黎錫滔醫生答問

• 黎錫滔醫生(男)
  Dr. Lai Sik To
  腸胃肝臟科
• 值得推介 : 3

• 會員#13334 Sampc
• 食飽胃脹問題
• 半年前生了雙胞胎(兩個加埋十磅),兩週前照X光鋇餐得知胃和腸都下移至盆腔,腹肌鬆馳哂(中間能按下四隻手指)。現時出現病徴大便多左、容易疲倦、心情急會胃痛、食飽胃脹咁,網上講,這種胃下垂不是一種病,是沒有特效藥,只能通過長時間的運動鍛鍊腹肌,收緊腹肌後還有可能把胃和腸向上移番,想問:1) 這種治療思路會有成效嗎?2)一年不治療會可能出現什麼并發症?3)運動治療外,還有什麼更佳的治療方法?謝謝醫生回答。
• 黎錫滔 醫生回覆
• 多謝 Sampc 訪客提問。胃下垂是由於腹部肌肉鬆弛，鍛鍊腹肌是正確的做法。一年不治療也不會有甚麽併發症。除了物理治療，也要注意每餐不要吃得過飽，要戒吃生冷和刺激性食物。如病情須要，可服用胃酸抑制劑丶止嘔藥和放鬆腸胃肌肉的藥物。
  
  黎錫滔醫生

• 會員#13350 容容
• 唾液過多
• 近一年來口腔唾液過多,只要食嘢後才能平衡,引致太飽,亦產生了胃氣脹,谷住谷住,很辛苦！
• 黎錫滔 醫生回覆
• 多謝訪客提問唾液過多的問題。唾液是由唾液腺分泌而來，有些病人會覺得唾液太多，原因有多種。最常見的是牙齒和口腔疾病喉部淋巴腺脹大上消化道毛病如胃酸倒流和食道痙攣及由於某些藥物的副作用。比較少見的原因有腦退化病重症肌無力及柏金遜氏病等，請找醫生進行診治。至於進食後胃氣脹和有谷住的感覺，可能是胃功能失調或其他病變，最好看一看腸胃肝臟科專科醫生，甚至要照胃鏡。
  
  黎錫滔醫生

• 會員#13302 hme1725
• 有硬物
• 醫生,你好!我(FEMALE, 22 YRS OLD)無意中發現左下腹(恥骨對上)的位置,用力按壓時有一條長形打斜的硬物.我大概認為是宿便問題,但是我最近有進食纖維粉幫助宿便,而大便習慣一天都有一至兩次左右又沒有腹痛,不過大便就偏向比較乾. 我在大便後仍然按到硬物.
  
  請問是宿便的問題嗎?
• 黎錫滔 醫生回覆
• 多謝訪客提問。左下腹長形打斜的硬物,可能是宿便,但也可以是別的病徹。都是請教醫生為妥。
  
  黎錫滔醫生

• 會員#13304 peter
• 胰臟的一些問題
• 我前年右上腹痛在中國附醫做很多檢查後來做小腸鏡檢查併發急性胰臟炎
  CT看到急性胰臟炎住院一個禮拜
  後來右上腹部一值又在痛做了很多檢查最後去年醫生幫我做ERCP檢查
  及十二指腸乳頭切開術跟胰管切開支架置入
  結果膽胰管顯影正常無擴張但是又併發急性胰臟炎
  醫師說可能跟血脂肪太高TG530也有關
  而且醫師說前年胰臟炎就發現到有囊腫生成
  這次做ercp可能受到顯影劑感染到囊腫才會發燒到40度全身顫抖
  而且照ct胰尾長出5cm的假性囊腫pseudocyst with hematoma
  經過兩個月的經皮穿刺引流PAD胰尾假性囊腫變到剩到2cm
  但是今年照ct及mri及內視鏡超音波EUS胰尾假性囊腫又回復到5cm
  MRCP膽胰管正常無擴張
  GPT在120左右TG250多都有點高
  GOT,ALP,amylase,lipase,bilirubin,r-GT及AFP,cea,CA15-3,ca19-9都正常
  左上右上腹部常常會悶痛
  尤其右上腹坐太久就會受不了常常會悶脹痛好像有重物壓到上面躺著比較舒服
  急性胰臟炎會不會變成慢性胰臟炎?照胃鏡又有12指腸潰瘍和胃食道逆流...
  常常要吃及通安跟非類固醇消炎藥止痛和解痙攣的藥但是效果不大
  ~~希望醫師大人能推薦我吃哪些藥謝謝
  另外中國附醫腸胃科醫院腸胃科的醫生
  都建議我做胰臟尾部切除手術聽說胰臟手術是大手術
  想請教醫師胰尾切除術手術風險及併發症會很大嗎後遺症會很多嗎?
  切除後囊腫會再生嗎?手術需要連脾臟一起切除嗎?
  請問達文西機械手臂胰臟體尾切除術或者微創腹腔鏡胰臟手術
  還是剖腹手術哪種比較好?
  不好意思問了很多問題因為腹痛痛了四年多實在很難受
  嚴重影響到我的生活品質敬請見諒
  現附上參考連結http://www.seedoctor.com.hk/letter_2910.html
• 黎錫滔 醫生回覆
• 多謝 Peter 訪客提問。某些急性胰臟炎確可變成慢性胰臟炎。至於十二指腸潰瘍和胃食道逆流，須服用質子抑制劑來減低胃酸，如有幽門螺旋桿菌，則須用抗生素清除。又切忌服用非類固醇消炎藥。你的胰尾部分病變非常嚴重，應該做手術切除。關於手術風險丶後遺症丶會否復發和脾臓是否要一起切除，屬於外科範圍，宜請教外科醫生。同時，外科醫生亦可以對採用那種手術方法提出意見。
  
  
  黎錫滔醫生

• 會員#12796 kcwkcw
• 關於經常上吐下瀉問題
• 我今日做完胃鏡 醫生話我有胃酸倒流問題 還有講我食道跟胃之間有個地方鬆了,請問那地方是什麼?所以令到我有反胃和嘔吐
  胃鏡醫生講冇得醫 還有我一緊張就會手震 控制唔到自己 然後就會反胃嘔吐 想請問我是不是需要睇下精神科 會唔會神經衰弱 焦慮症 等等
• 黎錫滔 醫生回覆
• 多謝kcwkcw訪客提問。胃酸倒流， 是由於食道和胃之間的賁門括約肌鬆弛，令胃酸可從胃逆向走進食道，可以產生生反胃及嘔吐等病徴。不過更常見的不適是胸口痛和火燒心。此病不是無得醫，常用的藥物是胃酸泵抑制劑。小部分病人須要接受手術治療，如腹腔䭗胃底疊術。
  當緊張時會手震丶反和嘔吐，很可能是神經衰弱及焦慮症，最好找精神科專科醫生診治。

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