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洪亮斌醫生答問
洪亮斌醫生(男)
Dr. Hung Leong Pan, Joshua
骨科/復康科
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會員#21305 Jimmy
女童8歲經常膝頭哥痛
各位醫生好,我既8歲女童,經常跳繩,跳彈彈床後,回家晚飯時叫膝頭哥痛,有時一邊,有時2邊,女童比其他同齡矮,8周歲115cm。
洪亮斌 醫生回覆
多謝Jimmy的問題。囡囡喜愛跳躍的活動,有機會因過度使用膝蓋肌腱,而出現跳躍膝關節 (Jumpers' Knee),通常會在活動後出現前膝痛。只要減少跳躍活動的次數和長度,膝痛便可大大改善。至於身高問題,很多父母都會與其他小朋友比較。其實身高受遺傳及後天因素影響,如身高趨勢一直在生長表的線上,便不用過分地擔心!
會員#20864 James
啪啪聲 膝蓋
膝頭啪啪聲,但沒痛
想問醫生,我朋友打開籃球,可能落地不好,之前有次打完就右腳膝蓋頭痛左一陣,第日就沒事
但而家快3個月,右腳膝蓋一屈成日有啪啪聲,完全屈到,但完全沒痛。
想問不會係半月板問題?係咪勞損 ? 幾時會好?
洪亮斌 醫生回覆
多謝你的問題。如膝蓋因受傷而發出聲響,有機會是髕股骨疼痛症後群,但要排除是軟組織受傷,如半月板撕裂。建議你早日找骨科醫生作詳細檢查,因臨床檢查已能大概知道病因,從而及早治療。
會員#21238 Fanny wong
雙手手指麻痺
病患者男 - 37歲
雙手10隻手指麻痺持續半年,是甚麼身體問題?
如何治療?
洪亮斌 醫生回覆
多謝你的問題!常見的骨科手指痳痺原因包括:腕管綜合症,肘管綜合症,和因頸椎退化引起的神經根型頸椎病。腕管綜合症較常發生在雙手,而後兩者則通常只有單邊手麻痺。最後,周邊神經病變(常見於糖尿病)都有機會引致雙手麻痺。建議你早日尋求醫治。
會員#21153 LeeHom
藥物敏感
病患者男
如果對 Celebrex 過敏,是否所有nsaid 都不可服用?
椎間盤壓迫神經根引起痛楚, 還有什麼可以止痛?
請問醫生有否做 Spine surgery?
Thanks!
洪亮斌 醫生回覆
多謝LeeHom的問題。Celebrex是非類固醇消炎藥(NSAID)的一種,能否使用其他NSAID視乎過敏記錄的真確性和嚴重性。因有機會產生藥物交互敏感(Cross-reaction),一般醫生都盡量避免使用,而建議其它止痛方法(如神經痛止痛藥,物理治療)。如保守治療對椎間盤突出引致的神經痛無效,可經骨科專科醫生作詳細檢查再考慮需要手術與否。
會員#21213 Denny
椎間盤突出需要做手術嗎
病患者男 - 51歲
你好醫生 麻煩醫生畀啲意見 我照完磁力共振證實咗腰椎間盤突出 咁醫生同我講個size都幾大粒要做手術,咁我想問呢咩叫咩size為之大粒呢必需要做手術。
我而家的情況就係 朝早起床嗰陣痛到起唔到床,起到身后也要痛一個鐘頭鬆番無咁痛,咁平時呢就小腿至到腳板呢就麻痺囉 咁腳趾公和第二隻腳子就冇力囉 用手指按着便升唔起囉 呢個情況嚴唔嚴重?
如果唔做手術又會唔會惡化呢?如果恶化又會点呢?麻煩醫生幫幫忙解答呀唔該。
洪亮斌 醫生回覆
多謝Denny的問題。
腰椎間盤突出是否需要做手術,並非單靠椎間盤突出的大小來決定,還要考慮其他因素,包括:
1. 磁力共振上受壓的神經根與臨床診斷是否一致,
2. 接受一段時間的非手術治療(藥物、物理治療)後痛楚有否改善,
3. 下肢會否持續無力,甚至惡化成馬尾症候群(如出現大小便失禁、雙腿都麻痺無力)。須留意馬尾症候群是緊急情況,需要盡快做椎間盤切除術,以免導致永久的神經受損。
此外,如果腿痛(因神經根受壓出現的轉移痛)持續六星期而沒有改善,手術有機會比非手術治療更快改善痛楚和功能。祝早日康復!
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