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葉維晉醫生答問

葉維晉醫生(男)
Dr. Yip Wai Chun
泌尿外科
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會員#34775 HO WAH
膀肛過動症
病患者男 - 72歲

葉維晉醫生：您好！我是72歲老人，患有膀肛過動症的(2018年已做過前列腺手術)，2022年開始，我便做了人型瀨尿蝦，尤其是要大便或是因為大便未清，在五分鐘內未能放水就會忍無可忍尿濕內褲，約個多小時後又再次急尿，直至經兩至三次大便後，便可以忍尿約兩小時！日間就算沒有便意時覺得急尿，都要在五分鐘內馬上放水的，我是在QEH泌尿科覆診的(一年一次)，最初是處方TERAZOSIN 2mg(只在晚上食一粒)，因沒有療效，覆診後改藥 OXYBUTYNIN 5mg(早/晚各半粒)，2024年又改為自費藥 MIRABEGRON 50mg(早上食一粒)，但仍然是沒有改善我的病狀！
尿頻和尿失禁只在日間才會出現，在晚上服食一粒TERAZOSIN 2mg是不會出現此情况的，而且只有1或2次小便。
葉維晉醫生：如果我日間也食一粒TERAZOSIN 2mg可以嗎？因為TERAZOSIN會引致血壓低，我怕會影響我在日間的外出活動，懇請閣下賜示！我現在每晚只服食一粒TERAZOSIN 2mg沒有其他疾病需要長期食藥的。
葉維晉醫生回覆
您好，從情看來應該是前列腺增生引致尿道阻塞繼而有膀胱過度活躍。服用 Terazosin只會放鬆前列腺改善排尿，不會治理尿頻及尿急的症狀

治療膀胱過度活躍是要服用 oxybutynin 或 Mirabegon. 如果服葯後效果不佳可以考慮加上服用 Vesicare 10mg, 每日一次。

葉維晉醫生

會員#24905 Unknown
慢性前列腺炎
病患者男 - 25歲

早幾年開始有症狀下腹至大約前列腺深入位置容易射精後有不適痛楚尿頻尿流細/慢甚至會失眠影響腸胃如腹瀉等過去有情緒問題睇過醫生醫生都話應該係有關係開過一啲alpha blocker類藥物俾我但好似都冇乜用亦都照過超聲波同驗精話有發炎症狀而家都係keep住附近啲位置時不時冇啦啦隱痛唔舒服有盡量清淡飲食同時不時做運動網上睇到都有講係慢性骨盆疼痛有類似症狀同嘗試拉筋想知可以點樣徹底根治呢個問題對性影響比較大感到困擾
葉維晉醫生回覆
您好，從病情的描述可能是慢性前列腺炎的非細菌性類別，另也稱為慢性骨盆疼痛。有這問題的病人會有生殖器或附近組織的不適感，下尿路症狀及性功我障礙

慢性骨盆疼痛是用口服藥物醫治的。藥物包括alpha神經阻斷劑，非類固醇止痛消炎藥等等。病人需要服用一段較長時間的療程。

葉維晉醫生

會員#20550 Abcchan
包皮白點
病患者男 - 32歲

醫生你好，因包皮出現白點，故昨天前往醫生處檢查，被告知白點應該是腺體，到今天後，觀察感覺有點泛紅，白點沒改變，偶爾刺痛。

會是疱疹或是其他細菌所導致的炎性反應嗎？
是否需要再找你作檢查更好
葉維晉醫生回覆
您好，從所描述的情況，那些小白點應該是福代斯班點，即是皮脂腺，很常見的陰莖及包皮的情況，是良性，可以不用處理的。

葉維晉醫生

會員# PeterW
感染51/54/55
病患者男 - 34歲

醫生你好，最近檢查發現有HPV51/54/55，又有高危又有低危。有幾個問題。

1.上網話大部分人一兩年就會靠抵抗力可以自行痊癒，我想問男性感染高危HPV，我應該去邊度做詳細檢查去確保無病變？
2. 上完又見到超過9成出現生殖器疣都係6/11型，請問一下抵抗力好壞會唔會令D疣出唔到黎
3. 會唔會有可能病毒清除前都唔會有疣？
4. 我好擔心，好驚。上網話HPV好常見，請問如果無疣，我其實係咪無需要太擔心？（我會12個月後再做檢查）
葉維晉醫生回覆
您好，HPV 病毒大部份都會在感染後被身體免疫系统清除的，大约在一年的時間內。男性有病變的機會不大，不用擔心。
你沒有感染HPV6和11,所以不會有性病疣出現。

葉維晉醫生

會員#34707 Yau
疱疹二型
病患者女 - 52歲

你好醫生，本人幾個月前和先生去旅行，酒店有行房的，之後本人下陰感染二型疱疹（已看醫生），有水疱和痛楚。先生沒有任何跡象，驗血報告等等檢查說他沒有二型疱疹，何解？謝謝
葉維晉醫生回覆
您好，從情況看來可能是痕疹一型的感染。呃疹一型平常是影響上半身，回腔，嘴唇。但有時也會生長在性器官上。至於為何伴侶沒發病是因為除了常見的性接觸傳染外，使用公厠也有機會是感染源頭。

葉維晉醫生

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