銷了老花度數。
如果你的老花問題越來越嚴重，開始影響人生質素，請盡早約見你的眼科專科醫生求診。謝謝。
如果你的老花問題越來越嚴重，開始影響人生質素，請盡早約見你的眼科專科醫生求診。謝謝。
源旭眼科專科醫生
選文:Tammy 醫護研習組
- 翼狀胬肉症 眼乾、眼澀、眼白出現凸起物
翼狀胬肉是一種十分常見的眼睛毛病
在香港和東南亞地區，翼狀胬肉是一種十分常見的眼睛毛病。原因是當眼睛反覆地受到一些外界環境剌激，例如烈日下的強烈紫外光、沙漠地區的乾燥氣候等等，便有機會引致眼睛結膜細胞增生及膨脹。翼狀胬肉症狀包括眼乾、眼澀，眼白出現凸起物，甚至會侵入至角膜。
減低胬肉復發的風險
一般而言，使用潤眼藥水或消炎眼藥水也可治療翼狀胬肉，如若出現視力下降、散光加深，而且眼白位置顯得不雅觀，可以考慮進行一個微型胬肉手術。手術過程大約10至15分鐘，把胬肉切除後，亦放入一種名為MMC的藥物去減低胬肉復發的機會。另外亦有研究報告指出，使用健康的結膜 (或羊胎膜) 覆蓋傷口，亦能減低胬肉復發的風險。
如果患者有任何視力或眼睛外觀上的問題，建議盡早約見眼科專科醫生求醫。
選文:Tammy 醫護研習組
- 近視要一世戴眼鏡？拆解近視三大迷思
「這麼近看電視，你想戴眼鏡嗎？」這句說話，你有跟囝囝囡囡說過嗎？在香港，超過一半在學兒童有近視，而成年人近視的比率更高達8成。近視的成因是眼球睫狀肌過度拉緊，令眼球拉長。任何令眼球長時間不能放鬆的活動，都可能會導致近視。而在光線不足的地方看書或使用電子產品，更有機會令近視加深。眼科專科源旭醫生表示：「不少家長誤會電子產品是唯一導致近視加深的元兇，但其實長時間（尤其是在較暗的環境）近距離進行看書或畫畫等活動，亦會增加近視的機會。」對於近視，家長還有哪些迷思？
迷思一：戶外活動可減緩近視加深？
減慢近視加深的大原則是要讓眼球內的肌肉有機會放鬆，家長多點帶子女到戶外，尤其是陽光充沛的地方遊玩，可刺激視網膜，亦可放鬆眼球肌肉。另外，謹記20-20-20法則，當集中精神讀書或做功課超過20分鐘，就應抬頭望望20呎以外的事物，維持20秒。而多看綠色或遠處，亦有助放鬆眼球。
迷思二：近視要一世戴眼鏡？
很多年前，近視眼鏡只能令視野變清晰，但不能減慢近視加深的速度。隨著科技發展，現時已有不少新「法寶」能減緩近視加深。俗稱OK鏡的角膜塑形隱形眼鏡，可重塑角膜弧度，兒童需晚上戴著睡覺。而中間較清晰，外圍較模糊的DIMS鏡片則可發揮「近視離焦」的功能，減緩近視。
在藥物治療方面，低濃度阿托品眼藥水屬非入侵性的選擇。香港的研究報告指出低濃度阿托品眼藥水可減低近視加深的速度達7成。小朋友需一晚滴一次，透過放鬆眼球肌肉，減慢甚至停止近視加深，而部分眼藥水亦不含防腐劑。
減緩近視的方法各有不同特點，但未必適合所有人士，家長應先與眼科醫生溝通，商討最合適的方案。
源醫生提醒：「深近視除了影響視力之外，長遠會帶來其他問題，例如增加患白內障、青光眼、視網膜脫落等眼疾的風險，實在不容忽視。」無論是哪個年紀，都應培養良好的閱讀及生活習慣，好好保護靈魂之窗，有需要時可考慮不同的治療方案，預防近視加深！
在藥物治療方面，低濃度阿托品眼藥水屬非入侵性的選擇。香港的研究報告指出低濃度阿托品眼藥水可減低近視加深的速度達7成。小朋友需一晚滴一次，透過放鬆眼球肌肉，減慢甚至停止近視加深，而部分眼藥水亦不含防腐劑。
減緩近視的方法各有不同特點，但未必適合所有人士，家長應先與眼科醫生溝通，商討最合適的方案。
迷思三：過了發育期，近視就不會再加深？
三個近視容易加深的階段，分別為8-13歲、18-22歲和40-50歲，所以過了發育期，近視亦有機會加深。18歲以上的人士，如度數較穩定，並且沒有其他問題（例如：乾眼症）可以選擇做激光矯視減去近視度數。而進行激光矯視後，能否一勞永逸，則視乎患者的歲數和生活習慣等因素。源醫生提醒：「深近視除了影響視力之外，長遠會帶來其他問題，例如增加患白內障、青光眼、視網膜脫落等眼疾的風險，實在不容忽視。」無論是哪個年紀，都應培養良好的閱讀及生活習慣，好好保護靈魂之窗，有需要時可考慮不同的治療方案，預防近視加深！
選文:Tammy 醫護研習組