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陳蔓蕾醫生(女)
Dr. Chan Man Lui
精神科 - 值得推介 : 9
陳蔓蕾醫生(女)- 港人抑鬱 更怕工作學業受牽連
港人工時長、責任心重，幾乎每人都是「身兼多職」。 若長期面對壓而未能及時紓解，便會增加抑鬱症的機會。
一旦受抑鬱症困擾而令他們未能在各自的崗位上「交足功課」，所帶來的不安焦躁心情，可能會進一步加劇病情，形成惡性循環。
抑鬱症除了會引發各種典型的心理癥狀，例如：欠缺動力、心情持續低落、思想悲觀、失去決斷力或執行力外，患者亦可能感覺到種種生理上的不適，例如發覺自己身體虛弱、食欲不振、失眠、手震、骨痛、心翳等情況出現，而經不同範疇的醫生作檢查後仍未能找出病因。事實上，這些症狀有可能是抑鬱症所引發出來的。
一旦受抑鬱症困擾而令他們未能在各自的崗位上「交足功課」，所帶來的不安焦躁心情，可能會進一步加劇病情，形成惡性循環。
抑鬱症除了會引發各種典型的心理癥狀，例如：欠缺動力、心情持續低落、思想悲觀、失去決斷力或執行力外，患者亦可能感覺到種種生理上的不適，例如發覺自己身體虛弱、食欲不振、失眠、手震、骨痛、心翳等情況出現，而經不同範疇的醫生作檢查後仍未能找出病因。事實上，這些症狀有可能是抑鬱症所引發出來的。
負面情緒 長遠影響
有患者因無法排衍這些負面情緒，便以一些極端行為例如酗酒、吸毒、偷竊、自殘等以求得到舒緩。結果，他們的生活可因此受到非常長遠的影響。
在處理這些個案時，精神科醫生需深入瞭解患者的實際生活情況和精神壓力源頭，透過不同形式的心理及藥物治療，改進他們的動力及狀態，令他們在工作或其他崗位上的表現有所改善，讓他們更積極與醫生合作，戰勝抑鬱。
舉例，早前一位本身已患抑鬱症的女士，帶同女兒向精神科醫生求診︰女兒本身學業成績不俗，剛到美國修讀大學一年級。由於初到美國生活，要獨自面對學習及生活上的困難，壓力徒增。
壓力超標下開始與母親一樣，出現抑鬱病癥，無法集中精神溫習，更開始出現缺乏動力的病徵︰早上不願起床、勉強起來後又不願出門，甚至試過整整一星期完全無意慾進食，每天只稍稍喝水，呆坐家中腦海不斷浮現「我是否會死？」的念頭；半年之間，體重暴減30多磅，考試更「全軍覆沒」，女兒的情緒更低落，進一步失去生活動力。
最終，母親「軟硬兼施」把女兒帶回香港醫治。她帶著瘦弱不堪的女兒到急症室求診，檢查後發現身體並沒有問題，便轉介至精神科醫生跟進。
在處理這些個案時，精神科醫生需深入瞭解患者的實際生活情況和精神壓力源頭，透過不同形式的心理及藥物治療，改進他們的動力及狀態，令他們在工作或其他崗位上的表現有所改善，讓他們更積極與醫生合作，戰勝抑鬱。
舉例，早前一位本身已患抑鬱症的女士，帶同女兒向精神科醫生求診︰女兒本身學業成績不俗，剛到美國修讀大學一年級。由於初到美國生活，要獨自面對學習及生活上的困難，壓力徒增。
壓力超標下開始與母親一樣，出現抑鬱病癥，無法集中精神溫習，更開始出現缺乏動力的病徵︰早上不願起床、勉強起來後又不願出門，甚至試過整整一星期完全無意慾進食，每天只稍稍喝水，呆坐家中腦海不斷浮現「我是否會死？」的念頭；半年之間，體重暴減30多磅，考試更「全軍覆沒」，女兒的情緒更低落，進一步失去生活動力。
最終，母親「軟硬兼施」把女兒帶回香港醫治。她帶著瘦弱不堪的女兒到急症室求診，檢查後發現身體並沒有問題，便轉介至精神科醫生跟進。
克服抑鬱症 回到崗位
精神科醫生發現其女兒抑鬱情況嚴重，像一架汽車沒有了燃油，毫無動力。透過結合各種的心理輔導及藥物治療，女兒漸漸覺得能夠控制抑鬱症和對自己重拾信心。她開始願意進食、持續服藥，令病情慢慢得到改善，體重也終於止跌回升。
數個月後，女生在情緒恢復穩定下，能再次出國升學了。母親看到女兒勇敢克服抑鬱症，重新回到學生的崗位，也感到鼓舞，開始正視自己的情緒問題了。
醫生在處方藥物時，特意選擇一些有助提升動力的抗抑鬱藥物，助這位女生在情緒最低潮時，逐漸回復生活動力。
陳蔓蕾
精神科專科醫生
數個月後，女生在情緒恢復穩定下，能再次出國升學了。母親看到女兒勇敢克服抑鬱症，重新回到學生的崗位，也感到鼓舞，開始正視自己的情緒問題了。
醫生在處方藥物時，特意選擇一些有助提升動力的抗抑鬱藥物，助這位女生在情緒最低潮時，逐漸回復生活動力。
陳蔓蕾
精神科專科醫生
選文:Jacob 醫護研習組
- 產後抑鬱症 - 太太產後變了另一個人？
一日，先生陪同太太到我的診所看病。
丈夫長嘆道：「從前我認識的太太，是一位溫柔賢淑的女士，自從生了孩子之後，便變了另一個人。她變得脾氣暴躁，情緒波動大，變得很難相處。無論我做什麼，她都不滿意。在放工已經疲乏不堪的時候，回到家還要幫忙照顧小朋友，自問已經盡了力，為何她仍不滿意？但看到她時常哭泣，又不忍心對她宣洩我的不滿，不知如何是好。朋友說產後心情不佳，數天便會自然好轉，為何數個月還不見好轉？太太產後好像變了另一個人？」
丈夫長嘆道：「從前我認識的太太，是一位溫柔賢淑的女士，自從生了孩子之後，便變了另一個人。她變得脾氣暴躁，情緒波動大，變得很難相處。無論我做什麼，她都不滿意。在放工已經疲乏不堪的時候，回到家還要幫忙照顧小朋友，自問已經盡了力，為何她仍不滿意？但看到她時常哭泣，又不忍心對她宣洩我的不滿，不知如何是好。朋友說產後心情不佳，數天便會自然好轉，為何數個月還不見好轉？太太產後好像變了另一個人？」
常常心情煩躁，想大哭一場
太太說：「我們夫妻感情向來很好，因此才希望有愛情的結晶品。好不容易才懷上了孩子，當然事事以他為先。我白天要上班，稍有時間便要去泵母乳，以餵哺中的孩子。千辛萬苦得來的母乳，卻被家中的工人浪費掉了，說孩子不想吃。回到家中，孩子又「跟」工人不「跟」我，覺得很傷心。想做個好母親，卻無能為力，很內疚。想請丈夫幫忙，他卻馬虎了事...... 覺得很委屈。我常常心情煩躁，想大哭一場，可是，大哭過後，我的心情又再次差了。」
在香港，雙職媽媽是很普遍的事。太太們既要面對着工作，又要同時面對照顧孩子，壓力自然倍增。由妻子轉變為一個媽媽，是件很不容易的事，在同一時間要學的東西太多了。餵哺母乳是媽媽的天職，有時卻因為壓力太大，分泌不足。加上產後荷爾蒙急劇轉變，情緒自然變得不穩。
在香港，雙職媽媽是很普遍的事。太太們既要面對着工作，又要同時面對照顧孩子，壓力自然倍增。由妻子轉變為一個媽媽，是件很不容易的事，在同一時間要學的東西太多了。餵哺母乳是媽媽的天職，有時卻因為壓力太大，分泌不足。加上產後荷爾蒙急劇轉變，情緒自然變得不穩。
多一些關心和愛護 多一點體諒
因此，產後短暫性情低落(postnatal blues)是很常見的。 遇上這種情況，她需要多一些關心和愛護，多一點體諒和幫忙，心情便會慢慢好轉。
可是，若心情持續性不穏，變得煩躁不安、抑鬱或過分焦慮，便有機會患上產後抑鬱症(postpartum depression)。應該找專業精神科醫生求診。若不及時醫治，讓情況變壞，不單大人辛苦，小孩也受連累。
可是，若心情持續性不穏，變得煩躁不安、抑鬱或過分焦慮，便有機會患上產後抑鬱症(postpartum depression)。應該找專業精神科醫生求診。若不及時醫治，讓情況變壞，不單大人辛苦，小孩也受連累。
選文:Tammy 醫護研習組
- 雙職媽媽壓力變情緒病
根據衞生署2012年數據顯示，10%的精神病人是雙職人士，而專門負責產前產後婦女精神健康的精神科專科醫生陳蔓蕾指，「近2-3年的接觸個案中，每十名產前產後的婦女便有一名患上情緒問題。」
情緒低落變抑鬱
產後情緒問題可分為幾種，「產後短暫性情緒低落」是大部份媽媽在產後約一星期出現的短暫情緒問題，一般會慢慢好轉。但如情況持續，最後可能演變成產後抑鬱症。「有些病人病情可以急轉直下，在一個月內變成抑鬱，出現失眠、經常哭、失去胃口、不想再照顧孩子等病徵。」陳醫生續說。家人如察覺婦女有異常行為，應盡量協助求醫。
媽媽不易做餵母乳如何令媽媽造成壓力？
生育6星期後，身體未完全復原但要重返工作
- 新手不熟習照顧→產生壓力→影響乳汁分泌→擔心BB不夠飽→產生壓力
- 減少吸吮次數令乳腺阻塞，乳腺發炎、腫痛、出血→新手不熟習照顧→未能安撫BB情緒→影響媽媽情緒→感到辛苦→產生壓力
不少家庭因為夫婦也要工作而聘請外傭或由家中長輩代為照顧孩子，緊張的媽媽可能未必認同其照顧和管教方法，因而產生矛盾。或因小朋友只照顧者關係親密而感到傷心。覺得成何自己要辛苦地付出這樣多，到頭來孩子卻好像不屬於自己？這些都是壓力的來源。陳醫生指，能夠成為母親是快樂的事，應盡量享受過程。年幼孩子對主要照顧者產生依賴，是正常現象。隨着孩子長大，他們逐漸懂得分辨事物，誰是照顧者，誰是父母，他們始終會明白。只要保持有質素的親子關係，情況一定有所改善。
為了讓孩子入讀心儀的幼稚園，媽媽需要花更多時間要搜集資料、溫習、準備，期間又要奔波到不同學校面試，還要向公司請假，陳醫生指媽媽或會感到心力交瘁，壓力徒增。「雙職媽媽如工作繁重，加上性格緊張、做事要求高、盡責、經常出現負面思想、不喜歡與人分擔工作等的話，很容易壓力「爆煲」，患上抑鬱症。」
媽媽不易做餵母乳如何令媽媽造成壓力？
生育6星期後，身體未完全復原但要重返工作
- 新手不熟習照顧→產生壓力→影響乳汁分泌→擔心BB不夠飽→產生壓力
- 減少吸吮次數令乳腺阻塞，乳腺發炎、腫痛、出血→新手不熟習照顧→未能安撫BB情緒→影響媽媽情緒→感到辛苦→產生壓力
BB只跟工人姐姐？
不少家庭因為夫婦也要工作而聘請外傭或由家中長輩代為照顧孩子，緊張的媽媽可能未必認同其照顧和管教方法，因而產生矛盾。或因小朋友只照顧者關係親密而感到傷心。覺得成何自己要辛苦地付出這樣多，到頭來孩子卻好像不屬於自己？這些都是壓力的來源。陳醫生指，能夠成為母親是快樂的事，應盡量享受過程。年幼孩子對主要照顧者產生依賴，是正常現象。隨着孩子長大，他們逐漸懂得分辨事物，誰是照顧者，誰是父母，他們始終會明白。只要保持有質素的親子關係，情況一定有所改善。
入學年齡輕鬆啲？
為了讓孩子入讀心儀的幼稚園，媽媽需要花更多時間要搜集資料、溫習、準備，期間又要奔波到不同學校面試，還要向公司請假，陳醫生指媽媽或會感到心力交瘁，壓力徒增。「雙職媽媽如工作繁重，加上性格緊張、做事要求高、盡責、經常出現負面思想、不喜歡與人分擔工作等的話，很容易壓力「爆煲」，患上抑鬱症。」
化壓力為動力 紓緩方法
1. 好好分配時間
雙職媽媽應在工作與家庭中取一個平衡。工作時專心工作，回家後應一心一意與家人相處，不要把工作帶回家中。對孩子來說，生活細節的安排並非最重要，只要在安全愉快環境下，得到父母的愛錫，他們便感到安心、快樂，因此媽媽不用對自已有苛刻，事事要求自己盡善盡美。
2. 孩子快樂是媽媽力量的泉源，雙職父母應把握時間，與孩子共渡開心快樂的時光。媽媽也要明白，家傭不能代替母愛，只要親子時間有質素，能真心真意，全情投入，即使共處時間不多，也不會影響親子關係，反而可令關係更加緊密。
3. 孩子入學後，應盡量抽空參與學校的重要活動，如親子旅行、陸運會和家長日等等，都是建立彼此之間親子回憶的機會。不少家長太注重幼兒學業而令自己壓力增加。陳醫生認為在幼兒階段品格培育，學習興趣和獨立思考能力，比成績分數更為重要。此階段，應多些欣賞孩子，多給予空間和機會，發掘他們的長處。在孩子失敗時加以勉勵，協助他們得到成功感、建立自信。這樣，他們長大後承受挫敗的能力亦會提高。家長應盡量享受作為父母的過程，壓力便自然全消。
4. 擴闊生活圈子
除了家庭之外，雙職媽媽應建立適當的社交圈子，參與能放鬆心情的活動。遇有任何不開心的事，應主動與家人、丈夫、朋友分享，因傾訴是減壓方法的一種。定時與丈夫外出約會，亦有助精神健康。
如不幸患上抑鬱或焦慮症，醫生會按病情需要處方藥物以平衡腦神經物質，再針對性地安排心理治療，協助解決人際關係問題等等。如情況理想，病情可在1-2個月好轉，但好轉後的鞏固期仍需持續服藥，防止再次病發。如患病拖延醫治，病情有可能轉差，更有可能引致生命危險，不但病人辛苦，家人亦同樣受累。
雙職媽媽應在工作與家庭中取一個平衡。工作時專心工作，回家後應一心一意與家人相處，不要把工作帶回家中。對孩子來說，生活細節的安排並非最重要，只要在安全愉快環境下，得到父母的愛錫，他們便感到安心、快樂，因此媽媽不用對自已有苛刻，事事要求自己盡善盡美。
2. 孩子快樂是媽媽力量的泉源，雙職父母應把握時間，與孩子共渡開心快樂的時光。媽媽也要明白，家傭不能代替母愛，只要親子時間有質素，能真心真意，全情投入，即使共處時間不多，也不會影響親子關係，反而可令關係更加緊密。
3. 孩子入學後，應盡量抽空參與學校的重要活動，如親子旅行、陸運會和家長日等等，都是建立彼此之間親子回憶的機會。不少家長太注重幼兒學業而令自己壓力增加。陳醫生認為在幼兒階段品格培育，學習興趣和獨立思考能力，比成績分數更為重要。此階段，應多些欣賞孩子，多給予空間和機會，發掘他們的長處。在孩子失敗時加以勉勵，協助他們得到成功感、建立自信。這樣，他們長大後承受挫敗的能力亦會提高。家長應盡量享受作為父母的過程，壓力便自然全消。
4. 擴闊生活圈子
除了家庭之外，雙職媽媽應建立適當的社交圈子，參與能放鬆心情的活動。遇有任何不開心的事，應主動與家人、丈夫、朋友分享，因傾訴是減壓方法的一種。定時與丈夫外出約會，亦有助精神健康。
抑鬱治療方法
如不幸患上抑鬱或焦慮症，醫生會按病情需要處方藥物以平衡腦神經物質，再針對性地安排心理治療，協助解決人際關係問題等等。如情況理想，病情可在1-2個月好轉，但好轉後的鞏固期仍需持續服藥，防止再次病發。如患病拖延醫治，病情有可能轉差，更有可能引致生命危險，不但病人辛苦，家人亦同樣受累。
選文:Tammy 醫護研習組
- 上一代和下一代
最近和一位長輩吃飯，言談間討論到TSA和BCA的話題。政府希望把TSA 改成BCA，然後重啟，卻遭到家長組織的反對。
長輩問：「為甚麼家長會那麼緊張一個考試呢？我們小時候不是也不停考試嗎？」
我：「前輩，你有所不知，現代的家長及小孩面對很多的壓力。大家覺得小孩子需要贏在起跑線。若要進入好的小學，需要能文能武。既要學術成績好，又要在運動方面有出色，加上在藝術也要栽培。還未計算一些小朋友的「特異功能」。例如小學二年班已達到鋼琴四級之類。一天二十四小時也不夠用。不論家長或是小朋友的壓力已經很大。」
長輩：「那麼家長放鬆一點不就可以嗎？」我：「進入了好的小學，也不等於戰鬥結束。現在學校課程內容，相比我們小時候的程度已經深了很多，以往我們只需要留心上課便可以輕鬆過關，現在不大可能了。很多小孩子每天要補習才能完成手上的功課呢！若不補習，學習的擔子便落在家長身上，嚴重影響親子關係。我有一位小學二年班的病人，他和她媽媽的關係差得很。就連去街他也不願意和媽媽一起去，希望媽媽留在家中，給他一點自由。」
我：「前輩，你有所不知，現代的家長及小孩面對很多的壓力。大家覺得小孩子需要贏在起跑線。若要進入好的小學，需要能文能武。既要學術成績好，又要在運動方面有出色，加上在藝術也要栽培。還未計算一些小朋友的「特異功能」。例如小學二年班已達到鋼琴四級之類。一天二十四小時也不夠用。不論家長或是小朋友的壓力已經很大。」
長輩：「那麼家長放鬆一點不就可以嗎？」我：「進入了好的小學，也不等於戰鬥結束。現在學校課程內容，相比我們小時候的程度已經深了很多，以往我們只需要留心上課便可以輕鬆過關，現在不大可能了。很多小孩子每天要補習才能完成手上的功課呢！若不補習，學習的擔子便落在家長身上，嚴重影響親子關係。我有一位小學二年班的病人，他和她媽媽的關係差得很。就連去街他也不願意和媽媽一起去，希望媽媽留在家中，給他一點自由。」
長輩：「若是壓力太大，我們以往打一場籃球，出一身汗便會壓力全消，現在的孩子那麼百般武藝在一身，為甚麼這些才藝不能讓他們減壓呢？」我：「小朋友參與的才藝活動，未必是他們的興趣。如果小朋友不喜歡這些活動，又怎樣能用來減壓呢？」
我續道：「我們的年代，有問題是自己解決的，現在的小朋友有問題很多是家長解決的。倘若他們需要自己解決問題，壓力會變得很大，很容易產生負面的情緒。我有一些嚴重的個案，小朋友變得害怕上學，甚至乎患上情緒病。所以家長們擔心BCA是可以理解的。」
整個教育制度的扭曲很難說是誰一手造成。不過，在時代巨輪下，無論是學校、家長或同學也無法抵擋。唯有希望社會賢達能共同構思出解決的問題方案吧。
我續道：「我們的年代，有問題是自己解決的，現在的小朋友有問題很多是家長解決的。倘若他們需要自己解決問題，壓力會變得很大，很容易產生負面的情緒。我有一些嚴重的個案，小朋友變得害怕上學，甚至乎患上情緒病。所以家長們擔心BCA是可以理解的。」
整個教育制度的扭曲很難說是誰一手造成。不過，在時代巨輪下，無論是學校、家長或同學也無法抵擋。唯有希望社會賢達能共同構思出解決的問題方案吧。
頭條日報
選文:Anna 醫護研習組
- 擠擁空間 精神緊張 - 幽閉恐懼症
幽閉恐懼症 Claustrophobia
在擁擠的港鐵車廂內，忽然發生一場小風波。數位熱心乘客上前，照顧着一位快要昏倒的太太。年輕人趕忙摻扶著她，只見她臉色蒼白，呼吸急促，滿頭大汗。少女一邊遞上紙巾，一邊詢問情況。
太太有氣無力地說：「請替我按緊急制吧，我的心臟很不舒服⋯⋯」「太太請放心，我立刻按制，並替你召喚救護車吧。」
好不容易才到了急症室，經分流後依然很不舒服「好像快要窒息了。我會死嗎？」太太想着。
又過了兩個小時，醫生終於來到了。「我是不是心臟病發作？我會死嗎？」話剛說出口，太太發覺胸口的翳悶已經消失了，也沒有吸不到氣的蹟象。檢查後，醫生微笑地說：「不用擔心，你沒有心臓病的症狀，身體機能完全正常呢！可以回家了。」
太太有氣無力地說：「請替我按緊急制吧，我的心臟很不舒服⋯⋯」「太太請放心，我立刻按制，並替你召喚救護車吧。」
好不容易才到了急症室，經分流後依然很不舒服「好像快要窒息了。我會死嗎？」太太想着。
又過了兩個小時，醫生終於來到了。「我是不是心臟病發作？我會死嗎？」話剛說出口，太太發覺胸口的翳悶已經消失了，也沒有吸不到氣的蹟象。檢查後，醫生微笑地說：「不用擔心，你沒有心臓病的症狀，身體機能完全正常呢！可以回家了。」
迴避乘搭港鐵 事情每況愈下
太太半信半疑的離開急症室，心裏有點不安。「會不會我的症狀是中風而不是心臟病呢？」 回家途中，本來搭港鐵是快一點，可是，剛才的騷動，令自己蠻尷尬，倒不如坐小巴好了。
第二天上班，她走到港鐵站外，心生猶䂊「好像有點不舒服，要不今天還是改搭巴士吧。」於是便放棄了車站較近公司的港鐵，而選擇了較遠的巴士。
久而久之，她續漸迴避乘搭港鐵。每當遇到一些她覺得不能隨意離開的場所，她也渾身不自在。甚至只是想起也覺得額角冒汗。因為這樣的緣故，她便減少出外閒逛購物，連孩子的親子活動也不參加了。
事情每況愈下，丈夫也覺得很擔心，不斷勸她看精神科醫生。最終，她終於答應了。
第二天上班，她走到港鐵站外，心生猶䂊「好像有點不舒服，要不今天還是改搭巴士吧。」於是便放棄了車站較近公司的港鐵，而選擇了較遠的巴士。
久而久之，她續漸迴避乘搭港鐵。每當遇到一些她覺得不能隨意離開的場所，她也渾身不自在。甚至只是想起也覺得額角冒汗。因為這樣的緣故，她便減少出外閒逛購物，連孩子的親子活動也不參加了。
事情每況愈下，丈夫也覺得很擔心，不斷勸她看精神科醫生。最終，她終於答應了。
藥物配合心理治療 病情可以受控
精神科醫生說：「這是幽閉恐懼症，是精神緊張的一種。若延醫診治，便會惡化，使病人無法進行正常社交活動。只要及早治療，病情便可以受控。常用的藥物例如血清素調節劑，再配合心理治療，如認知行為治療等。」
經過多番努力，太太已經漸漸康復。現在，她可以如常乘搭港鐵，不再有心理負擔。
經過多番努力，太太已經漸漸康復。現在，她可以如常乘搭港鐵，不再有心理負擔。
選文:Tammy 醫護研習組