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陳展浩醫生答問

陳展浩醫生(男)
Dr. Chan Chin Ho
精神科
值得推介 : 17

會員# Gijhj
精神症狀
病患者男 - 20歲

請問走到在街上不知覺覺得其他人在談論我
別人一個動作也觸動神經感到十分焦慮是疾病嗎？
陳展浩醫生回覆
這種感覺如只偶然出現，那就不要擔心。但如果常常出現，令生活習慣受影響，那就要注意。

不同嚴重程度下，可能對應到幾種不同的狀況

• 你知道這想法「很可能只是自己太敏感」，但還是很難控制 → 多數是社交焦慮

• 你越來越相信這是真的，而且開始影響生活（不敢出街、不敢搭車、辭職、斷聯朋友） → 建議盡快看醫生

• 已經出現「他們在計劃害我」「有人監視我」等更具體信念 → 屬於精神病性症狀，越早求助越好。

希望幫到你。

會員#30699 R
焦慮或交感神經失調會否影響間歇尿頻
病患者男 - 65歲

每晚沖完涼後都會尿頻，剛屙完又谷住，屙尿時冇痛，只係成日好似疴唔清谷住，有啲似一個人緊張頻頻急尿，沖完涼之後成晚都係咁，但第二日又會正常番，情形斷斷續續持續左有幾年，令精神非常困擾，胃口同睡眠都好差，每晚沖涼都擔心又會發作，現在連沖涼都有恐懼。
做過身體檢查，驗血，驗尿速，電腦素描，報告指一切正常，睇過四五個泌尿科醫生都話泌尿系統冇問題，亦搵唔到究竟係什麼原因，有醫生指可能係交感神經或焦慮症等情緒問題所至，所以請問會唔會真係精神問題所至，應如何醫治？
各位醫生麻煩哂！。
陳展浩醫生回覆
感謝你的分享。得知這些症狀多年來嚴重影響睡眠、胃口與生活，很希望能幫助你處理。
泌尿科檢查結果均正常，那可能是情緒緊張的影響。當大腦長期處於焦慮或壓力下，身體會產生真實的尿急感，這情況並不罕見。你的胃口睡眠已經受影響，加上對沖涼有恐懼，建議盡快尋求協助，亦建議把之前的檢查報告給醫師參考。

會員# Yip
情緒
病患者女 - 57歲

醫生你好！我的姊姊這一年情緒極之不穩！總是在晚間驚醒（不段說好驚）試過驚到心跳170入急症室！但醫院就檢驗正常！之後有看醫生（處方propranolol 10g服用！但係夜晚總是情緒不穩又驚又哭！個人總是疑神疑鬼！日間總是覺得無力（很怕外出，如外出了又怕獨自一人）本人非常無助！請幫忙
陳展浩醫生回覆
謝謝你的提問﹐姊姊症狀令她日常生活影響好大，幸好急症沒找到心肺的問題，情況似是驚恐症+/-睡眠恐懼。
可以盡快找情緒科醫生幫手。

會員#35602 Kathy
叫我不要吃鎮定劑
最近换了幾個醫生，😭可能夾不到，有某些醫生叫我不要吃鎮定劑，最後個次開左mirtazapine7.5mg可以治療焦慮症嗎？-
陳展浩醫生回覆
謝謝Kathy你的問題，

綜合來說，Mirtazapine7.5mg 是常用的打焦慮抗抑鬱藥物，但要調較劑量。作用和效果要2-4星期才明顯。這藥可作為焦慮症且伴隨睡眠障礙的治療選擇。
但若效果不明顯或有副作用，建議與醫生討論調整劑量或治療方案。

會員#26780 yukisai
減藥
病患者女 - 49歲

想問医生，食藥食了27年，最近幾年医生話我不用成世食藥，开始幫我減藥，食可治律，由4OO，減到現在15O，一直都好好，成個人开始返返來，今日見医生，她同我講，已經好低了，不可再減，最多減埋今次，即125,我聽後，好失望，因為之前的看了IO年的主診医生說我不用成世食藥。我當然希望可以最终減哂藥，不用食藥。我現在食可治律125.topamax150.想請問医生，我有無機会全部減哂藥，佢哋話我有思覺失調，但我從來沒有聽到声，和幻覺，只是22歲時，在大學人际关係不好，無啦啦俾人捉左去睇精神科医生，又無啦啦食左D藥，跟住個人由正常变到而家咁(不正常)，減藥是我多年心願，我堅信減藥我便会回復正常，重回原本正常人生的軌跡。事實上我減了藥亦正常了很多。多謝医生解答。
陳展浩醫生回覆
感謝你分享這些心聲，也能理解你回復正常生活的願望。你這麼多年一直在努力控制病情，並且減藥後感覺自己好多了，這絕對是值得肯定和鼓勵的。

醫療團隊不建議再大幅減少，可能是因為他們主要是要確保你的精神狀態穩定，防止病情反覆發作。而慢慢減藥的做法，主要是希望在平衡穩定和藥物副作用之間找到合適的方案。

希望你可以繼續維持與醫生的良好溝通，告訴他們你的想法和感受。希望你能繼續保持積極的心態，循序漸進地往更理想的生活狀態努力。
我相信你的醫療團隊會盡力幫你找到最適合你的長期治療方案。
祝福你健康順利！

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