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陳思昕醫生答問

會員#24796 Siumeimei
小童牙齒問題
病患者女 - 6歲

小孩6歲，下門牙乳齒脫落了，但恆牙因為給側門牙阻住令到新生的恆牙向前吾到！原本乳齒脫落個窿有個白色嘅包包，按落去會痛！請問各位牙醫這是什麼問題？還有…等待側門牙脫落後…那顆恆牙會自動去返原本乳齒脫落個窿嗎？感謝各位牙醫解答！

參考圖片:
https://www.seedoctor.com.hk/letter/19030-1.jpg
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。如乳齒脫落後傷口位置持續不適，可以到牙醫診所找牙醫檢查。因需要臨床檢查，才可判斷不適屬於正常脫牙後現象，或是有牙腳未脫清，或其他狀況。家長可觀察一至兩星期，正常牙肉不適會隨時間消失。

至於牙齒排列問題，待顎骨繼續發育，會有較多空間給予牙齒生長。如在換牙期發現牙齒明顯不夠空間生長，可於大約8-9歲帶孩子咨詢牙醫，看看是否有需要開始第一階段矯齒。

小朋友換牙期總伴隨著不適，家長可多加留意子女的口腔狀況，如有疑問，可約見牙醫/兒童齒科牙醫，早日放下心頭大石。祝小朋友牙齒健康，笑口常開！

會員#27341 Fung Shing hong
牙根
病患者男 - 32歲

你好醫生我cool 牙兩年有次覆診時候話我隻牙有點粉紅色然後既刻幫我用X光檢查發現門牙有很大黑影說話收縮了他說是唔好
我想問我的牙會不會甩掉會傳染給別的牙嗎我有什麼可以注意
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。牙根有黑影代表牙根尖發炎，即有牙瘡。有牙瘡的牙因應實際臨床檢查，有機會得出杜牙根及脫牙兩種處理方法。

如牙根黑影很大，而且有牙根收縮的情況，牙齒屬於比較複雜的個案，有機會需要咨詢牙髓治療科醫生以得到更專業的意見。如經檢查後醫生判斷牙齒是可以保留，則需要接受杜牙根治療，視乎牙瘡大小或及後的恢復進展，亦有機會要做牙根手術。如果醫生判斷牙齒情況極差，例如牙瘡太大、牙齒鬆動、牙裂，杜牙根的成功率低，那就只好考慮脫牙的方案了。

牙瘡再繼續擴大下去的確會影響鄰近的牙齒，所以建議要盡快處理。每種治療方法皆有它的利與弊，以及適合病人口腔的情況。建議可以咨詢牙醫，評估牙齒的狀況，比較各種處理方案，從而選取最合適自己的方案。

會員#26977 Lam Mei ling
杜牙根牙瘡
病患者女 - 20歲

你好陳醫生
最近我想箍牙去牙科咨詢箍牙資料，醫生幫我照X-ray 佢話我門牙死左要杜牙根
然後我去第二間牙醫話比第2位醫生我嘅情況，佢幫我照佢話我門牙個隻牙已經死左話我根管好闊等同空心。同埋隻牙係未生好前嘅牙根已經死左
聽完之後好驚😢
我粒牙瘡係我細個仆親後就有個陣屋企人冇為意完來咁嚴重粒牙瘡係牙肉應該有十令年 😢有時會有小小龍
想問我隻牙咁嘅情況仲有冇得救😭
唔咳晒
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。有牙瘡的牙因應實際臨床檢查，有機會得出杜牙根及脫牙兩種處理方法。

比較複雜的杜牙根個案，例如閣下的門牙情況，有機會需要咨詢牙髓治療科醫生以得到更專業的意見。如經檢查後醫生判斷牙齒是可以保留，則需要接受杜牙根治療，視乎牙瘡大小或及後的恢復進展，亦有機會要做牙根手術。如果醫生判斷牙齒情況極差，例如牙瘡太大、牙齒鬆動、牙裂，杜牙根的成功率低，那就只好考慮脫牙的方案了。

每種治療方法皆有它的利與弊，以及適合病人口腔的情況。建議可以咨詢牙醫，評估牙齒的狀況，比較各種處理方案，從而選取最合適自己的方案。

會員#26837 Hung
牙周病
病患者男 - 40歲

我有嚴重牙周病！已經門牙冇左！同埋我未睇過牙醫！我真係好怕睇牙醫！同想知大約收費多少？
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。正常情況下，牙齒不應無故自行鬆脫，除非受猛烈撞擊導致牙齒脫落。

如牙齒開始鬆動，甚至已有牙自然脫落了，說明底部的牙骨有減退的情況，就好像一棵大樹沒有足夠的泥土包住根部就會倒塌。由於牙周病是慢性的疾病，它不會為患者帶來疼痛的感覺，到了牙齒已有明顯鬆動情況，有機會已代表牙齒底部牙骨有一定程度的破壞。

建議鼓起勇氣盡早求醫，檢查清楚牙周狀況，實際治療方法及費用均需有臨床診斷去判斷。諱疾忌醫只會令情況愈來愈嚴重，牙周病影響的並不只是一兩隻牙齒，而是整個口腔，一旦問題沒有解決將好像疫情般擴散蔓延開去。

會員#22066 Sun
杜牙根
病患者女 - 53歲

去年12月生牙瘡牙醫說是牙根尖發炎要杜牙根，多次換藥，醫生說已經沒有發炎，但牙摸上去還是痛，年中醫生再根一次，不過牙齒現在一掂到仍然有痛，醫生說都要封口了。雖然不是劇痛，但有痛是否應該仍然有問題，可以封口嗎？
陳思昕醫生回覆
你好，多謝你的查詢。就閣下的情況而言，比較擔心是裂牙。較深裂紋的牙齒即使杜牙根後仍然會有不適，如不適的情況已比起杜牙根前有大大的改善，那也只好先繼續把牙齒留下，「用得幾耐得幾耐」。

如實在擔心牙齒情況，建議可以咨詢牙髓治療科醫生，他們經驗比較豐富，亦有機會需要拍攝3D電腦掃描以作出最精準的判斷，評估牙齒的狀況。