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陳禮樂醫生答問

會員# JC
MRI 報告 re 頸椎病
病患者女 - 52歲

請問從以下的MRI報告，可引致的頸椎病病症有那些？例如眩暈、視物模糊等……

Finding:
Degenerative change of cervical spine with normal alignment and disc desiccative changes are shown. Disc height is preserved.

Mild C2/3, C4/5, C5/6 and C6/7 posterior disc protrusions are shown, indenting on thecal sac. No cord compression is detected.

No significant encroachment of intervertebal foramina is found.

Cervical sinal cord is normal in signal and morphology.

No osseous destruction or prevertebrall soft tissue swelling is seen.

Comment:
Mild cervical spondylosis without cord compression or significant encroachment of intervertebal foramina.
陳禮樂醫生回覆
多謝您的來信。

從閣下之MRI報告結果所得，相信只是屬於輕微的早期頸部退化，並無明顯的關節移位，甚或是壓著神經線的徵狀，所以，一般的處理方法是用保守治療，即是指用輕度藥物治療及物理治療，便可解決問題，但如讀者所述，有明顯的眩暈，看視物時出現模糊等症狀，便要小心。可能不是由頸部出現問題所引致，有機會是腦部或頸部血管出現問題而引致以上症狀。建議尋求相熟專科醫生協助及作出診斷。

祝健康愉快

會員#19719 Yeung Yeung
手腕痳痺
病患者女 - 60歲

之前要長時間(大概60分鐘)拎著手機睇片或者打機，先會出現痳痺及手掌無感覺。但近日開始，只係連續使用15分鐘，便會出現痳痺，係咪有問題?
陳禮樂醫生回覆
多謝您的來信。

根據閣下所述之情況，如果手掌出現痲痺或無感覺的徵狀，可能已經是患上腕管綜合症，指手腕中間的正中神經缐受壓所造成的病症。建議尋求骨科專科醫生作詳細的臨床檢查或進一步做肌電神經線測試。病情較輕者，可以嘗試用藥物及物理治療，病情嚴重者，則可能有需要用手術作徹底治療方法。

祝健康愉快

會員#19581 Dennise Ho
膝頭哥痛
本人叔叔50歲左右，由於工作需要，需長時間站立，上樓梯時出現痛楚不特止，走路時一拐一拐，是否膝頭哥有問題 ? 可以點樣做 ?
陳禮樂醫生回覆
感謝您的來信。根據閣下所描述之情況，讀者叔叔有機會是患上了早期膝關節骨膜勞損性發炎，讀者所述之情況會隨著年紀增長和每天的使用（如讀者所述的長時間站立、上樓梯、走路等）而導致情況慢慢悪化，建議尋求專科醫生作詳細的診斷，有需要時會安排照x光檢查，判斷情況的嚴重程度，再作出適當治療。如屬於早期階段，一般服食藥物及做物理治療，可幫助緩減病症。屬中期階段者，可考慮現時普遍流行使用的膝關節補充劑，即透明質酸。較為嚴重者才需要考慮接受手術治療。

祝健康愉快

會員#19689 Paulnin
腰痛
病患者男 - 30歲

醫生你好
我條腰下方近盆骨位置好痛。已有幾年。本來只係條骨兩邊肌肉痛。但近排發覺條骨都開始痛。最嚴重試過痛到隻右腳麻痹。現時彎腰起身果下最痛。請問是要腰椎盤突出嗎？要做手術嗎？
陳禮樂醫生回覆
多謝你的來信，根據你所描述的情況，初步情況有機會是患有梨狀肌症候群（Piriformis Sydrome)，多於患上坐骨神經痛或椎間盤突出。建議找專科醫生作肌肉或神經線的詳細測試，有需要時可進一步選擇為腰骨或盤骨位置照X-Ray或做磁力共振，更能清楚分析問題所在。若證實患上梨狀肌症候群，一般服食藥物或做物理治療便可解決。