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黎錫滔醫生答問

會員#12540 Dada
乙結腸直腸切割
醫生, 您好！

本人於三月初腸塞, 不能如廁, 往醫院檢查, 之後發現於乙結腸直腸交界生了個腫瘤, 安排四月初做手術, 如今已確診為腸癌, 但手術後直至今天, 如廁時仍然有血, 本來於5月8日開始化療, 因為出血問題推後了下星期再覆診, 才知道化療日期, 醫生, 我想問問這出血情況正常嗎？還有幾耐腸內傷口才會覆完好!

Best Regards,
Dada
黎錫滔醫生回覆
多謝訪客 Dada 提問。如乙結腸癌在一個月前切除，大便仍然有血，情況比較特別，應向主診外科醫生詢問。出血原因可能是腸駁口有問題，或有其他病變，須要安排檢查，如結腸鏡等。

黎錫滔醫生

會員# maggie
起身會反胃
我兒子17歲，近期早上起身會反胃，擦牙前或後會嘔胃酸和水，過了一段時間再飲水，未食野都會嘔，每次食完野就不會嘔，但胃會唔舒服，想嘔和胃氣，會維持2至3個鐘。睇了幾個醫生，食了藥都不好。請問醫生我兒子是什麼病。
黎錫滔醫生回覆
多謝訪客 Maggie 提問。妳兒子的反胃丶嘔胃酸和水丶多胃氣等病徴，多數都是由於胃酸倒流所致。正常情況下，賁門括約肌在食物進入胃部後自動收縮，以阻止食物反芻。大部分胃酸倒流的成因，是由於下食道括約肌鬆弛，未能發揮作用，令胃酸倒流入食道。治療胃酸倒流主要以藥物為主，較新的藥物如胃酸泵抑制劑，有效控制胃酸產量，減低胃酸倒流入食道的機會。嚴重患者，或需長期服用藥物控制病情。

黎錫滔醫生

會員#14487 miu
腸胃問題
醫生你好，本人上月12號開始腸胃炎
看了兩間診所門診都沒有好轉，止嘔針沒幫助，一進食和飲水便嘔吐，藥也吃不了
後來到急診，靠飲用Dioctahedral smectite powder見好轉
再後來已可正常進食，但間中腸胃依然有不適，如胃痛，肚痛和肚痾等
約1星期前，和友人吃火鍋後，我再次腸胃炎，友人沒事
和上月差不多胃痛，肚痛和肚痾，但沒有嘔吐
食了一般門診的藥及抗生素也沒感覺好轉
奇怪的一點是，當我胃痛得很厲害時，只要躺平就不會痛，但一站立行走，痛楚便又回來，令我好幾天上不了班
家人叫我若腸胃再沒有好轉便去照胃鏡
我只有18歲，以為自己只是一時忍不了口，食太油才不舒服
沒想到會這麼嚴重，現在天天胃都不舒服，我應該去照胃鏡檢查一下嗎？
照胃鏡的費用貴嗎？
黎錫滔醫生回覆
多謝訪客 miu 提問。腸胃炎過後，很多時腸胃都會有一段敏感期，稱為感染後腸易激綜合症，病人都會有胃痛肚痛或肚瀉等病徵。如果病情持續，可考慮照胃鏡及腸鏡。照胃鏡或腸鏡收費處處不同，醫院又比內視鏡中心及私人診所昂貴，可以向不同地方詢問收費詳情。

黎錫滔醫生

會員#14472 楊
sofosbuvir有冇副作用？
請問治療丙肝的最新藥sofosbuvir有冇副作用？
黎錫滔醫生回覆
治療丙肝的新藥 sofosbuvir 有副作用的報告。在醫療研究中，sofosbuvir 是時常和干擾素及利巴韋林聯合使用，所以只有這些聯合使用的療法，才有副作用紀錄可供評估。常見的副作用包括疲倦丶頭痛丶噁心丶皮膚出疹和煩躁。其他比較少見的副作用有痕癢丶食慾不振丶發熱丶肌肉酸痛丶肚瀉及感冒症狀等。最近亦有報導過一種比較嚴重的副作用，就是當sofosbuvir 加上其他抗丙肝藥物及心臟藥物 AMIODARONE（盐酸胺碘酮 (艾米達隆))一起服用，會引起心跳過慢。

黎錫滔醫生

會員#14425 Leung Yu Fung
腹脹燒心
我之前有胃脹燒心現在稍微好轉但出現了腹痛呼吸不順的問題
請問嚴重嗎?
黎錫滔醫生回覆
謝 Leung Yu Fung 訪客提問。胃脹和燒心應該是胃酸倒流引起，因為這些病人時常吞下口涎來中和胃酸，連空氣也吞噬不少，可導致胃脹甚至腹脹。因為腹脹而頂着橫膈膜，可以引起呼吸不順。基本的治療都是應該針對胃酸倒流的情況，可往見腸胃肝臟科專科醫生。

黎錫滔醫生