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錢炳航醫生答問

會員# Steve Wing
手腕痛
病患者男 - 26歲

醫生您好，我左手拿東西和逆時針轉動時，由手腕下方(近尾指)會感覺到痛，是肌肉和筋的痛，且有種筋十分緊的情況。
情況已持續了兩星期多，曾4次看跌打中醫亦未見好轉。請問我該向哪求醫?這是手腕關節炎 / 筋膜炎的現象嗎?
錢炳航醫生回覆
謝謝您的查詢，從你的形容我認為前臂肌肉受傷的診断最有可能，倘如是的話，相應的手力治療效果很理想。當然，未經親身的，詳細的肢體檢查，我未能肯定。

會員#17277 twk352003
查詢有關十字靭帯重建及半月板修補手術
病患者男 - 25歲

本人早前左腳已在仁濟醫院做過十字靭帯重建及半月板修補手術。我最近右腳因打波受傷，已照MRI，經私家骨科醫生診斷並確認十字靭帯損毀非常嚴重，需要做手術。我目前在屯門醫院輪候。

我想查詢錢炳航醫生，有關進行十字靭帯重建及半月板修補手術的詳情。
錢炳航醫生回覆
謝謝你的查詢，其實十字韌帶断裂在你來說是已知的毛病，但在手術前要確認的是，腿上的症狀真的源於十字韌帶嗎？在三十多年的骨科服務中，我不止一次發現腿痛源於其他忽略了的原因，不能簡單的倚賴磁力共振的診断！

其次；十字韌帶就病人個別情況考慮，真的值得動手術修補嗎？我有不少医生朋友，好幾位是骨科醫生，也有同樣毛病，沒有動手術修補，仍在業餘性地打網球，羽毛球，當然，就不建議打接觸性的球類運動了，足球就有困難了，職業運動員也建議動手術。
手術本身是用微創方法，用關節鏡做，要借用病人身上的小半條韌帶，代替原本的韌帶，因為來自本身，便沒有排斥，但韌帶需要一年生長穩定，失敗的案例通常都因為過早的重投運動！
最後是重覆的是：要肯定症狀和十字韌帶有没有因果関係！

會員#17231 wongsheungyuen
失平衡
病患者男 - 30歲

近日當頭部轉動時,頸部有少許痛,失平衡和少少暈的感覺,這感覺維持大概一星期左右,但這應該不是"訓矮頸"...
昨晚去診所,醫生只開了止暈止痛藥,藥後還有失平衡的感覺,
這是為什麼??求各大醫師解答...謝謝
錢炳航醫生回覆
謝謝你的提間，這也是常有病人問到的問題。重要的是：頸痛和暈眩是兩回事，切莫輕率的把暈眩症狀歸咎於頸項問題，很久以前多數醫生認為在頸骨中通過的血管會影響腦部血液供應而導至内耳平衡有問題而致暈眩，近代研究已確定在大部份的晕眩患者中都並非由此引起，我建議頸痛看骨科，平衡晕眩問題請教耳鼻喉科。

會員#17122 Janice Cheng
靜脈曲張
病患者女 - 43歲

本人一對膝蓋附近和後面患上輕微的靜脈曲張,意思是青筋的蜘蛛網和红色的微絲血管。

有以下的問題

一激光進行多少次才消除或不明顯?

二激光有否次數限制才避免副作用的產生?
副作用是什麼?

三激光會不會傷害到膝蓋和腳的關節,軟骨及神經線呢?
錢炳航醫生回覆
謝謝您的提問，静脈曲張傳統上是用保守療法或是手術治療，選擇是取決於症狀大小，外觀的要求，和病人身体狀況，手術的目標是把不良的靜脈截流，而近代也發展至用激光技術達至同樣效果，而激光又可分為血管内激光術和表面的簡單激光術，前者著眼於較大的静脈，後者只用於表淺的静脈，通常要做不止一次，但次數不定，看效果而定，常見的副作用是皮膚燒傷，皮膚變色，疼痛，偶有血栓形成。詳細的取捨因人而異，應由醫生檢查後才能進一步解釋。