羅智峯醫生文章

羅智峯醫生(男)
Dr. Lo Chi Fung Ernie
眼科
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深近視做激光恐度數反彈

坊間有指做完激光手術，或有機會度數「反彈」？有眼科專科醫生指，情況並不常見，只是800度以上深近視才有機會出現。另外，並非所有人皆適合做矯視手術，要視乎角膜厚薄及形狀。

非人人適宜視力或受損

眼科專科醫生羅智峯表示，矯視手術大致可分為兩種，分別是以準分子激光的傳統激光矯視手術，和以飛秒激光系統的新式微笑矯視手術。傳統激光矯視手術是在角膜製造一個約20毫米的圓形角膜瓣，打開角膜瓣後，利用激光消融及打薄角膜組織，改變角膜弧度矯正近視、散光及遠視問題。至於微笑矯視手術，則透過飛秒激光，製造一個約2毫米的切割口把組織取出，達至矯視效果。
雖然兩項矯視手術有助「消除」視力問題，但未必人人適合，有機會弄巧反拙。羅醫生表示，若果患者屬於錐型角膜便不適宜。「正常角膜是透明的平滑半圓形，而錐型角膜表面呈凹凸，不規則的角膜會聚焦多個影像，影響視力。」他指，矯視手術在打薄角膜的過程中，會令錐型角膜「變本加厲」，視力將再一步下降及受損，屆時或需要進行角膜移植等較大型手術。

反彈不常見 800度起高危

坊間有指完成矯視手術後，度數或會出現「反彈」情況，羅醫生表示，度數反彈並不常見，根據臨床經驗，800度至1,000度近視患者才有機會「反彈」。他指度數反彈可以再重做矯視手術，但要視乎患者的角膜厚度，假如患者角膜過薄，未能承受眼壓，便不適合。
羅醫生指，傳統激光矯視有逾20年歷史，技術已趨成熟，業界對手術相關的併發症亦大致了解。現時傳統激光矯視手術適用於約1,500度近視、400度散光及600度遠視，不過，羅醫生指，手術後會或出現眼乾和影像在夜間變得模糊，一般兩個月後回復正常。
至於微笑矯視手術在眼科界約有5年歷史，在數據上仍未普及，仍存有未知數；但羅醫生表示，由於微笑矯視手術的切割口約為2毫米，較傳統矯視手術20毫米大幅減少，故創傷會亦減少。

晴報

選文:Jacob 醫護研習組