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張正平醫生答問

張正平醫生(男)
Dr. Cheung Ching Ping
精神科
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會員#30740 Ruby
強逼症有d焦慮症
病患者女 - 29歲

你好醫生。我2021年患有強逼症成日諗好多傷害自己同弓傷害小朋友既野。之後有去急症室睇醫生又有精神科醫生跟緊我。不過前幾日突然開始復發。依嫁吾知點算好。依嫁食緊1日1粒血清素
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。
你的病情有所起伏，最理想的做法是安排提早覆診，看看有沒有需要調較藥物。
另外，有時我們亦會安排心理治療去協助處理病情，雙管齊下的效果更理想。
希望以上的資訊可以幫到你。

會員#30737 H
懷疑家人有情緒問題
病患者女 - 42歲

醫生你好，家人性格一直都係完美主義者，近年思維模式愈來愈偏激，性格亦愈來愈孤僻，認為人同人之間只會存在利益關係，沒有真正的朋友，包括家人亦是如此，同埋會認為出面嘅人講的說話全部都係無營養，不值得交往，強調過往太注重人際所以不開心，所以而加黎個思考模式先係會令自己開心，同時覺得家人嘅關心係要改變佢嘅思維模式，覺得身邊嘅人都唔係真心對佢好，全部都係假情假意

想問下醫生，我屋企人黎個情況會患上情緒問題嗎？但她強調現在嘅自己先係最開心⋯所以我怕她在壓抑自己真實感受
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。

根據你的形容，你的家人似乎在經歷一些轉變，可能在人際關係上受到了一些傷害導致她的想法和對人態度出現如此重大的轉變。
你不妨先觀察一下他的狀態，留意一下她有沒有以下的一些警號﹕
- 心情持續低落
- 對一向感興趣的事情提不起勁
- 不能集中精神，記憶力下降
- 覺得無希望、無助
- 有自殺的念頭
- 持續緊張擔憂，不能放鬆
- 身體的不適持續，經常失眠，食慾不振／體重下降
- 經常感到疲倦乏力

如果他出現以上的情況，就試試鼓勵他及早求醫。
希望以上的資訊可以給予你一些幫助。

會員#30583 Edward
焦慮復發、失眠
病患者男 - 40歲

本人多年前患上焦慮症（耳鳴、失眠、心跳快等等⋯）、開始吃的是sertraline無效果、再轉吃倍思樂、一星後便慢慢康復且無副作用。吃了大約三年藥完全康復了、再3年後的最近、數個月前感到自己有復發的的跡象（耳鳴）、於是求診吃返倍思樂但副作用甚大、只吃25mg也出現心悸心跳快的情況、忍受著再加至50mg心悸心跳快更嚴重。看另一名醫生判斷現在血清素過多、立即停了倍思樂、身心舒服很多、然後便停了再轉吃Brintellix5mg（半粒）、耳鳴有些微改善、心跳快已經沒有、開頭有噁心腸胃不適、現在也漸漸適應沒有了、但仍有輕微的心悸、但最大問題是吃了一個月多後便開始失眠⋯要吃鎮定劑才能睡著。
是不是血清素劑量不足引致失眠、但劑量大又怕會引起心悸、如何是好？
張正平醫生回覆
感謝人尔的查詢。抱歉遲了回覆你的查詢。
當你重新服用血清素藥物，其實有機會在頭一至兩個星期出現焦慮加劇的情況，一般持續用藥會慢慢改善。
有時我們亦會使用輔助藥物令情緒盡快穏定下來。
當然，如果副作用太明顯，停藥亦都是一個選擇。
我估計你初時的用藥反應是這種情況，所以當你停了藥便有所改善。

至於你現在的狀況，估計是焦慮的問題仍未能完全控制。
我們在處理任何情緒的問題，除了藥物以外，我們同時要考慮心理層面的須要及生活方面的調適。
這須要對你的病情、狀況有詳細了解才可以進一步給予你恰當的意見。

希望以上的資料可以幫到你。

會員#30107 LI MO CHING
專注力不足
病患者男 - 10歲

請問小朋友專注力不足要怎樣找醫生或機構評估再治療。謝覆
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。

關於專注力不足的評估, 可以找精神科醫生或心理學家進行評估。
醫生或心理學家會使用適當的工具, 例如 TOVA 或者 CPT-3 去客觀地評估小朋友的專注力困難。
希望以上的資訊可以幫到你。

會員#30549 Kk yip
耳嗚，心悸，盜汗，手軟
病患者女 - 39歲

近日晚上耳嗚情況嚴重左，心悸，盜汗，手軟，食利痛抑有幫助嗎？
張正平醫生回覆
感謝你的查詢。

使用甚麽藥物須要考慮很多不同的因素，除病情外亦要同時考慮你的身體情況。
所以是一個綜合的考慮，而不是只考慮藥物有沒有幫助。
至於你的提問，利痛抑對於焦慮、失眠、痛症都有機會有幫助。
希望以上的資料對你有用。

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