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范健醫生答問

會員#30684 Craig
膀胱過度活躍症、急迫性尿失禁、尿床
我於 2023 年初開始經常感到尿頻和尿急，大概每隔一小時或個多小時便要去一次洗手間，其後於 10 月向泌尿科醫生求診，並確診膀胱過度活躍症及急迫性尿失禁。現時病徵為：
- 尿頻和尿急，大約一小時便要去洗手間，一天去洗手間 10 次以上，另有夜尿兩至三次，影響睡眠
- 尿意來得非常突然，還未來得及到洗手間便開始排尿，尿濕褲
- 晚上尿床

我曾做過尿流速測試、膀胱動力測試和膀胱鏡，尿流速測試、膀胱動力測試結果均指我患有膀胱過度活躍症及急迫性尿失禁，但膀胱鏡未有顯示異常。

醫生處方 Betmiga 50 mg、Vesicare 10 mg 及 Detrusitol 2 mg 大約半年，但病情沒有好轉。請問是否唯有做膀胱肉毒桿菌注射才可根治？還有沒有其他治療方法？

另請問應如何選擇失禁用品？我白天時一周大概會出現兩三次急迫性尿失禁，完全不能停止排尿，直至膀胱清空，尿量大約 200 mL，尿牀的頻率也大概為一周兩三次。
范健醫生回覆
Need a full review of available investigations before proceeding to the said procedure which can relieve symptoms for months but not a cure.

會員#30663 tom
陰莖彎曲
病患者男 - 58歲

醫生你好! 2個月前行房後陰莖底部有少少痛,休息幾日後就沒有痛,但前幾天發覺陰莖勃起時有偏右的,太約有45度,請問陰莖的角度會繼續彎嗎?現階段有藥物或用針注射可以改善彎度嗎?因為真的不想動手術

謝謝醫生回覆
范健醫生回覆
Need baseline assessment for progress before considering any invasive procedure.

會員#30575 yip
尿頻及夜尿
病患者男 - 39歲

近半年每晚訓四五個鐘都會尿急一次要去柯，近呢半個月感覺上，頻頻有急尿感覺，但不至於急到要立即去柯，一日大約兩至三小時就有次小便，排尿唔算快，一放鬆柯就有得柯，尿量大約二三百毫升，沒有尿痛，請問是什麼問題？
范健醫生回覆
Nocturia less than twice and day time urination intervals of more than 2 hours are still counted as acceptable unless they are associated with other urinary symptoms. If the condition keeps deteriorating and causes considerable concern, then consulting a urologist is the way to go.

會員#12561 cyberz
前列腺有陰影
病患者男

本身檢查係做上腹，但醫生寫紙照埋下腹意外地發現前列腺有兩個陰影評為pi-rads 3, 指探無硬塊， PSA 值正常，咁樣駛唔駛抽針檢查？如果唔雖要咁駛唔駛半年至一年要follow up?
范健醫生回覆
At present, follow-up mandatory, biopsy optional.

會員#30481 JP
精囊炎?
病患者男 - 38歲

請問恥骨位及睪丸上方位置脹痛
尤其時坐得耐會比教明顯
是什麼病?
范健醫生回覆
The aforementioned symptoms are not specific and could be due to conditions other than prostatitis. Proper clinical examination and targeted investigations are required to clinch the diagnosis before administering appropriate treatment.