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方子明醫生答問

方子明醫生(男)
Dr. Fong Chi Ming
骨科
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會員# Mickey
撞傷手碗波子骨
病患者女 - 44歲

本人昨3落樓梯時不小心差錯腳跌落樓梯，期間嘗試用手握住扶手，但不小心將右手手碗大力撞向鐵欄，期後發現右手波子骨紅腫，西醫照過X光話沒有骨裂，但翌日感到右手手碗痛增加咗，另感到右手痛延至右邊膊頭，而且覺得右手有小許麻痺感覺，另轉動手碗時波子骨位痛，請問我是否真的沒有骨裂?骨裂會否在X光上看不出?
方子明醫生回覆
Mickey , 你好，多謝你的提問。根據你的描述右手手腕很大力的揰向鐵欄，照了X光沒有骨折但波子骨還是有痛，擔心有其他問題或骨折但x光照不出來。對的，這情況特別容易發生在舟骨骨折上，因急性舟骨骨折有些時候連x光也看不出來，只有依靠臨床診斷，或隔一至兩星期重覆再照x光以作對照。若臨床診斷很大機會是舟骨骨折而x光照不到骨折時，甚至也會考慮打石膏。另外其他非骨的受傷也可引起腫痛如TFCC 軟組織受損，在這建議若手腕痛的情況持續時，應該找一個骨科醫生作詳細檢查，謝謝

會員#17277 twk352003
查詢有關十字靭帯重建及半月板修補手術
病患者男 - 25歲

本人早前左腳已在仁濟醫院做過十字靭帯重建及半月板修補手術。我最近右腳因打波受傷，已照MRI，經私家骨科醫生診斷並確認十字靭帯損毀非常嚴重，需要做手術。我目前在屯門醫院輪候。

我想查詢方子明醫生，有關進行十字靭帯重建及半月板修補手術的詳情。
方子明醫生回覆
你好，根據你所描述，你左腳的前十字韌帶和半月板受傷後也在公立醫院做了手術，所以我預計你對手術過程，風險和術後的康復過程也有一定程度的認識。你今次右邊膝關節受傷也是前十字韌帶撕裂，手術做法整體也應該和左邊沒有太大的分別、主要是從大腿內側摘下兩條韌帶利用內窺鏡輔助下放入膝關節從而替代斷了的前十字韌帶，這樣就能增加膝關節的穩定性。若同時有半月板受傷也可在手術途中一起治療。手術後的物理治療可能要用上半年的時間。在未進行手術前一些衝撞性的運動是不建議的以免增加膝關節受傷的機會。

方子明醫生

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