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陳思昕醫生答問

會員#30081 Mia Chan
口腔紅斑
病患者男 - 57歲

近日口腔出現了一塊紅斑，約3mm大小，形狀突起，不痛不癢，維時約兩星期。有點擔心。如要就醫，應向哪一科醫生求診呢？
謝謝解答。
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。

口腔有突起的紅斑，如果是突然增生的組織或不尋常的發現，一般口腔內軟組織有特別的情況例如傷口/發炎/潰瘍等，口腔組織問題的專家是口腔頜面外科專科醫生，他們在口腔組織的病理學上有豐富的知識及臨床經驗，并可將組織以激光或手術形式切片化驗，以提供專業的醫療意見及處理。

會員#28652 Elaine
牙齒痛
病患者女 - 35歲

本人牙齒痛，初時一到兩隻，現在慢延到整排牙齒也痛，在吃喝完東西超痛（即便沒有用力咬，喝東西完也痛），但在刷乾淨牙齒後又沒那麼痛，日復日如此非常痛苦，請問這症狀偏於發生什麼問題呢？🥲🙏🏻
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。

實質而言如只按閣下描述的症狀來看，很多牙齒問題也有機會出現牙痛的情況。蛀牙、牙肉萎縮、牙齒敏感、牙周病等，也有機會導致不只一隻牙齒痛或酸痛。

如刷乾淨牙齒後情況有緩解，建議可以加強牙齒清潔，配合牙線和牙縫刷等潔牙工具，另外可以約時間洗牙，因洗牙時除了會清潔牙齒，也會全口做檢查，也可拍攝口腔X光以詳細評估牙齒狀況。

會員#29543 karen
種牙還是活動假牙，比較適合(2)
病患者女 - 43歲

我左上第二隻牙，上年2022年11月做咗杜牙根一半，然後放棄，今年2023年8月中牙裂開兩半，用手術剝咗，手術唔係太順利，好傷牙骨，上一個牙醫同我講不適合做活動假牙，要做補骨手術及植牙。

另外，剝牙位置嘅旁邊左右兩牙應該有咬裂的情況，用手大力搖動時似有極輕微晃動的感覺。都想諮詢其他醫生嘅意見 : 剝牙傷咗牙骨，補牙骨及種牙真的是最適合嘅解決方案嗎?
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。

如果在脫牙時傷及牙骨，對後續修復牙齒的確有影響。牙骨過度收縮的情況下，佩戴假牙可能會比較鬆動，或者牙骨不平整時會感覺到壓到牙骨，造成不適。

而在牙骨收縮的情況下植牙，可能要先進行補骨手術，之後等待牙骨癒合，再進行植牙手術，整個治療時間會比較長，而較複雜的個案可能由口腔頜面外科專科醫生負責會成功率比較高。

而牙裂或牙鬆情況，都要實際臨床檢查及判斷，才可知道有沒有治療需要跟進。至於最適合的解決方案，其實還是要醫生跟病人經過了解溝通後，衡量了各種利弊，才能由病人自己去決定最終方案。

會員# 鄭小姐
門牙痺
病患者女 - 27歲

下排門牙始續幾天痺痺的，但睇牙照x光冇發現有蛀牙嘅跡象
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。牙痺成因有很好，如果已照x光確認並沒有蛀牙，那麼很常見是一些牙齒敏感的症狀。牙齒敏感有機會是因琺瑯質耗損、撞擊、牙肉萎縮而引起，實際需要臨床判斷。

如X光片顯示並沒有牙根發炎，那麼一般的處理方法是觀察一段時間，加強口腔清潔，例如勤用牙線或牙縫刷、使用防敏感牙膏及軟毛牙刷刷牙、避免酸性食物或飲品、避免咬到硬物、有需要可使用防敏感漱口水，如症狀輕微應有明顯改善。一旦症狀沒有改善，而且越來越嚴重，可能需要更進一步的評估及治療，到時需要再約見牙醫就診。

會員#29195 yannis
口腔白斑
病患者女 - 28歲

你好醫生，我大約一個星期前發現係右邊臉頰內側白線位發現一塊約5mm白斑，最初發現個陣白斑形態似普通飛滋，但完全唔痛，觸感對比其他位置有小小粗糙，表面輕微凸起。之後白斑有時會變淡同無咁粗糙，但有時又會變返白啲同凸返。我想問下呢種情況需唔需要去睇醫生？如果要睇要睇邊科？本人無吸煙飲酒習慣，但最近壓力大，睡覺有磨牙習慣。謝謝。
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。
口腔有白斑如果是突然增生的組織或不尋常的發現，一般口腔內軟組織有特別的情況例如傷口/發炎/潰瘍等，口腔組織問題的專家是口腔頜面外科專科醫生，他們在口腔組織的病理學上有豐富的知識及臨床經驗，并可將組織以激光或手術形式切片化驗，以提供專業的醫療意見及處理。