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陳思昕醫生答問

陳思昕醫生(女)
Dr. Chan Sze Yan, Yoki
牙科
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會員#21398 Cheung
橫生智慧齒
病患者女 - 25歲

想問以下幾個問題
1）本人脫掉右下最尾大牙，剩下橫生智慧齒（完全橫向，牙冠向左）有冇機會打直生到出來代替大牙空位？
2）因脫掉最尾大牙，上面對咬牙已經明顯向下生長，有咩方法可以解決？可否將長左既牙推返入牙肉內？如果唔理佢會唔會越生越長最後會甩？
3）脫掉最後的大牙後，前面的牙會唔會後移？因植牙貴，唔理佢會唔會有咩後果？
謝謝解答！
陳思昕醫生回覆
首先回應第一項關於智慧齒生長至替代大牙空位的問題，如果智慧齒的生長是完全橫向，基本上是沒有可能在成人時生回正常直向，即使前面的一隻大牙拔掉了騰有空間，牙齒的移動亦是會較偏向往前移，通常會導致一些不很好的情況出現，例如空隙容易卡藏食物及穢物。

第二項關於牙齒越生越長的問題，由於最尾的一隻大牙被拔掉，而牙齒是會在一生中不停生長，所以當上牙失去了對及的下牙，上牙就會繼續向下生長，可稱為移位，如移位至跌了下來，這是很難在之後根治，除非我們作出比較局部的矯齒，但有機會要打上骨釘等複雜的程序才可進行箍牙，不是容易可處理得到。至於大牙會不會越生越長至最終脫落，大牙的確會越生越長，但至脫落的話就要很久遠的時間才有可能發生。

最後回應第三項關於不理會脫掉的大牙空位，把它置之不理不是很好的建議，因為當將來想重鑲新牙時，程序會更加複雜，所以建議盡早向牙醫諮詢，如覺得種牙費用高昂，或可以有其他較相宜的方案，暫時把缺牙空間填補，以免被其他牙齒侵佔，待他日情況許可或想進行療程時，亦不至於程序更加複雜或甚至已無法進行療程處理。

祝您早日解決橫生智慧齒的問題，重鑲缺失的大牙。

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

會員#21252 Chun yin wan
缺牙點算
病患者女 - 36歲

我想問我有好多缺牙，剛剛剝完牙，就已經後悔點算？
我想問點做好？
陳思昕醫生回覆
您好! 作為牙醫很理解缺牙造成的心理負擔，不過既然牙齒已經拔了，就請不要再為此覺太後悔及不開心，可嘗試積極面對，尋求如何在目前的牙齒狀況下將來可作出對口腔及其美觀的改善方法，令口腔健康長遠穩定，不用再承受不必要的痛苦。
在尋求改善方法的同時，更重要的是要留意自己的口腔狀況，找出令牙齒無法修補而導致必須拔除，或是即使未至於要拔牙但牙齒卻一直出現問題的原因，看看會否有什麼口腔疾病未被發現或未被處理。如有這種情況，應是時候鼓起勇氣正視問題，了解自己的口腔問題所在和有什麼可令情況穩定的方法或治療的選擇，從而長遠穩定口腔健康，令自己不會再有後悔和內疚感覺。

牙齒亦是身體其中寶貴的一部份，單純頭痛醫頭，牙痛醫牙，那隻牙痛就拔除並不是解決良方，希望您可以早日了解清楚自己的口腔情況，獲得長遠的解決方案。

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

會員#21569 Selina
杜牙根
病患者女 - 26歲

之前智慧齒斜生（係右邊大牙後面）令我右邊下顎大牙蛀左，之後都補過牙。但呢段又痛返，一時就右上邊大牙痛，一時就下邊大牙痛。下顎面有少少腫。一般呢種牙痛情況係咪都需要杜牙根？

係咪大腦都通常唔能夠分清楚邊隻牙齒痛，令到我時上邊大牙痛，一時就下邊大牙痛。謝謝。
陳思昕醫生回覆
很多謝Selina提出了這個關於杜牙根的問題。
我首先回應有關牙痛位置的疑問。上牙及下牙的總部神經線都是三叉神經線，所以的而且確有時很難以分辨是上牙痛還是下牙痛，甚至有時心絞痛的痛都會與牙痛混淆，又或是整個頭痛，以致未必能夠得知其實是那裡痛楚。
有見及此，作出更大範圍的詳細檢查，例如拍攝X光片，以查找清楚痛楚位置及原因，再決定實質上是否有需要杜牙根或作其他治療。雖然現階段未能100%確認是否真的要杜牙根，但是如果有嚴重劇痛至影響睡眠，甚至閒著時都持續痛楚非常，往往越少機會可透過簡單的治療如補牙等去解決牙痛問題。

祝您早日康復，免受牙痛困擾。

陳思昕牙醫
荃灣牙醫 / 尖沙咀牙醫

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