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錢炳航醫生答問

錢炳航醫生(男)
Dr. Raymond Chin Ping Hong
骨科
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會員#17464 Yue ken
每晚小腿會（有時間規律的）抽踢
病患者女 - 87歲

我媽媽年紀差唔多90了，她現在晚晚也只睡得1-2小時，有時甚至完全睡不了，因她本來也有失眠的情況，現在她每晚的腳，即使在清醒／睡着時，也會（有時間規律）的抽踢，抽踢時膝頭很痛（因媽向來有膝痛和腳冇力的問題），而日間則較小抽踢，她曾於今年1月時，因頭痛照了頭（Ct），醫生說沒事，而現在媽沒有頭痛了！現在我想請教醫生一下，媽媽究竟怎麽了，我應如何處理？我現在十分擔心！

1）腳．．每晚也會抽踢，有時只有左腳、有時只有右腳、有時雙腳會左右交替抽踢（但不是抽筋），而抽踢位置：腳跟會向後90度彎曲，再向前踢！已出現一段時間，尤以Sep 2023開始加劇，這程況每晚也會持續幾個鈡，大概每隔15-20秒或20-30秒便會抽踢一下，嚴重時，手也會不主自郁動（不由自主摸面）

2）另外，左腳（膝頭向下）外側，有時輕輕掃＇下，肉便會好痛（赤赤痛）

3）（有時）左腳板底中間位置很痕．．像蟻咬般痕但不是皮膚表面痕，像是由內部發出的痕，腳底外觀正常的
錢炳航醫生回覆
謝謝你的來信，你信中描述你媽媽的病情，十分細緻，可見孝心，但所述的情況，對專科醫生診治之用上，仍不夠詳細，仍是需要由專科醫生親身面對面觀察，檢驗，測試，才可正確診治。因症狀與神經系統病患似有關連，建議讓神經内科(腦科)專家看看，電腦掃描並不能充分提供診治資訊的。

會員#26565 suetching Lo
疤痕增生
病患者女 - 70歲

请问膝关节手术已经年半疤痕还是痛我应该点做哩。
錢炳航醫生回覆
謝謝你的來信，手術後疤痕的痛楚，可先用物理诒療方法試試，倘不成功，在疤痕痛處打局部類固醇是一個有效的辦法。
但在治療前，該斷痛的原因最為重要，手術巳經六月，肯定做手術的骨科醫生是看過的，我仍是建議你找另一位骨科專科醫生提供客觀意見，在没有親見病人，在這裹不能準確的給你意見。

會員#16505 freda
旋轉撕裂，注射prp治療
病患者女

請問如果旋轉肌部分撕裂，疼痛，但本身是類風濕患者，可以注射prp治療嗎？
錢炳航醫生回覆
謝謝你的来信，我個人並不相信PRP的效用，因此不會給病人注射濃縮血小板，但我相信輕度迴轉肌傷患，可嘗試用其他的消炎止痛注射療法，效用更顯著，也較少花費。
倘傷患較重的便要手術治理了。

會員#16505 freda
肩袖肌問題
病患者男 - 48歲

你好! 右膊痛左大概一年, 初時不太影響, 最近一個月越來越痛, 有時不動也有痛感, 看過物理治療說是肩周炎, 但不是五十肩, 請問如果是肩袖損偒或撕裂可以透過超聲波診斷出來嗎? 是否看骨科醫生用超聲波檢查?
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，肩周炎與五十肩是同一診斷，但二者都是少有的病患，一般醫療人員及病人常因診斷錯誤而以為所有肩膊傷患都是肩周炎或五十肩，而錯誤治療，便以為很難诒愈。
大部份的肩膊傷患都不是肩周炎，比較普遍的傷患是肩膊上的迥旋肌撕烈所引起的迥旋肌症候群，亦可以是二頭肌筋鞬的傷患，上述两項如果誤診為肩周炎，而做舒展肌肉的物理治療，反會加深傷程度，是以診斷對病人極為重要。
超聲波可作為斷方法之一，但並不準確，磁力共振準確很多，但頗昂貴，建議先向可信賴的骨科醫生求診，其實用專科醫生的手法檢查，常較昂貴的檢查準確。
沒有治不好的肩痛，請放心。

會員#30344 Tommy
手脚有紅點
病患者男

本人於1月18號突見手背上及近脚根方向分別出現4粒及6粒不痛不癢的紅點，紅點有輕微突出，直徑為0.3cm 。
同時本人的小腿突然出現了一粒約0.5cm的硬塊於皮膚內，用手按壓會痛，痛的程度猶如瘀傷，眼看不出來，需用手才能發現
想查詢這是什麼，謝謝
錢炳航醫生回覆
謝謝來信，你所說的粒子是分散的，而且是皮膚上看得到的，應先向皮膚科醫生求診。

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