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吳秉英醫生答問

吳秉英醫生(男)
Dr. WU, BRIAN PING YING
腸胃肝臟科
值得推介 : 4

會員#28778 Chlbee
腸鳴非常困擾
病患者男 - 34歲

感謝醫生繁忙中抽出空閒回覆。
首先，是我的病歷
本人34歲。
2016年大便有血，經大腸鏡檢查有三粒痔瘡和良性一粒息肉

2020年初開始因為胃痛和喉嚨有異物感，胃鏡有胃竇炎和胃移位，沒有息肉，卻有幽門螺旋菌，食藥後好返，之後再吹呼氣測試正常。甲狀腺超聲波報告有粒良性水瘤。

2020同年照埋大腸鏡，一切正常，3粒痔瘡順便用傳統集結手術處理。

2022年因為有時胃痛，腸鳴，大便一日3次而去照胃鏡，照完話有急/慢性胃炎，腸化生(醫生話唔使食藥)，因為醫生話前兩年照左大腸鏡，一切正常就唔使再照住。
同日，
順便照埋甲狀腺，同2020年報告一樣，另外照埋肝膽，有脂肪肝和膽結石一粒。

我最主要的問題就是腸鳴和腹瀉，便秘交替，肚不停有咕咕聲(沒有肚痛，腹痛)，聲音有時好頻繁好大聲，所以我好怕，因為正在減肥，所以體重有下降。有便秘之後去大便，有血，可能大便太大觸碰到痔瘡？(痔瘡翻發？)
經常感到大便就黎要屙出嚟，好多氣同放屁。
請問如何可以改善我的腸嗚？還是要再照大腸鏡？
醫生話我有焦慮症和腸易激。
非常感謝醫生的回覆。
吳秉英醫生回覆
應該是反流性食道胃病及腸易激症。因2020已經做了腸鏡最快2023年做也可以。
- 腸化生建議連續服六個月特效胃藥然後胃鏡復查
- 腸易激症可先用針對亞洲人及腸道健康的益生元/益生菌每天一包

會員#23723 Fanny
害怕腸癌
病患者女 - 42歲

2020年7月做左腸鏡，割左一粒線瘤，醫生說3年後再照，而家相隔2年4個月，需要再照嗎？近來經常肚痛，大便，像腸胃炎痛，一痛痛一星期有多，請問需要再照腸鏡嗎？腸癌風險高嗎？但近來壓力十分大
吳秉英醫生回覆
需要腸胃鏡復查，雖然現在腸癌機會不高但息肉復發機會～6成

會員#25343 Denise
闌尾有1cm物體
病患者女 - 41歲

醫生您好
本人肚瀉2年
每日4-5次
到近半年肚脹如有左BB
脹到凹肚臍變了突肚臍
有幾日掂下肚臍都痛
去了照PET CT SCAN PLAIN
發現闌尾有1cm物體及稍為脹大了
請問是不是闌尾炎？
又肚瀉肚脹是否跟這闌尾有關？
報告建議再做有顯影劑CT SCAN
剛好政府已約了1月17日做顯影劑CT SCAN
現在我不感痛楚只肚脹肚瀉
以這個size請問我能不能等到1月17日？
有穿破變腹膜炎風險嗎？
我這段期間又有什麼生活上要注意？
例如大便不要太大力或避免劇烈運動？
謝謝解答

參考圖片:
吳秉英醫生回覆
有可能是憇室發炎或闌尾炎（但一般不會這麼久也沒需要動手術！）。建議先用胃腸動力藥及進食高纖食物、纖維丸、益生元/菌，及多做帶氧運動。
基本上大便是用點力是沒問題，如未能排出零願下回急時才再去
先做CT +-腸鏡

會員#28723 Sandy
肚脹
病患者女 - 32歲

你好，我係大半年前開始肚脹，已經照過超聲波，係正常，之後都會有便秘，但最近有便意但去唔到廁所，同埋有輕微水腫，應該要怎樣做，怎樣可以知道肚脹原因，謝謝
吳秉英醫生回覆
應該是腸易激症。改善飲食習慣及多做帶氧運動，服用益生元/鮝生菌及高纖食物等。如擔心可安排胃腸鏡

會員#28700 SZE KAM POR
腸胃
吳醫生您好!本人66歲,於6月開始食完飯後個胃漲好唔舒服,又有週身陰痛,跟住就胃痛及週身痛,9月頭去睇政府門診醫生轉介政府專科,排期耐我就去睇私家醫生及轉介去照腸胃鏡,超聱波照上腹,醫生報告:胃急性發炎有幽門螺旋菌,腸有粒瘜肉已切除化驗良性及有痣瘡,(已食左2星期抗生素幽門螺旋菌)及減胃酸特效葯,等夠期吹氣測試,上腹肝有個血管瘤2.幾cm話良性,之後到10月尾睇政府胃專科比減胃酸及牛奶水葯食,到而家都係全日有胃痛及腰痛不倫飯前飯後,請問原因理由?
吳秉英醫生回覆
建議服用“胃腸動力藥” 及排除胰臟問題

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