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張欣寧醫生答問

張欣寧醫生(女)
Dr. Cheung Yun Ning, Elaine
內分泌及糖尿科
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會員#27109 csh
體重下跌
病患者女 - 57歲

醫生您好，我媽媽從去年4月左右開始至今體重下降了大約5.5kg（50kg到44.5kg），但身體沒有任何特別不適（偶爾有胃部不舒服，但吃藥後能夠緩解；之前曾數次皮膚起紅疹和濕疹，塗抹藥膏後亦康復）去年十二月尾曾見營養師，跟隨餐單進食後大約半個月（甚至吃得比營養師建議的多）體重有所回升，但之後又下降了大約0.3-0.4kg（有兩個星期維持45.85-46kg，後來又變成45.65kg，不過用不同體重計量度，不知有沒有差別）

目前已於十二月普通身體檢查，空腹血糖跟兩年前結果一樣是5.7沒有升跌，低密度膽固醇亦維持4.0無升跌，高密度膽固醇由四月份的2.03升到2.7，三酸甘油脂則是由四月份的1.1下降至0.7；另外也在上月尾做腸胃鏡，有輕微胃糜爛以及胃炎，七粒胃息肉，三粒腸息肉，體積均很細小，組織化驗報告還沒出；也做了腹部超聲波，結果暫時未有。

媽媽去年四月做檢查後因為血糖維持偏高，所以有意識減少了碳水化合物和肉類攝取量，但蔬菜蛋白質方面還是很注重平衡的，我也有粗略算過，卡路里攝取量雖然不足，但好像也不至於瘦這麼多（不過途中有一兩月左右的時間因為工作等的關係，活動量較平常更大）

母親的體重一直下跌，平穩後亦有反覆，實在令我十分擔心，尤其擔心胰臟方面問題，請問醫生，除了超聲波，應該做mri/ct嗎？mrcp跟mri應該選擇哪一個較佳？另外想問一下，做大腸鏡檢查後體重有一點下跌正常嗎？

非常感謝！
張欣寧醫生回覆
可以考慮做甲狀腺功能檢查以及PET

會員#27054 GK
糖尿病
病患者男 - 55歲

醫生剛告知本人有糖尿病，經過1星期觀察，空腹度數為8-9，餐後為10-11左右（本人並未服用葯物）請問這讀數是否很高？（本人亦有蛋白尿問題）是否一定要服用胰島素？會對其它器官有損害嗎？謝謝解答
張欣寧醫生回覆
你的情況不理想，請盡快求醫，不一定要打胰島素，但要盡快服藥

會員#26855 Chan Hau Ying
甲狀腺腫大
病患者女 - 20歲

本身有甲狀腺亢奮的問題，食了都差不多4，5個月藥控制情況，但近日發現頸部兩側有輕微腫脹問題，醫生幫我照超聲波，話係只是甲狀腺腫大（物理上變大），但我功能上的情況受控制，建議我做手術切除甲狀腺，話腫脹問題只大不能依靠藥物縮小，只能手術切除，我想問問是否一定要切除？？
同埋，本身我食藥後有敏感同痕癢情況（類似風癩），醫生話係免疫系統問題，開佐抗敏藥俾我一日一粒，但情況持續好耐，有小小擔心。
張欣寧醫生回覆
不同的治療方法有不同的利弊，要看不同病人的狀況

會員#26731 lian
橋本氏症會否自愈？
病患者女 - 46歲

約四五年前診斷患有橋本氏症，近期於普通科化驗T3T4TSH三項指標正常，請問該症有無可能自行痊愈？亦或需要進一步檢查其他項目？多謝！
張欣寧醫生回覆
有可能

會員#26710 tc
睇醫生減肥會有副作用嗎？
病患者女 - 27歲

你好，張醫生
本人是女，一直減肥唔成功。有做運動同見營養師磅數亦都維持70-75kg 。亦都懷疑自己有多囊性，加上長期服用情緒病藥物同a酸
想問如果睇醫生減肥會有副作用嗎？
加上本人收入唔算太高
張欣寧醫生回覆
健康飲食和運動，好的睡眠習慣始終最重要，亦要排除賀爾蒙問題

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