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張漢奇醫生答問

張漢奇醫生(男)
Dr. Cheung Hon Kee, Henry
精神科
值得推介 : 27

會員# 吳漢忠
驚恐症
病患者男 - 13歲

醫生我在四年級的時候突然感到很暈常常都很想嘔覺得呢個世界好冇真實感五年班有一次我去戲院睇戲突然感到胸口悶呼吸困難有窒息感還有一次我乘坐爸爸的車時去到高速公路感到呼吸超困難突然感到很害怕還想叫他立刻停車俾我下車到咗呢家中一我唔敢自己搭地鐵有一次我自己搭地鐵的時候突然感到呼吸困難好像有窒息感和朋友搭地鐵的時候本身我都有呼吸困難但是和他傾一傾之後我就冇事了但係當我自己一個搭地鐵嘅時候就會覺得好似好有窒息感唔舒服頭暈而家仲唔敢自己出街去到咁遠仲有我以前敢乘坐飛機但我依家唔敢因為唔知點解係我經常到高空如果突然之間唔舒服嘅話冇得落番地下所以我就唔敢搭飛機同埋搭纜車好多野都要逃避成日好唔舒服醫生可唔可以教我一啲方法去避免驚恐症發作同埋如果發作應該點樣處理我到呢家都唔敢自己搭地鐵因為我是搭地鐵嘅時候我都呼吸困難面色蒼白有窒息感但隔一陣就冇事仲有有時會覺得全身都冇力我以前都好健健康康但唔知點解到左六年級之後我就呼吸困難胸悶心口跳得好快仲有去到高速公路嗰時就覺得呼吸困難好壓迫感逃避唔到我諗我一定係有驚恐症請問醫生可唔可以畀啲心理治療嘅方法我教我點樣去避免驚恐症發作同埋教我發咗嘅時候應該點樣處理?

呢個病搞到我驚第時大個嘅時候自己揸車去到高速公路呼吸困難要停車我仲覺得自己身為男仔都咁冇用咁細膽但我以前膽大包天咩都唔驚！！有咗呢個病之後我就好多野都要逃避好多嘢都會好驚我怕第時我有女朋友嘅時候我會突然之間好驚呼吸困難失控我亦都驚第時生咗仔嘅話會突然之間呼吸困難心跳得很快胸悶全身冇力失控醫生求你教我一啲方法去應付呢一個驚恐症拜託
張漢奇醫生回覆
你好，已嘅情況其實很像驚恐症。其實這一個病是因為腦傳導質分泌失調，以致腦內分泌物將偏差。當你緊張的時候引致身體生理上的反應例如心跳加速及呼吸加劇和手指尖麻痹等等！當你身體感受到這些生理上的改變，你就更加擔心更加覺得身體是有毛病，你生理上的反應有更加顯得更激烈，變成一個惡性的循環。

有兩種方法，一就是血清素再回收調節濟，另一個辦法就是心理治療。最常使用的方法就是行為認知治療，讓你感覺到自己認知上的錯誤，而那些版型是假的，久而久之你就沒有這種驚恐的感覺。當然簡單一點亦都可以嘗試幫你感覺到將會有驚恐發生的時候就慢慢地深呼吸，將集中力紙箋住在賦給上，希望那種驚恐的感覺可以慢慢減輕，熱心賦給過程希望可以將心跳減慢。當你嘗試過多次之後，希望你可以慢慢的了解到那種驚恐的感覺只是個錯誤的訊息，只要不在去擔心那種驚恐的感覺，不再都有生理的反應就會慢慢減輕。

會員#16241 Duncan
焦慮和抑鬱
醫生你好我因為一次經驗令我十分擔心身體問題不斷睇醫生最後確定身體健康但因為長期焦慮和壓力造成焦慮和抑鬱我只有22歲我好怕這情緒病不能治好天天都擔心，我想健康我還年輕有很多事情想做但怕不能根治醫生，我真的可以痊癒嗎？
張漢奇醫生回覆
Dear Duncan,

首先多謝你嘅問題，唔需要太擔心，你有焦慮和擔憂其實未必一定係有情緒病。有一啲人係會擔心一啲，可以係正常嘅，最理想方法就係尋求專業意見做一個詳細嘅評估。如果係毛病嘅，就睇下有咩方法減低焦慮擔心。如果真係有焦慮症，食一段時間藥物同埋心理治療係可以幫助同埋醫好個病，你唔需要長時間食藥。記住有病啊要早啲醫，況且而家你嘅情況都未必一定有病。

會員#16115 Leolai1986
是否焦慮症
我太太本身體質虛弱，上幾星期因為痔瘡問題呵血，所以做了痔瘡手術，但在手術日期前一星期，她說自己好驚，好不安，問她驚什麼，她又說不出，只是好驚，晚上又訓唔到，沒胃口，心跳得好快，又對什麼都沒興趣，起初以為她是手術緊張，問她是否怕做手術，她又不是，後來做完手術，醫生說她的血色素只有7.X（正常應該12-14),可能因為呵了兩星期血，失血過多。但現在手術完了，她仍然是很不安，經常都會好驚，但唔知自己驚乜，心跳得好快，作嘔，沒胃口，她說只有我在她身邊才感到安全，但我一上班，出了門口，她的情況又來了，想請問醫生，這是什麼問題，其實我這星期已約了歐陽醫生的，只是我不知道，在我不在她身體時，她應該如何面對，有時打電話給她，她的聲音是好震的，不停說好驚，沒安全感，不安，我也不知道該說什麼安慰她。
張漢奇醫生回覆
Dear Sir,

先生你好嗎，你太太的情況包括有焦慮的徵象如心跳，震抖，作嘔，驚恐。時間上在兩個星期前開始，真的要詳細在和你的太太了解和檢查。有很多原因都可以有這一種情況，例如甲狀腺分泌失調，又或者心理的問題。暫時我相信最好的方法就是盡快去看醫生接受治療，最理想在家中有人陪伴他。在這種情況下最快及有效的方法就是給予藥物使她可以得到即時的舒緩。

會員# 吳小姐
睇醫生次次都俾胃藥
次次去診所睇醫生醫生都開胃藥俾我，而家診所開胃藥要加多十蚊，我問姑娘唔加得唔得，佢話我食果啲藥一定要加，見報章話醫生成日亂開胃藥俾病人，咁其實啲胃藥既作用係咩？聽講胃藥要第一粒食，跟住先食其他藥，同埋入口嘴嚼，係咪真架？
張漢奇醫生回覆
Dear Sir,

吳小姐你好，首先回答你講緊要咀嚼嘅胃藥，我估計係胃酸中和劑，的確需要放在口中咬碎後吞服。現在有其他唔同嘅選擇，例如減少胃酸分泌的胃藥，下同嘅情況使用不同嘅藥。關於你的醫生去胃藥給你吃，我建議你在下次你生是直接和他查詢。作為精神科醫生，我們開嘅藥物大部分對胃部沒有傷害，有時醫生會比你短時間嘅胃藥減輕胃部不適，最理想的方法是同你嘅醫生多加溝通和了解。

Henry

會員# davidtree@yahoo.com
deanxit停吃問題？
我年纪大因病睇私家醫生多年，吃多種藥其中包括吃deanxit已有幾年，每天吃2粒。上年有次就因急症入去政府醫院，醫生問我食開咩藥，我話給他知，藥物中包括deanxit，他話我表情好木獨沒反應，叫我最好出院後同私家醫生商量減吃這藥，上年同私家醫生講過，於是減吃1粒，見好似無咩事，於是近排我自行完全唔吃deanxit已2星期。我近排一件腳無端自己震，起初只是上午震下，現在早午晚都有震，次數多了，想知是否與我停吃deanxit有關？如果我仍然停吃會有甚麼問題出現？是否我要立即吃番1粒/2粒deanxit？是否我一世要吃這藥不能停？
張漢奇醫生回覆
David 你好，多謝你的提問，deanxit 是一種減低焦慮的藥物，首先不要猜想太多。要解答你的問題，要了解清楚你的病歷，過去病情的進展，和需要知道你現在吃什麼藥物。上年Deanxit 分量減低後，身體沒有不良反應。但近來完全停服後身體出現震動。聽上去你突然停了藥物和手腳出現震動，有可能和藥物有關，所以最理想的方法就是去見你的醫生和他了解。我眼見很多個案情況穩定後都能將藥物份量減輕至停服。所以不用擔心。

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