專科分類目錄

陳思昕醫生答問

陳思昕醫生(女)
Dr. Chan Sze Yan, Yoki
牙科
值得推介 : 42

會員#23861 Ting
舌頭腫痛，生粒粒
病患者女 - 36歲

醫生你好：
我的舌頭間中會有灼熱感，兩邊會看到有一粒粒的嘢，舌頭有些腫脹，講嘢時牙齒成日會碰到兩邊，引起痛感，有時舌頭的根部會有悶痛的感覺，這些症狀持續了4個月左右的時間，都有睇醫生，但一直都冇咩好轉，請問醫生係唔係要睇專科？
陳思昕醫生回覆
你好 Ting ,

你描述的情況有機會與「口腔灼熱症候群」（Burning Mouth Syndrome）有關，但亦可能涉及其他原因，例如口腔黏膜長期刺激、真菌感染、維他命或鐵質不足，甚至荷爾蒙或神經問題。由於症狀已持續數月，建議你先約見牙科專科／口腔頜面醫生檢查，必要時再做血液檢查或轉介其他專科。

同時，你亦可以留意一下相關資料，看看是否與你的症狀相符，並嘗試一些簡單的舒緩方法（例如避免過辣過熱食物、保持口腔濕潤、均衡飲食）。希望這些方法能為你帶來一些幫助。

祝早日康復— 陳醫生

會員#36956 NN
甩牙套
病患者女 - 53歲

醫生你好，側門牙是植牙，鄰牙因牙根太短經常甩牙套，牙醫初時建議可以做牙冠增高術，但會有牙肉萎縮後側門牙植體露出風險，請問還有其他建議嗎？
陳思昕醫生回覆
您好，多謝你詳細描述情況。

根據你的情況，鄰牙牙根太短導致牙套容易鬆脫，確實是一個較棘手的問題。牙冠增高術（Crown Lengthening）是其中一個方法，但正如你的牙醫所提及，確實要考慮牙肉退縮後植牙頸部或金屬部分可能會暴露的風險。

除了牙冠增高術之外，還有一些其他方向可以討論：
1. 更換固定方式或改用黏著技術較強的牙套
• 有時候可選擇使用纖維樁（fiber post）或金屬樁來加強牙套的固定力，不過前提是牙根本身還有足夠的健康牙質支持。
2. 臨床檢查後評估其他固定修復方式
• 例如樹脂黏著式牙橋（Resin Bonded Bridge），屬於較微創但可固定的方案，適合牙根條件不足但又希望避免活動假牙的情況。不過此方案需要由牙醫在檢查咬合、鄰牙健康及空間後才能確定是否合適。
3. 改為活動式修復
• 若牙根剩餘長度和條件不足以承受固定牙套，可以考慮將該牙改為小型活動假牙或樑式結構，減少對該牙的壓力。
4. 以植牙取代該牙
• 如果牙根條件太差、修復後仍不穩定，最後可能需要拔除並改用植牙替代，這樣穩定性會更好，也能避免反覆脫落的不便。
5. 配合咬合調整與定期跟進
• 不論選哪一種方案，都建議同時檢查咬合壓力，確保鄰牙與植牙的受力平衡，減少再次鬆脫的機會。

建議：
建議你與信任的牙醫詳細討論以上不同方案的利與弊、費用、以及對美觀和功能的影響，並配合你的生活需要作出最合適的決定。

陳思昕醫生敬上

會員# sze
補牙
病患者女 - 30歲

本人有一隻蛀牙醫生話可以補，但我膽心牙洞太深會痛，問過話唔以打麻藥，請問係咪會好痛上網有些人說很痛術後會有不適嗎？不適是什麼程度，不適會幾多天呢？實在太害怕了。
陳思昕醫生回覆
親愛的 Sze：

您好，感謝您主動提出查詢，您對補牙時會唔會痛的擔心，是非常可以理解的。很多病人面對補牙前也會有類似的疑問與焦慮，讓我一步步為您解釋，幫助您安心面對治療。

補牙會唔會痛？需要打麻醉針嗎？

如果蛀牙比較深，接近牙神經，為了避免您在過程中感到不適，我們一般會建議使用局部麻醉。這樣可確保整個補牙程序無痛舒適。

不少病人會擔心打針時會痛，其實現時很多牙醫在打麻醉針前，會先於牙肉上塗上一層表面麻醉藥膏（Topical Anesthesia），類似「麻醉啫喱」，可以令針刺感幾乎感覺不到。整個打麻醉針的感覺就像蚊叮一樣，幾秒鐘便完成，非常溫和。

如果您特別擔心這一部分，不妨在治療前向醫生提出，他們會安排使用表面麻醉，讓整個過程更輕鬆。

術後會唔會唔舒服？不適持續幾耐？

大部分補牙後並不會有明顯不適，但如果蛀得深，補得接近神經位置，有些病人可能會出現以下情況：
• 咬東西時有少許痠軟感
• 對冷熱敏感（數天至一星期內會慢慢減退）

這些都是牙神經對治療的自然反應，一般屬於短暫性的。若不適持續超過一星期或有惡化，建議回診作跟進檢查。

給您的小建議：

您可在看診前主動告知醫生您的擔心，例如怕痛、怕打針等，醫生會因應您的情況選擇最合適的處理方法，包括使用表面麻醉及足夠的局部麻醉劑，讓整個過程更安心。

我們明白牙科治療有時候會令人緊張，但醫生的目標就是盡量令您感覺不到治療，只感受到被照顧。如果您仍有疑問，歡迎隨時向我們查詢。

祝您安心順利處理牙齒問題！

—

陳醫生敬上

會員#28724 David
脫智慧牙
病患者男 - 62歲

本人早前脫掉一隻智慧牙，痛左幾日後已經唔痛，但未到一個月發覺旁邊牙肉食嘢時候，有點痛再去話比牙科醫生聽，檢查後話，脫智慧牙後話脫智慧牙後，則邊牙肉會收縮所以會痛，醫生再話幫我磨平返就會唔痛，但要一個星期想問問是否會咁情況呢？因為已經第4日依然都係痛，謝謝
陳思昕醫生回覆
親愛的 David 先生，您好：

感謝您的來信及信任，關於您在拔除智慧齒後出現牙肉不適的情況，我很樂意為您解答。

拔牙後初期的痛楚逐步緩解是正常的康復過程。不過若其後發現鄰近牙肉在進食時出現持續不適，建議您可安排全面的牙科檢查，讓醫生了解傷口癒合情況及鄰近牙齒與牙肉的相互影響，再作適切診斷與建議。

這段時間，如牙醫曾處方止痛或消炎藥物，可按指示服用，觀察是否有所改善。通常在牙肉調整及癒合的過程中，可能需時約一星期。如果過了一星期症狀仍然未見好轉，建議您主動安排覆診，或考慮向信任的牙醫作第二意見，以作更深入檢查和了解。

如有其他牙科上的疑問，歡迎隨時來信，我會樂意協助。

祝早日康復
陳思昕醫生敬上
牙科醫生

會員# Doris
蛀牙補牙
你好,醫生
阿仔8歲,,最近話後面左邊大牙好痛,尤其食凍嘢熱嘢仲痛。
之前學校檢查話有啲牙開始蛀⋯而家見到黑色窿,仲越嚟越痛，點算好？
係唔係補牙就得？🙏🏻
陳思昕醫生回覆
親愛的 Doris 女士，您好：

多謝您的來信及信任，相信您見到阿仔牙痛一定非常擔心，我很理解您的焦急。

根據您提供的情況，阿仔目前出現牙痛，對冷熱食物尤其敏感，而且肉眼已見黑色蛀洞，這很大機會是蛀牙已經比較深入，甚至接近牙神經，所以會出現「痠痛、刺痛、持續痛」等症狀。

一般情況下，如果發現得早，補牙（即清除蛀壞部位並填補材料）可以有效處理。但若痛楚已經持續、對溫度敏感甚至夜晚都痛，就有可能涉及牙髓發炎（即神經發炎），這時可能需要進一步治療，如小朋友版的牙髓治療或評估是否仍適合保留該牙齒。

建議您儘快帶阿仔去見牙醫作詳細檢查，評估：
1. 蛀牙深度是否已影響牙神經；
2. 該牙是否恆牙（即永久牙齒），或仍是乳齒；
3. 鄰近牙齒有沒有一樣出現蛀牙或排列問題；
4. 有沒有需要配合X光了解牙根情況。

家長有時會問：「乳齒反正都會換，唔洗理咁多？」但其實乳齒都承擔住咀嚼、發音、面形發展同預留恆齒生長空間等重要功能，所以唔可以忽視。

在正式診斷之前，阿仔如有牙痛情況，可以先用溫水漱口，避免吃太硬太熱或太凍嘅食物，並避免咬到痛的那邊，減少刺激。

如有其他疑問，歡迎隨時來信，我會盡力為您解答。
祝阿仔早日康復，笑容回來！

祝安康
陳思昕醫生敬上
牙科醫生

醫務信箱
致陳思昕醫生提問:
名稱:
E-mail
標題:
患者年齡:
患者性別:
詳細問題

** 相關提問將轉至睇中醫網獲取更多專業意見

陳思昕醫生答問

醫務信箱