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陳思昕醫生答問
陳思昕醫生(女)
Dr. Chan Sze Yan, Yoki
牙科
值得推介 : 36
會員#30470 Ying
續問: 自體骨移植一問
病患者女
陳醫生您好!
謝謝您上次就自體骨移植的回覆!
我已問上次的牙周病科醫生意見,他的答覆未需要做!
因我只有一顆牙有嚴重牙周問題,而那顆牙又在首次會診後
減輕2mm,及後牙周病專科醫生只叫我普通洗牙即可,普通洗牙當天,牙周醫科醫生已發現所有牙周袋都消失了。
但實不相瞞,我那顆嚴重問題的牙骨一面缺損十分十分嚴
重,但另外3面十分充足,但我又沒深洗,以及怕日子一拖來不及救牙了!(在我看現在這個醫生時,也有看過一位牙周病醫生,怕這顆牙留不了多久)
我也曾嘗試打電話問牙周病科醫生,先找找有沒有這科醫生能做自體骨移植,那些助護的答覆都是沒有,令我有點迷惘!
因十分著急,想請教醫生一些問題:
1.請問香港牙周病科醫生是否很少人用這方法救真牙?
2.他們有沒有受過訓練用自體骨移植救真牙?
(我曾聽說一名台灣牙周病科醫生用此方法救一病人真牙)
3.自體骨移植是否需要多次覆診?
4.現今的牙醫告訴的,4mm 牙周袋不一定是牙周炎。
我也曾在網上看過不同牙醫的建議,一些人說4mm已是,
一些人又說是警戒線,是牙齦炎。 5mm以上就是100%
牙周炎了!
再次謝謝您的回覆!
陳思昕 醫生回覆
親愛的 Ying 您好!
感謝您再次向我們查詢,並感謝您對自體骨移植的關注和詳細描述。
1. 香港牙周病科醫生是否很少人用這方法救真牙?
確實,自體骨移植在香港並非牙周治療的常見選擇。主要原因是自體骨移植的吸收速度較快,因此在牙周組織再生的過程中效果有限。大多數香港的牙周病科醫生更常用其他方式,例如使用異體骨或人工骨材料來幫助重建牙齦組織,因為這些材料通常更穩定且易於操作。
2. 他們有沒有受過訓練用自體骨移植救真牙?
一般來說,牙周病科醫生在他們的培訓中都會學習各類治療技術,包括自體骨移植。然而,由於前述原因,他們大多數會選擇效果更持久且穩定的材料和方法來進行治療。因此,自體骨移植在臨床上使用的情況相對較少。
3. 自體骨移植是否需要多次覆診?
是的,自體骨移植通常需要多次覆診。從手術前的準備,到手術後的康復和持續監察,都需要醫生定期跟進牙齦和骨骼的癒合情況,以確保治療效果和避免併發症。
4. 4mm 牙周袋是否等於牙周炎?
4-5mm 的牙周袋可能並不一定是牙周炎的表徵。這需根據具體的牙齒位置、牙齦狀況、探測時是否出血、以及有無歷史性的X光顯示骨質流失等綜合因素判斷。有時候,這些可能只是偽牙周袋(pseudopockets),並非真正的牙周炎徵兆。如果牙周袋有出血現象且影像顯示骨質流失,那麼就更可能是牙周炎的跡象。
如果您有任何疑問或需要進一步的詳細診斷,我建議您與信任的牙周病科專家進行詳細的討論,以獲得更精確的診治建議。
祝您身體健康!
陳醫生敬上
會員#33657 winnie2089
杜牙根
病患者女 - 30歲
有一隻大牙要做杜牙根,牙醫建議去專科做,想知道如果剝左佢,然後用智慧齒黎取代佢嘅機會有幾大?
陳思昕 醫生回覆
Winnie,您好!
我明白您對這次治療感到擔憂,尤其是考慮到是否該拔除大牙。這是一個相當重要的決定,並且會影響到您未來的口腔健康。
關於您的問題,是否能用智慧齒來取代已拔的大牙,這需要考慮幾個因素:
1. *智慧齒的位置和健康狀況*: 我們首先需要了解您的智慧齒是否已經萌出,位置是否正確,並且沒有蛀牙或其他健康問題。如果智慧齒的位置理想並且健康,它有可能在一定程度上替代已拔大牙的功能。
2. *咬合關係*: 咬合是口腔功能的重要一環。智慧齒是否能有效替代大牙,還要看您上下顎牙齒的咬合情況。如果咬合不協調,可能會造成其他牙齒的問題。
不過,每個人的口腔狀況都不盡相同,最好的方法是與您的牙醫或專科醫生詳細討論。他們會根據您的個人情況給出最合適的建議。
我希望這些信息能幫助您釐清一些疑問。面對這樣的決定,難免會有些壓力,但請放心,專業的醫療團隊會在這過程中陪伴您,幫助您做出最好的選擇。祝您早日找到解決方案,並順利完成治療。
祝好,
Dr. Yoki Chan 敬上
會員#28231 Ivan
牙縫蛀牙
你好,
牙縫有少少蛀牙嘅情況,已經睇到牙縫啡啡地色,有試過洗牙都洗唔到,請問進一步可以點樣處理?謝謝。
陳思昕 醫生回覆
你好,Ivan,
針對你提到牙縫蛀牙的情況,以下是我的建議:
首先,單靠視覺很難準確判斷牙縫是否真的有蛀牙。有時候,牙齒上的啡色斑點可能只是染色而不是蛀牙。因此,最重要的是找一位牙醫進行進一步檢查,使用包括X光在內的先進工具來確定問題。
以下是一些處理步驟:
1. 牙科檢查:建議你盡快預約牙醫,讓專業人士檢查牙齒,確定是否有蛀牙或只是染色。
2. 蛀牙填補:如果確診是蛀牙,牙醫會清除受損的牙齒部分,然後填補適當的材料,如樹脂或銀粉,以防止蛀牙進一步惡化。
3. 牙縫清潔:保持良好的口腔衛生習慣非常重要。每天使用牙線或牙縫刷仔細清潔牙縫,防止食物殘渣堆積。
4. 氟化物處理:牙醫可能會建議進行氟化物處理,這有助於強化牙齒並預防蛀牙。
5. 飲食習慣:避免過多攝取含糖食物和飲料,因為這些容易導致蛀牙。餐後用水漱口,幫助清潔口腔。
總之,最重要的是讓牙醫進行專業診斷,以確保得到正確的治療。希望這些建議對你有幫助!
謝謝,
陳醫生
會員#30944 starry sky
牙周病深層清潔
您好,陳醫生~
本人最近因牙瘡問題要見牙醫,因而被告知患有重度/嚴重牙周病,需要接受深層清潔的治療,已經有多隻牙齒鬆動,現在有幾個問題想請教一下醫生 🙏
1. 本人超級怕痛,請問有沒有比較小痛楚的治療方法?如水雷射
2. 進行深層清潔打麻醉針前,是否可以要求醫生先塗抹/噴灑麻藥在牙肉四周才打針?
3. 普通洗牙跟深層清潔都是用超聲波清潔? 深層清潔會否再使用特別的器材
4. 台灣很多廣告都聲稱水雷射是牙周病無痛治療的出路,請問水雷射是否只作為協助的角色?並非單靠水雷射就可作治療?水雷射在香港普遍使用嗎?
5. 廣告中稱聲水雷射有效減低深層清潔做成的牙齦萎縮,傳統深層清潔反而會,這樣的講法是否正確?
6. 香港現在大多使用的深層清潔方式是什麼?手刮+超聲波?
7. 第一次做深層清潔後,預計麻藥會多久才消散?
8. 看見很多報道說激光深層洗牙+專利夾板技術 可以幫助保留挽救患者鬆動的牙齒,請問香港有沒有這些治療方法?
問題很多,十分感謝您的解答🙏
陳思昕 醫生回覆
您好,
感謝您詳細的提問。我會盡量為您解答這些問題,幫助您更好地了解治療過程,減少您的憂慮。
1. 比較小痛楚的治療方法:
對於怕痛的患者,確實有一些方法可以減少不適感。水雷射是一種選擇,它在治療過程中通常會比傳統的機械刮治來得舒適,但仍可能會有一些不適。建議您可以和您的牙醫討論這個選項,確保治療方案符合您的需求。
2. 麻醉前塗抹/噴灑麻藥:
是的,您可以要求牙醫在注射麻醉針前先使用表面麻醉劑(例如麻醉膏或噴劑),這樣可以減少注射時的痛感。大多數牙醫都會同意這個要求,因為這樣可以提高患者的舒適度。
3. 普通洗牙與深層清潔的區別:
普通洗牙和深層清潔通常都會使用超聲波清潔器。深層清潔(又稱刮治或根面平整)會涉及更深入的清潔,特別針對牙齦下方的牙菌斑和牙石,並且可能會使用手動刮治工具來達到更徹底的清潔效果。
4. 水雷射的應用:
水雷射確實是一種輔助工具,能夠幫助牙周病的治療,但通常不是唯一的方法。它可以減少部分痛感和治療中的出血。至於在香港的普及情況,水雷射的使用尚未完全普遍,具體情況可以向您的牙醫了解。
5. 水雷射與牙齦萎縮:
水雷射有助於減少治療過程中對牙齦的傷害,從而可能減少牙齦萎縮的風險。然而,傳統深層清潔如果操作得當,也不一定會導致牙齦萎縮。廣告中的說法需要客觀看待,具體效果還是要根據個人的情況和牙醫的技術。
6. 香港深層清潔的常見方法:
在香港,深層清潔通常是手動刮治和超聲波結合使用。這樣可以確保清潔的徹底性,並根據每位患者的具體情況進行調整。
7. 麻藥的持續時間:
深層清潔使用的局部麻醉通常在治療後幾個小時內會逐漸消退。具體時間因個人體質和使用麻藥種類而異,一般在2-4小時內恢復正常感覺。
8. 激光深層洗牙和專利夾板技術:
香港有部分牙醫診所提供激光深層洗牙的服務,但具體是否有專利夾板技術則需向個別診所查詢。這些技術可能有助於保留和挽救鬆動的牙齒,但效果和適用性還是需要專業牙醫的評估。
希望這些解答能幫助您減少一些疑慮。如果還有其他問題,歡迎隨時詢問。祝您早日康復!
陳醫生
會員#30470 Ying
植骨疑問
病患者女
你好!本人下門牙前方一面缺骨嚴重,並無法做牙周再生手術。聽聞有病人以自體骨移植補骨,請問以此方法,可否應用在救真牙上?謝謝
陳思昕 醫生回覆
尊敬的Ying女士,您好!
我是陳醫生,感謝您對於您的牙齒健康問題向我尋求建議。我理解牙齒和牙齦問題對您的困擾,希望能夠為您提供一些有用的信息。
首先,您提到下門牙前方缺骨嚴重,並且無法進行牙周再生手術。在這種情況下,自體骨移植是一種可行的補骨方法。自體骨移植是指從您身體的其他部位提取骨頭,並將其移植到缺骨的部位。這種方法的優點在於使用您自己的骨頭,有較高的成功率和較低的排斥反應風險。自體骨移植多數用於骨缺失非常嚴重的情況下。
關於自體骨移植是否能救治真牙,答案是有可能的。自體骨移植能夠提供足夠的骨質支持,使得真牙有更好的固定和穩定性。然而,具體情況還需要根據您的口腔健康狀況、缺骨的嚴重程度以及其他相關因素進行綜合評估。
此外,在很多情況下,我們可以使用其他類型的骨替代材料,如Bio-Oss等,來減少對另一處手術傷口的需求。Bio-Oss是一種從牛骨提取並經過處理的骨替代材料,它能夠模擬人體骨的結構,促進新骨的生成和整合。這些替代材料同樣能夠有效地促進骨再生並提供必要的支持,減少了自體骨移植所需的額外手術部位的疼痛和恢復時間。
需要指出的是,是否能進行骨移植還取決於骨質缺失的具體情況。如果周圍的骨質完全喪失並且牙齒已經鬆動,手術可能會非常困難,甚至不可能進行。然而,如果仍有部分骨壁存在,進行骨移植是有可能的。因此,具體的可行性需要由牙周專科醫生進行詳細評估和判斷。
我建議您找到一位您信任的牙醫,最好是牙周專科醫生,來幫助您進行詳細的檢查和評估。希望您能早日康復,恢復健康的笑容。
祝您早日康復!
此致
陳醫生
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