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陳禮樂醫生答問

會員#22825 Tracy Tse
斷左條supraspinatus tendon, 條根會不會愈來愈短, 做不到手術?
病患者男 - 63歲

我的爸爸跌親, 斷左條supraspinatus tendon, 夜晚會痛醒.現在手不能提起, 做了物理治療都沒好轉. 排政府醫院做手術要排兩年, 爸爸擔心條根會愈縮愈短, 兩年後做手術都冇用, 請問是不是會條根愈縮愈短?
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者你的來信。

Supraspinatus Tendon (棘上肌）屬於膊頭旋轉肌群(Rotator Cuff)的重要成員之一，如果證實斷裂，應盡快尋找骨科專科醫生作出相應的關節微創修補手術，務求令其早日康復，恢復正常運作的功能。

祝生活愉快

會員#22758 Mable
腰椎滑脫
病患者女 - 36歲

本人10年前因跌倒導致腰椎間盤突出L5/S1，近一個月，左腳腳底有踩綿花及無力感覺，照MRI及Xray 發現L5腰椎向前滑脫，細骨骨折，請問出現什麼症狀下，需要做手術？
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者你的來信。

根據信中所提及，有明顯的椎間脫位及壓逼脊椎神經線的症狀，請盡快尋找相熟及專業的骨科專科醫生作詳細診斷檢查及跟進治療。

祝早日康復

會員#22669 Siumoon
筋肉萎縮
多謝解答在下的問題,
我對腳因為筋肉萎縮, 令致不能伸直對腳, 無法站立,
我已經有物理治療師跟進,
亦有職業治療師給我電腦用,
我以前是從事繪圖同插圖工作的,
現在以經回復到能活動自如地控制住支筆工作了
以前亦有打籃球的, 我現在不斷進行重力運動,
但唯獨沒法站立企起身行走,
不知有沒有其他方法可以幫我回到以前的狀態呢？

請問是不是可以利用肉毒桿菌毒素：直接注射痙攣性肌肉令肌肉鬆弛劑或鎮定劑, 鎮定痙攣放鬆緊繃的肌肉呢？
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者你的來信。

根據信中所述和提問，如讀者選擇注射肉毒桿菌毒素作治療方案，有機會因其副作用而引致注射後出現的肌肉萎縮。若注射治療處理不當，有可能導致問題惡化，建議小心處理及咨詢主診醫生作跟進治療。

會員#22669 Siumoon
骨科問題
病患者男 - 47歲

因為本人在醫院長期臥床1年,
導致腳筋萎縮l, 現在已不能站立,
已經有三年有多了啊,
以前曾經是籃球健將,
希望可以回到以前那狀態,
請問有沒辦法醫治呢？
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者的來信。

根據讀者信中所述，首先需要做的事，是要去確定甚麽原因，而導致腳筋萎縮，例如：中樞神經線受損、或是因為行動不良而引致肌肉萎縮。建議尋求你的主診醫生或相熟的骨科專科醫生作出詳細檢查及跟進治療。

祝生活愉快

會員#22421 Tracy Cheng
小腿腫塊，是靜脈曲張嗎
病患者女 - 28歲

醫生好，本人一直覺得走路太久小腿不太舒服，易累，搭飛機時小腿亦會容易變腫變硬不舒服。大約1-2年前發現站立時，小腿腳眼對上入少少 (即腿前方)會有腫起一塊圓形（約吋半直徑）像蚊咬的樣子，兩邊小腿都有，幾乎每天都有，不會退去。久站特別突出。按下去是軟淋淋，少許變白，1-2秒又會變回平常的顏色。近日發現右邊小腿的腫塊上方又好像有另一腫塊形成。主要是不美觀，其次擔心會惡化引起問題。

請問是靜脈曲張嗎？需要看醫生嗎？如要，看哪一科？如何治理/防止惡化？謝謝
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者您的來信，

靜脈主要負責的工作是將身體血液輸送回心臟，由於腿部靜脈距離心臟較遠，血液回流的動力需要來自下肢肌肉縮放的輔助，以及靜脈瓣膜的引導。正常情況下，下肢血液在肌肉與瓣膜的協助下應當順利回流至心贓，如果靜脈瓣膜的功能減弱或閉鎖不全，容易使過多血液瘀積在下肢部位，進而増加下肢靜脈的壓力，引發靜脈曲張。然而根據讀者信中所述的情況，已有可能患上了早期的靜脈曲張，建議讀者找血管外科醫生作進一步調查及治療。

祝生活愉快