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黃文昌醫生答問

黃文昌醫生(男)
Dr. WONG MAN CHEONG, DENNIS
牙科
值得推介 : 9

會員#15270 kali
蛀牙
請問補過的蛀牙再蛀是否一定要杜牙根?
黃文昌醫生回覆
補過的牙再蛀，是否需要杜牙根，視乎臨床徴狀及再蛀的深度而定。倘若再蛀的位置及深度已觸及或非常接近牙髓、牙齒在咀嚼或觸碰時感到異常疼痛、甚至出現牙瘡或面腫的情況等，都必須交由註冊牙醫或牙髓治療科專科醫生進行臨床評估及X光檢查，再行決定杜牙根的成功機會。相反，如果再蛀的範圍及深度未算嚴重，則可考慮把蛀洞清潔，然後重新再補

Dr. Dennis M.C. Wong
Dental surgeon

會員# Siu yu
接近神經線的智慧牙
左右牙邊都接近神經線的智慧牙已經很痛想請問有方法嗎? 還有需多小錢
黃文昌醫生回覆
智慧牙導致痛楚，一般來說有兩種原因。第一，橫生或阻生智慧齒，容易令食物殘渣及牙菌膜積聚，加上清潔困難，因此容易形成智慧齒、甚至智慧齒前面的第二臼齒蛀牙；第二，阻生智慧齒容易因牙肉清潔不足而導致冠周炎。倘若智慧齒位置經常出現腫痛情況，建議儘速脫除。

脫除阻生智慧齒的風險，主要是評估智慧齒牙腳是否接近下顎神經線。這方面要靠全境囗腔X光片或立體電腦掃描檢查。但全境X光片的成像是平面，不能百分百確定牙腳是真的接近神經線、或是在同一照射平面上而導致錯覺。在這種情況下，可以透過電腦掃描的立體影像作充分評估。

倘若病人真的擔心手術風險，可以考慮由口腔頜面外科專科醫生進行手術

Dr. Dennis M.C. Wong Dental surgeon

會員#14915 Denise
inman aligner
HI

Please recommend any HK Dentist can do Inman Aligner???

Thanks
Denise
黃文昌醫生回覆
Dear Denise

Thanks for your enquiry.

Regarding Inman aligner, I recommend you to have a consultation with a registered specialist in orthodontics

You may find the list at the following link:

http://www.dchk.org.hk

There you can find the list of registered orthodontists practising in HK

Thanks !

Dr. Dennis M.C. Wong
Dental surgeon

會員# hung
牙床及咀唇感受脹和麻?
我經歷多位牙醫，由第一個牙醫補牙不善後，從第二個牙醫替我杜牙及食了抗生素及消炎藥，
(我杜牙的位置是右下方，小扣齒後的一隻，以前箍過牙和拔掉過牙齒，是後面的牙排移前了)，
杜了牙一直牙腳下有麻痺和延至當邊右方的唇時痕時有閃痛的扞擾，
一直未有正式封，由12月到在七月也未封，第三個牙醫更弄損我口唇，
被藥水不小心滴到，也有食抗生等和消炎，他叫我脫我有怕，也冇脫，因牙床痕和痺未解決，
由他們的藥共吃多了，我完全不能入睡，足三個月，過程之苦不提，見過多位醫生，解決不了，
可否救救本人，是否能照出原因或有專家口腔科能專醫我的情況，他們只是傷了神經線？
但只少有冇實質程序有效方法醫我，好彩有位吳鴻春牙醫接手杜牙，但?也未正式封牙，
因口腔麻痺未解決？請求你們幫我？
我看過十多位牙科和二位口腔科，他們不值再提。

心急人
黃文昌醫生回覆
謝謝你的查詢，明白你的感受和痛苦。

杜牙根(根管治療)，是透過儀器，把牙髓腔及牙根管內的神經線及微絲血管抽走，然後再用填充物封好，避免細菌重新感染牙根管系統。

一般來說，倘若牙齒之前出現過慢性長期牙根發炎，意即細菌積聚在牙根外的範圍，導致牙瘡，甚至水囊的話，有機會影響杜牙根的成功率。而臨床診斷上，該牙齒會有局部麻痺或痛楚感覺。

偶爾亦有極少情況，因杜牙根所用的冲洗藥水經過牙根管道，流到下顎牙床骨，影響下顎主神經線，導致下頜甚至半邊嘴唇麻痺。

在現階段，建議病者先尋求牙髓治療科專科醫生、或口腔頜面外科專科醫生作進一步評估。

會員#13949 ayiu0715
假哨牙
各位醫生，你地好，其實我本身係有少少假牙，我想問除左cool牙之外，仲有咩快捷既方法可以係半年內見效?其實磨細隻門牙可行嗎?
黃文昌醫生回覆
除了箍牙之外，牙套的確能於短期內解決假哨牙的問題。牙醫會先印製牙模作排列分析，並作臨床及X光檢查。確定合適作牙套治療後，便會將上排門牙適量地磨小，印製牙模及對色，然後送交工場進行全瓷或瓷合金牙套的製作。

Dr Dennis M.C. Wong
Dental surgeon

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