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李卓漢醫生答問

李卓漢醫生(男)
Dr. Lee Cheuk Hon
兒科
值得推介 : 10

會員# ng tsz wang
初生嬰兒問題?
2014.1.17 小女吳卓臨於伊利沙伯醫院出世剖腹七磅懷胎38週約七天臍帶脱
2014.2.6 及 14日於藍田母嬰健康院因肚臍有肉牙曾接受兩次silver nitrate 药水消退肉牙但未見效
2014.2.21 因持續肚臍有黃色分泌物到QE A&E 求診要求留醫作詳細檢查並無發燒食奶作息正常取分泌物種菌及留醫時再一次接受silver nitrate令致肚臍外圍紅腫
可能1）思疑silver nitrate 用油性紗布墊底令药水擴散到肚臍周圍
可能2）肚臍已經發炎 QE種菌結果顯示有heathy MSSA 要求帶小女留院並用Ampicillin 及 Cloxacillin 抗生素治療同時安排超聲波檢查後得知有幼管從膀胱引出但又不能確定駁到肚臍後要求出院觀察並轉囗服的七天抗生素療程明顯分泌减少但依然有醫生曾建議做膀胱注射顯影劑但於2014.3.6 覆診時醫生建議再觀察兩星期再作打算

問一抗生素療程完結而分泌持續是否能排除發炎的可能性分泌假設從肉牙滲出是否要動手術？
問二膀胱注射顯影對於初生婴兒的損害及有否其他有效方法找出分泌來源？
問三分泌會否隨嬰兒長大而自動消失
李卓漢醫生回覆
1). 單憑文字上形容很難決定是否有發炎，一定要經過臨床檢查才可決定。如果肉牙漸漸縮小，是可以繼續觀察的。如果肉牙的 size 合適，是可以利用結紥方法去處理，此方法的好處是不會影響肚臍周圍的皮膚。
2). 現代的檢查方法通常都很安全的，這個也是一個比較少創傷性的檢查。
3). 通常肉牙及分泌是會隨著時間慢慢消退，最重要保持清潔，沒有受到感染
其實以上整個過程都是一個正常的醫療程序，很多時需要有耐心的等待復原。

會員#13327 Esther
嬰兒嚴重牛奶過敏濕疹，眼周充血
我的bb現在5個月，從1個月全面以及身體生濕疹生到現在，上個月去免疫科驗血，發現bb牛奶蛋白同番茄高度過敏，經醫生建議轉食Neocate的完全水解奶粉，食了差不多一個月還是長得很厲害，眼下四周還充血紅腫，藥膏感覺已經無效，含類固醇的也不敢多搽。所以我們嘗試三四天完全斷奶淨食Earths best的米粉，沒有好轉而且他無胃口還便秘，不忍心又轉回雀巢的深度水解奶粉。現在bb面上還是長得很厲害，手腳的皮膚已經硬化了。我想問問這種請款應該如何是好？是否可能還有第二樣過敏？還有這種情況應該看兒科還是免疫過敏科？感謝！
李卓漢醫生回覆
首先,如果真的証實是牛奶蛋白過敏,轉食元素奶粉如Neocate 是一個正確選擇,現在有一隻新的奶粉Nutrinfant Allergy配方也可試。但正如你所說,也有其他致敏原。所以也要注重皮膚護理。淋浴露,潤膚露,濕
裹不同濃度外類固醇藥膏,口服抗組織胺葯.......斷奶只會做成營養不良,不是聰明做法。皮膚用藥要請教皮膚科醫生，食物、奶粉就須要請教兒科醫生。

會員#13002 duffy712
BB食開奶茶及如何返回生長線內的疑問
1.)請問比BB飲開奶茶會否對BB有壞影響? 因BB自從打左6個月果3支針後(16/1打針)至現在,飲奶的日總量大大下降,聽人講比BB飲開奶茶有助增加飲奶份量。

2.)另外,亦有聽過用熟米水開奶比BB飲可以增磅,請問此方法是否可行?有否不良影響?

3.)BB跌出生長線,請問有何方法可以令BB體重在健康的情況下回升?

謝謝!!
李卓漢醫生回覆
沒有足夠證據顯示打針會長期影響嬰兒食量。很多時他們胃口會常變,六個月大開始不喜歡吃奶不出奇,可以開始給糊仔或粥仔,增加他們的食慾。開奶茶已經面世多年,相信會安全的。有否用就見人見智。米水開奶可以增加飽肚感覺,但為何不開始給固體食物呢?米係你同我都吃的,有甚麼不良影響?要快些增重,相信真的要吃糊或粥了。這樣可以多元化及改善口感,令寶寶吃的興趣大些。

新年快樂,新春大吉

會員#13237 scw253
小兒睡眠困擾
醫生你好:

本人兒子2歲半,其一向睡眠質素很差,由細至大也睡不好,2歲後開始改善,但還是很難一睡至天光,最大問題是呼吸問題,他睡眠鼻音很重,有時甚至要用口呼吸,即使傾向一邊睡覺也有聲音,看著他睡覺覺得很辛苦,帶他就診,醫生說再觀察,或者開抗過敏之類的藥他吃,吃後確實睡好了,但一不吃之後又再是這樣,不知醫生是否知道真正原因嗎?很希望能治療有關問題,因為睡眠會影響身子發育,希望醫生回覆,謝謝!

SCW
李卓漢醫生回覆
其實你也找到答案了。這個很明顯是鼻塞引致睡眠質素很差,像大人的睡眠窒息一樣,長遠不只影響發育,更對心肺不好。首先要檢查鼻肉是不是太厚,鼻骨不正,然後看是否鼻敏感。抗組織安的葯水通常祇有短暫的效用,不能治本,也通常是因為它的昏睡副作用令致小孩可以入睡。長遠效果會減弱,也影響第二天的精神。快找專科匡生看吧。真有可能要做敏感測試,或採同消炎鼻噴霧=激素,作治本的療效。

會員#13214 PaPa
兒科疑難
你好，我兒16個月大，發燒後幾日皮膚滿布藍點。現已退燒，但藍點仍在，請問是什麼問題？怎樣解決？
李卓漢醫生回覆
快看醫生吧!看是不是過敏性紫澱症或血小板減少症。這些病懲不應自己猜測!

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