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張力智醫生答問

張力智醫生(男)
Dr. Chang Lik Chee
精神科
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會員# tony
懷疑精神錯亂
醫生你好，我近期發現我媽媽說話有點奇異。。將夢境一些事情當真，報紙上某些字句她看完當係有人寫比佢，電視某些節目既對白當係暗示同佢講，就連報紙上既圖片當係佢既照片，直至近期我偷偷入她facebook睇佢打啲咩，卻發現打一大篇文章，但我無法理解。。直至我睇到有死既意欲，我真係好驚佢會睇唔開。。媽只有一個我唔想失去佢，但點先可以說服佢睇醫生?咁多位醫生請幫助我解決我媽的事情
張力智醫生回覆
Tony 您好！

根據您的形容，請考慮你媽媽是否患上思覺失調。思覺失調患者在思想、情感與感官三方面，會出現不正常與脫離現實的精神狀態。

患者在病發早期，可能出現一些較不明顯的症狀，例如多疑、集中力下降、焦慮、失眠等。在較明顯的急性期，患者可能思想紊亂，有被迫害及相信身邊的事情是與自己有關連的的妄想，甚至聽見一些不存在的聲音，即在無人的情況，聽到别人跟自己說話、咒罵他或給予命令。也有部分患者會看見幻象，或出現嗅覺或觸覺的幻覺。

患者很多時對自己的情況沒有洞察力，因此身邊親友對這些徵狀的認識，是令患者及早求醫的關鍵。若家屬不知如何處理，可先親自請教精神健康的專家，就個別的案件提供建議。

若自殺的危機存在，可考慮使用緊急的醫療服務，以保安全。

張力智醫生

會員#13077 monndai
中年危機？
我先生之前的不安已去到說巳不愛我,叫我離開,之前看過醫生並說他有中年危機,但先生不放上心和不覆診.他說他要以前既自由自在生活,想放底全部既野.他工作量不段增加,壓力越來越大,他否認工作帶給他的各方壓力.所以將它轉移到婚姻上,一味話有種說不出又不知点解既感覺,是不愛我了.他嘗試用自己認為可行既方法去救這段婚姻,當然不成功,加上他覺得對我有內疚感.
請問如再下去,他精神會有問題嗎？他現時需要的是否大家分開下會好d嗎？對他壓力有幫助嗎？
最大問題他唔覺自己有事,所以唔肯去接受輔導.
謝回覆
張力智醫生回覆
談到精神病，很多人誤解是指精神分裂等嚴重問題，其實情緒病亦是精神病之一。

一般的情緒病困擾大概七分之一的香港人，情況十分普遍。情緒病就如心靈患上感冒，需要休息及接受適當治療。

要勸服病者求診，首先要對患者表示信任及耐心聆聽，應用較溫和的字眼，並避免對患者用批判字句，如「你有病，睇醫生啦」。應慢慢引導他自行說出自己的病徵，協助他自己思考應如何處理，儘量避免直接地「指令式」的告訴他要怎樣做。

會員#13077 monndai
對事物和伴侶想不理會
本人先生两個月前開始在公司發生很多突如期來的變化,好同事一個個地離職,自己的努力工作得不到相對的回報,加上人事覆雜,之後開始心情低落,腦內空虛,並對太太開始失去感情似的.
他現在好像對什麼也提不起勁,加上睡眠不好,半夜會醒而且不下一次,但並沒有發惡夢.
身體沒有什麼不舒服,只是目光呆滯,有時只會一直望窗外,早上較多.
請問他是否有憂鬱病的狀況還是其他？
謝謝回覆
張力智醫生回覆
Monndai 您好！

患上抑鬱症會有以下症狀:

情緒方面：

1. 持續情緒低落或感到空虛
2. 對日常生活或嗜好失去興趣
3. 心情煩躁，坐立不安
4. 易發脾氣或動怒
5. 精神緊張，難以鬆弛

思想和行為方面：

1. 對事物失去興趣
2. 感到絕望或消極
3. 覺得自己沒有用，過份自卑，失去自信心
4. 不合理地自責或充滿罪疚感
5. 有死亡或輕生的意念，甚至已有自殺的計劃或曾嘗試自殺
6. 逃避社交活動，孤立自己

身體方面：

1. 時常感到疲倦或失去動力
2. 睡眠質素下降，如難以入睡、早醒、多夢，以及睡醒後感到好像沒睡過一樣
3. 胸口感到翳悶或不適，甚至感到呼吸困難
4. 腸胃不適或消化系統失調
5. 食慾不振或吃得太多，體重隨之而改變
6. 頭痛或身體上有痛楚
7. 專注力、記憶力或判斷力衰退

若留意到身邊的人有部分以上的症狀，並對生活做成困擾，便有可能是患上了抑鬱症，應儘快找可靠的精神科專家作評估和分析。

會員#13028 winky
需要睇精神科嗎
醫生您好,我唔知幾時開始間唔中會冇啦啦感覺好驚~驚果陣心跳得好快,呼吸好辛苦~好似有大石頭壓住我咁!!當我感覺好驚果陣,會覺得自己聽野好靈敏,成日覺得有人望住我....!!我曾經多次突然心跳好快,對眼睇野黑晒,出冷汗暈低!!上年因為暈低而入醫院,做過24小時心電圖,超聲波,傾斜床等等都搵吾到咩原因!!請問醫生我有需要睇精神科嗎??係咪心理影響搞到出現暈低情況??
張力智醫生回覆
winky 您好！

你形容的多個症狀，可能要考慮是否由於患了焦慮症 (如經常焦慮症或驚恐症) 所引起的。

其實，不少焦慮症患者，最初發病時會以為自己只是身體上出現了問題，做了不少身體檢查也找不出病因，最終要找精神科的專家確診，才可把問題根治。

一般來說，焦慮的症狀可以包括：

1. 感覺到自己的心跳或心跳加速
2. 出汗
3. 身體顫抖
4. 口乾
5. 呼吸困難
6. 有窒息感
7. 胸口疼痛或不適
8. 噁心或腹部不適（如感到胃部攪動）
9. 頭暈、頭昏或感到腳步不穩
10. 感到周圍環境不真實，感到自己與軀體分離，對自己的感覺不真實
11. 害怕自己失控、發瘋或昏倒
12. 害怕死亡
13. 發熱或發冷
14. 肢體感到麻痺或刺痛
15. 肌肉緊繃或疼痛
16. 坐立不安，難以放鬆及休息
17. 感到精神緊張
18. 感到喉嚨有異物，或難以吞嚥
19. 對外間輕微的刺激反應過激
20. 因為焦慮而導致難以集中精神，或因緊張而腦中空白一片
21. 經常容易發怒
22. 因為焦慮而導致難以入睡。

若以上其中數個症狀對你造成困擾，請考慮向可靠的精神健康專家求助。

會員#12927 liaobu
老年人精神科問題
本人的婆婆現年101歲, 約三十歲時因重病失明, 一向不離家門, 但身体健壯, 頭腦清晰, 記性很好. 昨天早上在家突然雙手揮舞, 說有一小孩在家中走來走去, 捉也捉不住, 這種幻覺維持了幾小時.
請問婆婆是否有精神上的問題, 抑或只是一時意識失調呢?
張力智醫生回覆
Liaobu 你好!

根據你的形容，婆婆若出現幻覺及相信不存在的小孩子在家中，這都可能是與思覺失調有關的症狀，而這種問題對老人家並非罕見。

老人家若懷疑患上思覺失調，就必須小心求証，並找出背後原因，可能性如早期的腦退化症(雖然她記性好)，一些較隱藏的身體疾病所導致的精神問題(包括譫妄，即delirium)，環境因素或失明本身引致的種種心理問題，以及精神分裂症等。

故此，若她的問題持續，精神科專家的仔細分析是非常重要的，這樣可找出問題原因，對症下藥，及早把問題解決，以免病情惡化。

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