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陳展浩醫生答問

陳展浩醫生(男)
Dr. Chan Chin Ho
精神科
值得推介 : 11

會員#35602 Kathy
叫我不要吃鎮定劑
最近换了幾個醫生，😭可能夾不到，有某些醫生叫我不要吃鎮定劑，最後個次開左mirtazapine7.5mg可以治療焦慮症嗎？-
陳展浩醫生回覆
謝謝Kathy你的問題，

綜合來說，Mirtazapine7.5mg 是常用的打焦慮抗抑鬱藥物，但要調較劑量。作用和效果要2-4星期才明顯。這藥可作為焦慮症且伴隨睡眠障礙的治療選擇。
但若效果不明顯或有副作用，建議與醫生討論調整劑量或治療方案。

會員#26780 yukisai
減藥
病患者女 - 49歲

想問医生，食藥食了27年，最近幾年医生話我不用成世食藥，开始幫我減藥，食可治律，由4OO，減到現在15O，一直都好好，成個人开始返返來，今日見医生，她同我講，已經好低了，不可再減，最多減埋今次，即125,我聽後，好失望，因為之前的看了IO年的主診医生說我不用成世食藥。我當然希望可以最终減哂藥，不用食藥。我現在食可治律125.topamax150.想請問医生，我有無機会全部減哂藥，佢哋話我有思覺失調，但我從來沒有聽到声，和幻覺，只是22歲時，在大學人际关係不好，無啦啦俾人捉左去睇精神科医生，又無啦啦食左D藥，跟住個人由正常变到而家咁(不正常)，減藥是我多年心願，我堅信減藥我便会回復正常，重回原本正常人生的軌跡。事實上我減了藥亦正常了很多。多謝医生解答。
陳展浩醫生回覆
感謝你分享這些心聲，也能理解你回復正常生活的願望。你這麼多年一直在努力控制病情，並且減藥後感覺自己好多了，這絕對是值得肯定和鼓勵的。

醫療團隊不建議再大幅減少，可能是因為他們主要是要確保你的精神狀態穩定，防止病情反覆發作。而慢慢減藥的做法，主要是希望在平衡穩定和藥物副作用之間找到合適的方案。

希望你可以繼續維持與醫生的良好溝通，告訴他們你的想法和感受。希望你能繼續保持積極的心態，循序漸進地往更理想的生活狀態努力。
我相信你的醫療團隊會盡力幫你找到最適合你的長期治療方案。
祝福你健康順利！

會員#35602 Kathy
Valium 5mg 是否高劑量？
非常感激醫生解答！萬分感謝你們!因為現在跟緊的醫生，不太講解Valium 是什麼，淨係叫我食。但可以放心，我不會隨便停藥的！只不過，比較擔心會影響腸胃好大。目前服用Valium 5mg 訓教，是否高劑量？
陳展浩醫生回覆
不用客氣
高劑量通常指每日總量超過20-40mg（視用途）或單次劑量超過10mg
5mg 單次幫助睡眠不是太高不用太過擔心
除非起床時候或者日間十分疲累便要告知醫生
腸胃影響不常見，但平日也注意蔬菜生果纖維吸收。

會員#35602 Kathy
安眠藥？
病患者女

想問Valium 同 Zolpidem？有什麼分別？是否一樣安眠藥？食完會否便祕？Valium 長期服用，會否影響腸胃鬆弛問題？
陳展浩醫生回覆
Valium 與 Zolpidem 不是相同的安眠藥：Zolpidem 常稱為安眠藥，專為短期失眠，作用快而短；Valium 是鎮靜劑類型藥物，主要抗焦慮，助眠為輔，作用時間比較長。

便秘風險：兩者均非主要副作用，但Valium長期使用可能略增便秘風險。但不常見
長期服用Valium有很少機會可能影響腸胃蠕動，加重腸胃鬆弛問題，需定期監測。但不常見

短時間及低劑量使用問題不大，但建議跟處方給你的醫生商量。謝謝

會員# Alex
成日好似聞到燒嘢味
病患者男 - 49歲

最近成日發噩夢瞓唔好
好似聞到燒嘢味好驚晚瞓唔着
覺得電話響但其實冇人搵我… 好辛苦。
看醫生？精神科?可以點樣？
陳展浩醫生回覆
謝謝你的提問
明白你的擔憂
症狀已經影響日常生活同睡眠，建議盡快搵專業人士評估
可以找耳鼻喉醫生檢查初部檢查耳朵和鼻竇，掛除身體的毛病
可以找精神科醫生作詳細評估處理失眠焦慮，再評核那些嗅覺和聽覺是否類精神病症狀。處理好徵狀，重拾生活節奏和質素。
希望你早日康復。

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