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梁偉正醫生答問

梁偉正醫生(男)
Dr. LEUNG WAI CHING
精神科
值得推介 : 17

會員#30758 K W
有關焦慮,情緒,壓力問題
病患者男 - 40歲
醫生們你好, 本人40歲男,工作壓力大,情緒不佳, 從大半前開始不斷間歇性出現胸部左邊,胃,左右下腹間歇痛,頭暈,心慌,呼吸急促等.. 已經照過心肺電腦掃瞄,胃鏡檢查沒發現問題, 近來亦都看過很多醫生,急症室,那些醫師門都只叫我放鬆一點,不要太緊張,並沒有說明我是什麼病.現時仍然持續有這些痛症, 大前天頭暈, 昨天左胸痛, 今天下腹痛等等...總之天天狀況都不同, 但每星期會有1,2天身體感覺比較好一些
所以我估計自己都算是有焦慮症,驚恐這些症狀,請問一下醫生們, 我是否一定要看精神科醫生及吃藥, 才能令到這些痛症消失? 謝謝!
梁偉正醫生回覆
你好, 知道你有胸痛腹痛胃痛的情況, 亦有頭暈心跳加速呼吸急促的情況, 其實這些狀況與經常性焦慮的病徵吻合, 並且你也說出已經做了充分嘅檢查都沒有任何發現.
其實這已經可以說排除了身體機能引致的狀況,你這情況絕大機會是跟焦慮有關.

跟住想問下你會唔會很多時候感覺得憂慮,緊張？是否身邊經常有持續嘅壓力？包括工作壓力,家庭壓力及經濟壓力等等.
我建議你還是看醫生,等醫生做一個詳細檢查然後對症下藥.
當然有些時候如果你懂得點樣鬆弛, 怎樣處理壓力, 學習以健康的方式看待逆境,有時候這些病徵亦會慢慢減少.但一個最有效的方法還是見醫生讓醫生識切診症以及有適當的治療安排. 因為這些病徵可能會越來越嚴重

會員#18551 Tse Shuk Kwan
長者情緒問題
病患者男 - 80歲

你好！
我爸爸今年80歲，自從2022年尾做左通波仔手術後，不知道什麼原因經常性話周身唔舒服，我們已經幫他做過很多檢查都沒有問題，近日更加嚴重連醫生都不想睇，只是想瞓覺，完全不想活動，請問是什麼問題？我可以怎樣做？
謝謝！
梁偉正醫生回覆
你好.
爸爸自通波仔手術之後便有很多身體的不適,以及人沒有動力,沒有興趣,亦不願看醫生.
其實焦慮抑鬱的可能性都相當大.
焦慮抑鬱的病人很多時都會有軀體化的病徵,會有很多地方不適. 抑鬱症很常見是沒有興趣,沒有動力,現在最重要的是帶爸爸看醫生；雖然他沒有動力看醫生,但你即管嘗試用不同方式逗他, 讓他有機會見到醫生, 例如針對他最關心的問題, 這樣他便會有多些意願看醫生.

會員#34519 leung hing wan
女兒情緒問題
病患者女 - 14歲

你好！小女自升中一確診躁鬱症，一直服食藥物，間中也有失眠，也有斷續有割手問題，中一及中二時這行為比較多，但當她放假或考完試又會好一些，自從升上中一後她不想多說話，只會自己不開心一直維持抑鬱狀態，和之前在小學狀態太不同，想請問這藥是否不適合她？
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梁偉正醫生回覆
你好,
知道女兒有躁鬱症多年並似乎並不太穩定,因此有失眠,自殘呀等等問題.

Valproate 是情緒穩定劑,可協助女兒的情緒穩定於一個範圍之內,不致波動太大.

但單靠藥物並不是解決整個問題,我們要放多些時間了解女兒現在的生活壓力,例如他升中學後便沉默寡言,我就會想是否她不喜歡現在的學校,是否與同學之間有問題出現,而且我們更要了解他的考試壓力因為他考試完情緒往往好些.

我們要多些耐性聆聽女兒的感受,了解她自殘背後的原因,她必定有很多壓力及情緒困擾.
當壓力大,持績抑鬱的時候除了以上藥物,亦需要加一些抗憂鬱藥.
最重要跟醫生及老師溝通,這樣才會更了解你的女兒,更可以建構一個關懷她情緒/快樂的成長方案

會員#24375 Carian Ng
失眠
病患者女 - 59歲

本人59歲，己退休多年，完全冇壓力，每星期3天運動，每次跑十公里，通常早上或下午運動，近兩個星期嚴重失眠，情況越來越差，兩天前看家庭医生，医生開了diazepan 2mg 及 zopiclone 7.5mg, 服後可以即是入眠，但3小時後醒後又睡不着，眼光光至天光。
以前未發生過，我大腦是否發生問題，搞到個人去焦慮，.驚嚴重到抑鬱症。

麻煩各位尊業医生给亍意見，需要接受精神治療嗎？

感謝解答

🙏🙏
梁偉正醫生回覆
你好, 其實首先大家要知道隨著年齡增長,我們每人的睡眠結構會改變. 年輕時期必定較年長時期睡得更深層,睡眠質素更好. 要接受這些是自然的改變.

而你的情況,因為知道自己睡得比較差,於是變得緊張及焦慮. 睡眠是要求我們盡量放鬆心情, 但你每晚都如臨大敵, 緊張今天晚上又睡得好不好呀？！這樣的壓力會令睡眠質素更差, 可以話形成惡性循環.
所以首先要放鬆心情啦！！另外如果真的惡性循環出現,形成焦慮及抑鬱,應該請教你的精神科醫生. 有時處方降焦慮藥物及抗憂鬱藥物, 人會輕鬆很多, 睡眠質素也隨之然改善

會員#33704 Shirley
肚子沒有知覺
病患者女 - 22歲

你好醫生，我有強迫症，看緊政府精神科，個肚突然沒有知覺，感受不到飽和肚脹，宜家唔敢食太飽，想問係咪心理作用？
梁偉正醫生回覆
你好, 強迫症每個人嘅病徵表現都會有所不同, 很多時候強迫症的病者會同事有焦慮症. 而焦慮症常常會有腸胃的問題- 例如會覺得胃經常有頂住的感覺, 難以進食. 至於感覺不到肚飽, 我想就需要詳細解釋多些然後醫生才了解清楚究竟是否你限制自己食量,怕自己胖；還是真的吃超大量的食物也沒有飽的感覺；有些個案有暴食症經常吃太多.

類似你的情況很多時和抑鬱,焦慮,壓力有很大關係, 亦有可能與甲狀腺素失調有關, 我勸你還是早些見精神科醫生, 解釋清楚, 讓醫生調節藥物.

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