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陳澔賢醫生答問

陳澔賢醫生(男)
Dr. Chan Ho Yin
牙科
值得推介 : 56

會員#22645 文寶華
多年帶假牙開始鬆動
病患者男 - 54歲

你好陳醫生，得知你做假牙經驗豐富，有問題想賜教，望請回覆！

本人年輕時候已患有牙周病，未到40已經全口牙齒鬆脫需要配戴全口假牙。現在這副假牙帶了10年，開始不穩固了。請問可以如何處理？

是否一定要固定植牙？還有什麼方法？
陳澔賢醫生回覆
文寶華先生/小姐你好，

抱歉你這個年齡便因為牙周病導致所有牙齒鬆脫。
全口義齒（Conventional complete denture）因為假牙塑膠磨損和牙槽骨收縮，漸漸會變得鬆動和不穩固。

你可以考慮重新配一副全口義齒假牙，更加貼附牙齦，以增加穩固度。

但有不少病人由於牙骨嚴重收縮，導致不論整了多少次，假牙仍然十分鬆動，尤其是下顎的全口義齒。

這種情況之下，你可以考慮諮詢你的牙科醫生你是否適合植牙療程。

如果牙骨和身體情況允許，你可以在顎骨植入少數量的植體並配合假牙部件，令你的假牙變得穩固，增加進食能力。

此外，你亦可以考慮全口固定植牙。

當然每人身體情況並不盡相同，你應該向你熟悉的牙科醫生諮詢。

祝安

陳澔賢牙科醫生

會員#22644 楊先生
智慧齒很接近神經線如何處理
病患者男 - 32歲

請問陳醫生，我右下智慧齒發現蛀牙，拍攝全景片話接近神經線，請問有什麼風險 & 如何處理？？？？？
陳澔賢醫生回覆
你好楊先生，

由於現代人餐飲習慣的改變和顎骨進化變小，智慧齒很多時候無法正常萌出，引起蛀牙。尤其以下顎智慧齒最為常見。
當下顎智慧齒發生蛀牙或疼痛時，由於智慧齒只是部分萌出，無法修補，只能選擇拔除。
移除下顎智慧齒最大的風險，正如你所言，便是傷及’三叉神經線’。（注意上顎智慧齒並無此神經線在附近）。

全景片（OPG）只是2D 平面X光，很多時候智慧齒和神經線只是影相重疊，並無真正碰觸。你可以考慮拍攝3D立體電腦掃描（CBCT），來顯示智慧齒和神經線的真正距離。 3D電腦掃描亦有助牙醫在拔除智慧齒時候避免傷及神經線。
此外，如果智慧齒牙根和神經線太過靠近導致不能拔除。你還可以選擇’切冠術Coronectomy’ - 只移除智慧齒牙冠，將牙根留在牙槽骨內以避免傷及神經線。
每個人情況不能同一而語，請盡快向你的牙醫或口腔臉頰外科醫生諮詢

祝安

陳澔賢醫生

會員#22496 MM
杜牙根後
病患者女 - 32歲

杜牙根後，前一隻牙痛，一合口便痛，是正常嗎？
謝謝🙏🏻
陳澔賢醫生回覆
你好，

杜牙根治療後，3-7天咬合酸軟屬於正常現象。但需留意，如果疼痛加劇或者持續，則有可能牙根未徹底清潔或牙裂。

建議如果疼痛情況持續，應拍攝三維電腦掃描（CBCT）和讓你的牙醫再進行詳細檢查。以確定是否需要進行再治療（Retreatment）。希望解答到你的問題。

祝安好

Dr Eric Chan Ho Yin

會員#22462 heals wong
植牙補牙骨可以？
病患者女 - 43歲

陳醫生，我門牙缺失了很多年，牙骨萎縮了，是否可以補牙骨做到植牙？
陳澔賢醫生回覆
植牙必須要良好的牙槽骨做支撐才能確保長遠效果。現時物料和技術的進步，就算缺失牙多年都可以靠 ‘誘導骨再生 - Guided Bone Regeneration GBR’ ，來填補牙骨，即俗稱補牙骨。取代過往需要從身體其他部位拿骨的方法。
你可以先拍攝三位電腦掃描CBCT 來確認是否有足夠牙骨，再由醫生幫你決定是否有做GBR的需要！

祝安好
陳澔賢牙科醫生

會員#22320 hosamkwan
幾歲應該開始帶小朋友睇箍牙？
病患者女 - 6歲

我小朋友今年6歲門牙有點亂，請問應該幾時帶佢睇牙醫？
有人話等出曬所有牙再睇，正確嗎？
陳澔賢醫生回覆
你好！的确，每位小朋友適合矯正的年紀都不一樣。因為每一位病人頭部頜骨發育都不一樣。

有的小朋友，出完所有恆齒才接受箍牙矯正；有的，則需要趁小時候及早矯正顎骨，才能令到頜骨臉型和牙齒矯正達到最完美的效果。

不過不用擔心！雖然每位病人開始箍牙矯正的年齡不儘相同。但我們建議小朋友到7歲，便可以到矯正專科或者牙科醫生做全面的牙科檢查。醫生會根據當時小朋友的頜骨和牙齒發育，定出最佳開始矯正時間。相反，如果太遲才去見牙醫，便會錯過改正頜骨的最佳時機。

Dr Eric Chan Ho Yin

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