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梁婉珊醫生答問

梁婉珊醫生(女)
Dr. Leung Yuen Shan
精神科
值得推介 : 9

會員#35602 Kathy
Valium 和 danxipress是什麼藥？
病患者女

想問Valium 和 danxipress是什麼藥？會否吃到便袐，本人吃完出現嚴重便祕，是否本人問題定還是藥的問題，我應該點做?
梁婉珊醫生回覆
Valium（學名：Diazepam）是苯二氮平類（BZD）藥物，主要用於抗焦慮、鎮靜及肌肉鬆弛。Danxipress（學名：Flupentixol + Melitracen）是複方藥物，含抗精神病藥（Flupentixol）與抗抑鬱劑（Melitracen），用於焦慮或抑鬱症。

Valium可能因肌肉鬆弛作用減緩腸道蠕動，少數人會便祕。

Danxipress內的Melitracen（三環類抗抑鬱藥）較易導致便祕，因它會抑制腸道神經傳導。

尤其若本身腸胃敏感、水分或纖維攝取不足，症狀會更明顯。

建議先調整生活習慣，如增加水份攝取和適度運動，並儘快諮詢主診醫生評估用藥。醫生會依情況調整處方，切勿自行停藥。

祝早日康復！

梁婉珊醫生

會員# Wendy
Abilify
病患者女 - 32歲

每晚食Abilify 5mg epilim 300mg,早上食200mg epilim ，因覺肥胖同想遲些懷孕，可否晚食轉食 Abilify 10而不用食300mg epilim ，請問醫生有何提議？
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

醫生為病人開藥，主要是根據患者所呈現的臨床病徵丶病歷記錄、藥物對於患者的臨床效果等資訊，經過綜合分析，從而決定哪一種藥物及劑量。在閣下的情況，假若要把Epilim停掉，必須要仔細分析閣下過去的病徵以及對 Epilim和Abilify的臨床效果，因此只有清楚閣下病歷的精神科醫生，才可給一個客觀有利的建議。閣下需要把懷孕的計劃告知主診醫生，好讓醫生為閣下選擇藥物。

由於不同的藥物具備不同的作用，例如某類藥物是主力針對某些症狀; 而有些藥物是屬於輔助性質，建議與主診醫生保持緊密溝通，全面考慮在調藥過程中身體及精神狀態的整體利弊，選擇適當時機，循序漸進地把藥物調配，達到最佳效果。

祝早日康

會員#34850 CWING
情緒藥
病患者女 - 47歲

醫生你好!

我今年47歲, 服用Pristiq100mg 就快有3年, 一直都在早上9點幾至10點這段時間服用, 我下個月將會去英國10日, 到時我去到英國怎樣調整食藥時間? 返到香港又怎樣? 始終是時差問題.

麻煩你醫生!
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

一般來說，是應按所前往的國家的時區去決定服藥的時間。建議二十四小時內不要服用超過醫生所處方的藥量。稍微加長服藥時之間的時間距離，會較減少服藥之間的距離時間較理想。

以上只是一般情況下的建議，詳細情況仍需諮詢閣下的主診醫生，較為安全。

祝早日康復
梁醫生

會員#34743 mhs050511
抑鬱藥與避孕藥
病患者女 - 20歲

我確診抑鬱症，並每在服用以下藥物：
Pristq (SNRI) Quetiapine 和 mirtrazapine

並有時服用鎮靜劑和安眠藥，分別是Xanax 和 Davigo。

由於打算服用避孕藥，請問這些藥物會影響我的避孕效果嗎，謝謝
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的回覆。

一般精神科藥物跟避孕藥之間的藥物相互作用（ｄｒｕｇ　ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ）是輕微的，而且一般不影響臨床反應，但藥物之間有機會會影響彼此的代謝速度。

但個別藥物的詳细相互作用，建議諮詢主診醫生，讓醫生向閣下解釋，令閣下更安心。

祝早日康復
梁醫生

會員#34695 Joe
SSRI
病患者女 - 25歲

想請教根據醫生的臨床經驗及醫學數據，哪一隻SSRI (輕微焦慮症及驚恐症）服藥後不會感到睡瞓及疲倦？因為將要考試。謝謝🙏
梁婉珊醫生回覆
你好，謝謝你的查詢。

ＳＳＲＩ（血清素回收抑制劑）引致疲倦的情況一般不會很嚴重，例如ESCITALOPRAM丶FLUOXETINE引致嗜睡的機會較微（但並不是絕對沒有引發疲倦的機會），因應個人體質不同，反應亦會不同，建議先資詢主診醫生，由他幫閣下選擇一隻最合適的ＳＳＲＩ。某些抗焦慮的藥物會較有睡意的，例如MIRTAZAPINE丶TRAZODONE 等，都需要避免使用。

另外可以考慮的藥物是ＳＮＲＩ（血清素及去甲腎上腺素調節劑），ＳＮＲＩ引起疲倦的機會非常微，某些患者更覺得有輕微提神的作用。但要特別留意，服用這類藥物，初期有機會令到焦慮症變得嚴重，當過了一至三星期藥物發揮作用時，焦慮症狀才會得到舒緩，詳細用藥的策略，需要資詢閣下的主診醫生。

祝早日康復

梁醫生

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