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簡煒文醫生答問
簡煒文醫生(男)
Dr. Kan Wai Man, Raymond
泌尿外科
值得推介 : 1
會員#24905 Unknown
慢性前列腺炎
病患者男 - 25歲
早幾年開始有症狀 下腹至大約前列腺深入位置容易射精後有不適痛楚 尿頻 尿流細/慢 甚至會失眠 影響腸胃如腹瀉等 過去有情緒問題睇過醫生醫生都話應該係有關係 開過一啲alpha blocker類藥物俾我但好似都冇乜用 亦都照過超聲波同驗精話有發炎症狀 而家都係keep住附近啲位置時不時冇啦啦隱痛唔舒服 有盡量清淡飲食同時不時做運動 網上睇到都有講係慢性骨盆疼痛 有類似症狀同嘗試拉筋 想知可以點樣徹底根治 呢個問題對性影響比較大感到困擾
簡煒文 醫生回覆
慢性盆腔疼痛的主要特徵是會陰疼痛,但沒有尿路感染的跡象。引起疾病的原因眾多,其中的因素亦會互相影響,所以治療亦比較難以一步到位。
沒有一款絕對有效的治療,但治療方式亦有很多選擇,當中包括心理治療,藥物治療,物理治療及針灸等等。
會員#20550 Abcchan
包皮白點
病患者男 - 32歲
醫生你好,因包皮出現白點,故昨天前往醫生處檢查,被告知白點應該是腺體,到今天後,觀察感覺有點泛紅,白點沒改變,偶爾刺痛。
會是疱疹或是其他細菌所導致的炎性反應嗎?
是否需要再找你作檢查更好
簡煒文 醫生回覆
你所形容的情況很難以文字準確形容,建議你去找皮膚科或泌尿科醫生檢查。
會員#34736 PeterW
HIV / 梅毒測試
病患者男 - 34歲
醫生你好,
本人於22日與香港性工作者曾進行無套口交(無其他行為)。31日醫生曾給予7日Doxycycline抗生素,用於治癒尿道口傷口(醫生初步診斷並非性病,27日所做的報告亦無任何細菌感染)。目前已完成抗生素療程。
愛滋病At/Ab + p24 antigen初步15日測試亦為陰性。想請教以下幾個問題。
1. doxycycline 可能會令梅毒程假陰性結果。請問完成療程後多久再做測試比較好?本人打算post exposure 28日後再做測驗,到時距離最後一次服用doxycycline已過14日!
2. 不同地方有不同演繹,台灣感染科醫生表示梅毒28日測試就conclusive, 亦有其他地區表示三個月,請問post exposure 28日的梅毒antibody + VDRL測試準確度有多高?
3. 國外都有Doxy-PEP 於高風險行為後三日內服用少量Doxycycline作為預防某種性病,請問本人於post exposure 9日後接受為期七日的抗生素療程,又有多大程度可以保護梅毒感染?
4. 得知無套口交屬於低風險(甚至可忽略的)愛滋病傳染途徑,40年愛滋歷史中亦表示口交感染愛滋風險非常低。儘管如此,本人相當後悔酒後的不負責任行為,想請問post exposure 28日做RNA 以及 p24 測試準確度?有否必要post exposure 三個月再測試一次?
簡煒文 醫生回覆
1. 研究顯示梅毒的空窗期為三至六星期,所以在28天後做重複檢查,準確性亦頗高。
2. 28天後的重複檢測準確性已經頗高,若在三個月後重複檢查,準確程度更高。
3. 你採取的措施保護程度甚高,所以在沒有症狀的情況,以及重複檢測屬陰性的情況下,感染風險為低。
4. 研究顯示愛滋病病毒的空窗期為三至十二星期,所以建議在三個月後重複檢查,以確保沒有感染。
會員#34736 PeterW
尿道口紅點 - 非性病類
病患者男 - 34歲
你好,
本人早前曾接受性病檢查,初步報告顯示並唔任何尿道感染。但係可能有棉花棒抽取樣本時操作不正確,早成尿道口有一個紅色點 (目測並非HSV / SYPHILIS)
醫生曾經開出七日Doxycycline 及 Gentamaxin 藥膏,無奈已過七日,症狀並無好轉亦無轉壞。一直以來都無痛感,只有非常輕微的痕癢感。今日再開出Fucidin Hydrocortisone 1% 藥膏 七日用。
請問一下抗生素 / 類固醇的分別在哪裡?假設紅點並非感染或者細菌導致,類固醇是否比抗生素會有用?
簡煒文 醫生回覆
你所提及的情況比較難以文字準確形容,建議你向原本的那位醫生覆診,可以準確評估您的情況及變化,對症下藥。
會員#34719 Kk
尿後痛
病患者男 - 37歲
上月尾出現尿後痛及熱,睇醫生後食左1個星期cefuroxime 情況有好轉,過左9日後驗尿及採樣本報告都話正常無菌。但係尿後痛同熱既症狀一直都有。請問是否需再作檢查?
簡煒文 醫生回覆
重複小便樣本檢查結果沒有細菌的情況下,說明現在已經沒有活躍的細菌感染,亦即是現在服用抗生素已經沒再有好處。
感染過後通常會出現一段比較長時間的敏感反應。縱使有尿頻尿急,小便灼熱疼痛的情況,未必等於一定有細菌感染。
只要保持多飲水份量,過好些時間,一般都會有所改善。
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