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簡煒文醫生答問

簡煒文醫生(男)
Dr. Kan Wai Man, Raymond
泌尿外科
值得推介 : 1

會員#30077 黃生
不安全性行為2天後，不停流出黃色分泌物
病患者男 - 27歲

外出旅行有大量飲酒，食辣，跟幾次不安全性行為，回港後第2天早上感冒發燒，然後有青黃色分泌物，從尿道不時流出，無痛楚，小便有輕微灼痛。第2天情況未有改善，龜頭尿道口旁邊位置如同暗瘡一樣，泌一泌就能出分泌物，並有小量灼痛。相信是尿道炎，請問情況嚴重嗎？
簡煒文醫生回覆
你形容的情況好大可能是跟性傳播疾病有關的尿道發炎。請在進行性行為時做足安全措施，及盡快就醫。

在可行的情況底下通知你最近接觸過的性伴侶，提醒其盡快就醫。

會員#30064 J
尿道炎後遺症?
病患者女 - 29歲

兩個月前尿道炎，完成抗生素療程後一個月仍有尿頻恥骨痛問題，但最新驗尿報告已顯示無菌（療程前驗尿是有細菌的並找了相應抗生素），是後遺症作怪嗎？
簡煒文醫生回覆
對的，有時尿道感染過後，膀胱黏膜層會變得敏感，正常的小便份量都會令人有所不適。而且因人而異，這些感染後的症狀有機會持續好一段時間。

會員#30053 Tang
陰莖根部皮下有圓形小塊
病患者男 - 28歲

6年前左右發現陰莖根部有硬粒，位置在皮下與陰莖之間，拉起皮時能清楚感覺到硬粒是連著皮不是生在陰莖上。當時直徑大約2mm，現大約3mm 。質感硬，圓形狀，表面光滑，透過皮看到呈黃白色，像膿的顏色。請問醫生這是什麼？
簡煒文醫生回覆
看你的形容像是毛囊的增生或皮下鈣化組織，但建議你向泌尿科或皮膚科醫生查詢，作進一步檢查。

會員#29875 Nan
小便痛
病患者男 - 48歲

食抗生素2星期非淋病停藥後會不會在有小便痛及其他症狀
簡煒文醫生回覆
非淋病尿道炎的處理方法是服用一段時期的抗生素。完成抗生素療程後，在正常情況底下會痊癒。但小便赤痛，小便頻密等症狀可能會持續一段比較長的時間。如果醫生認為合適，可能要求你重複小便檢驗，以證實感染被成功控制。

會員#20847 Chun
請教醫生
病患者男 - 46歲

醫生好!
請問在前列癌四期中可否要求政府醫院採用3合1療法?
3合1是什麼?
會比只用荷爾蒙藥有較嗎?
整體可延長多久?
還是荷爾蒙失效後才用比較好呢?
謝謝回覆
簡煒文醫生回覆
明白你初確診前列腺癌症心裡一定有點徬徨。

所謂三合一療法，意思應是指跨學科聯合治療，當中包括腫瘤科及泌尿科的醫生聯合診治。

無論在公型或私家的醫療系統，跨學科治療已成為標準。當中你提及的三合一治療包括荷爾蒙治療，新型口服抗荷爾蒙藥物或化療，和針對擴散或前列腺本體的治療。

舉例來說，如果高風險前列腺癌症有低量擴散，可以用荷爾蒙針做治療中軸，加上口服抗荷爾蒙藥物，再加上針對前列腺的放射治療。此跨學科治療，比起單一荷爾蒙療法，可以更有效地控制癌症，減低復發的機會，延長壽命。

研究顯示，相比等待到荷爾蒙療法失效後才加入合併治療，一開始確診時就利用跨學科治療（合併治療）可以延遲復發的時間，減低復發的機會，延長壽命。

面對擴散性前列腺癌症的治療之路走來並不簡單，資訊太多亦會感到困惑。相信你的泌尿科醫生會為你選擇最好的方案，你亦可以向他詢問個中原因及其他治療方案的利與害，再作決定。

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