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譚雋熹醫生答問

譚雋熹醫生(男)
Dr. Tam Chun Hay
腎病科 / 內科
值得推介 : 5

會員#27665 TL
慢性腎病的疑慮
男士，37歲，健身愛好者，健身約10年，肌肉量十分高。

於2022年1月，身體檢查，eGFR: 74, 留個一次小便，說沒有蛋白尿，平時血壓108-117 / 76-80 mmHg.

2022年5月求診公立，eGFR: 85 ,沒有蛋白尿，排期照超聲波，公立醫生說沒特別，維持半年覆診。

2023年1月超聲波檢查以及廿四小時尿液檢查均正常

2024年2月年檢身體檢查，eGFR:75
沒有三高,沒有蛋白尿

請問一下醫生：
1. 健身人士肌肉量高，肌酸肝高是正常嗎？（之前有喝蛋白奶粉）
2.我是慢性腎病嗎，需要再做其他檢查去确定嗎？
3.eGFR 數值為何會這樣飄忽？是否不準確的？
譚雋熹醫生回覆
你好, 肌肉量會影響肌酐的指數, 亦會影響eGFR 的估算, 可進一步檢查去確定有否慢性腎病, 還是只是估算錯誤

會員#30343 家姸
骨頭疼痛
您好，請問會否因為腎病而晚間骨痛非常疼痛？謝謝
譚雋熹醫生回覆
你好, 慢性腎病, 特別是末期腎衰竭的病人, 骨骼有機會受影響, 也會出現疼痛

會員# Kenny 238
尿有泡兩邊腰側和後腰有灼熱痛感
病患者男 - 50歲

各位醫生本人20-11-2023政府診所抽血檢查
Sodium 142mmol
Potassium 4.5mmol
Urea 7.9mmol
Creatinine 92umol
eGFR 83
Glucose,Fasting 5.1mmol
Triglycerides 1.5mmol
Cholesterol,Total 4.7mmol
Cholesterol,HDL 1.1mmol
Cholesterol, LDL Calc 2.9mmol
Hemoglobin A1c 5.1%
請問腎臟有問題嗎？
譚雋熹醫生回覆
你好, 尿有泡的話建議檢查尿蛋白,
估算腎小球過濾率只有83, 建議進一步檢查

會員#15295 陳生
血尿
病患者女 - 30歲

今年2月打完疫苗後發燒出現血尿，去醫生照左有小許異常，開藥後3天血尿就消失，到了6月又來一次血尿都是發燒引起看了種了菌，綠色鏈球菌，吃了藥好了，昨天又發燒又出現血尿，今次看了醫生問會不會是iga但醫生只是驗尿種菌結果未出，但我想問為什麼每次發燒也會有血尿，心裡怕怕會不會是腎病IGA，有沒有得檢查跟治療，希望發現得早，早點治療，但病人經常吃辣又咖啡喝得多又有吃減糖保健品，會不會令腎臟出事？希望各位幫到我感激，還有驗腎有無IGA 是不是要切片檢查，目前已經叫病停辣跟咖啡，多喝水
譚雋熹醫生回覆
你好, 病徵上與IgA腎炎吻合
如果要證實是否IgA腎炎, 必須進行腎穿刺, 但不是每一個病人都建議要做, 因此請先與你的腎科醫生商討

會員#29804 ChiTong
腎問題？
病患者男 - 26歲

上星期突然左邊後腰痛。然後近日感到有腫脹感及尿頻，尿量正常。大約2個鐘一次以前一日去3-4次而已，想問問係咪腎方面有問題依家除咗尿多同有小小腫脹感其他咩都無。係咪要去醫院檢查下但公家醫院又排好耐要點做好
譚雋熹醫生回覆
你好, 建議檢查有沒有腎石或尿道炎的情況, 可作尿液檢查及照超聲波

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