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曾永強醫生答問

曾永強醫生(男)
Dr. TSANG WING KEUNG
牙科
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會員# Mabel
最近假牙咬嘢感覺好酸軟，除假牙時會刮損嘴角紅腫，講嘢食嘢時覺好痛。
你好！我已經佩戴咗假牙差唔多20年喇，最近發現當牙齒咬埋果陣，會感覺到好酸軟，而且當除出假牙嘅時候，會成日刮損嘴角，嘴角就會開始紅腫。當講嘢食嘢果陣時，亦會覺得好痛。請問係咩原因呢？
曾永強醫生回覆
Mabel 你好！謝謝你的提問！

初步了解過你的情況，我估計你患上了口角炎。口角炎大多發生在佩戴假牙或身體免疫力較低的人士身上。因為牙齒咬合不當會令除戴假牙時口角容易受損，而口水亦會較容易積聚在口角，從而令葡萄球菌及真菌滋生。口角皮膚會因此而發炎，出現紅疹或潰瘍。患者進食和說話的時侯亦會感到痕癢及赤痛。

我會建議你可以諮詢牙科醫生意見，檢查口腔及假牙的狀況。並且讓醫生替你調教假牙的咬合高度，以免嘴角積聚口水。除此之外，牙科醫生亦會處方藥物、藥膏等等來舒緩不適症狀。最後，你也要注重個人口腔衛生，減少细菌。

希望以上資料能夠釋除你的疑慮，祝你早日康復！謝謝你！

會員# Kam Tim
牙骹痺痛，尤其吃東西與說話時，點解？
曾醫生，近兩個星期我發現牙骹痺痛，尤其係食野同講嘢嘅時候，想問問點解會咁？
曾永強醫生回覆
Kam Tim 你好！

謝謝你的提問！人體的咀嚼系統是由牙齒、負責咀嚼功能的咀嚼肌及顳下頜關節(牙骹) 所組合成的。假如其中一方面出現損傷或受壓，便會導致牙骹疼痛。除此之外，顳下頜關節內的軟骨移位，亦會導致開合嘴巴時發出咯咯的聲響。

牙骹疼痛的主要原因包括：牙齒咬合不正、補牙後物料過厚、配戴了不合適的假牙托、磨牙、偏用其中一邊牙齒咀嚼或牙骹因外力撞擊受創傷等等。

我建議你暫時不要咀嚼堅硬和煙韌的食物，亦避免大幅度張開嘴巴，從而讓牙骹盡量休息。最後，為了得到確切的診斷和治療方案，我建議你盡快安排牙科醫生作詳細檢查。

祝你早日康復！謝謝你！

會員# Christy
大牙牙面有黑點刷唔甩，牙冇痛，黑點係唔係蛀牙？
曾醫生你好！前日我刷牙果陣發現右下第二隻大牙牙面有d黑點，於是我試吓大力啲刷，但係黑點都依然刷唔甩，隻牙冇痛過，想請教你黑點係唔係蛀牙？
曾永強醫生回覆
Christy 你好！
謝謝你的提問！

其實牙齒表面有黑點的原因有好幾個。如果有經常喝茶、咖啡或吸煙等習慣，又或者口腔衛生欠佳，牙齒表面便會容易有色素沉澱而形成牙漬。如果單純是牙漬便可以藉著洗牙來清除這些污漬，並令到牙齒表面回復乾淨潔白。

除此之外，臼齒的咀嚼面會有凹凸不平的凹槽，稱為「窩溝」。而較深的溝紋會令到較多色素沉澱，而且難以用牙刷清除。這些已變色的窩溝即使洗牙也不能改變。假如經牙科醫生臨床及X-光檢查後發現窩溝內沒有蛀洞便不用進行補牙了。但也要特別注意清潔這些窩溝，因為牙齒溝紋較深，蛀牙機會亦相對較高。

當然，蛀牙也是令牙齒變黑的其中一個主要原因。蛀牙中期時候，牙齒表面會出現黑色的蛀洞。經X光檢查後，如果發現蛀壞的部份不大，便可進行補牙來修正問題，但如果產生劇痛而牙髓也受到細菌感染，此時便可能需要進行根管治療來解決了。

最後，我會建議你盡快約見牙科醫生進行牙科檢查來免除擔心。因為及早治療可省卻因延誤診治而帶來額外的時間和金錢損失。謝謝你！

會員# Bob
天生冇智慧齒，會唔會影響進食及智慧低？
醫生，你好！我最近洗牙之後影咗張全口腔嘅X光片檢查牙齒，醫生發現我天生冇智慧齒，請問如果我天生冇咗智慧齒會唔會影響進食呢？另外如果冇智慧齒係咪代表我智慧會低啲啊？
曾永強醫生回覆
Bob你好！

謝謝你的提問！

智慧齒的生長和智商高低到目前為止仍然沒有被證實有直接關係，因此並不存在天生有智慧齒的人比沒有智慧齒的人更聰明這個說法。智慧齒是人類的第三𦥑齒，一般會在18至25歲之間長出，也是人類最後長出的牙齒。因為這個年紀人開始心智比較成熟和智慧日漸提升，所以名為智慧齒。並不是每一個人也有智慧齒的，

大部分人會長出四隻智慧齒，甚至有些人則一隻也沒有。其實智慧齒是人類進化史遺下來的產物，智慧齒本是用來咀嚼樹根和樹皮這些堅硬的粗糧。但隨着人類的食物越來越精細，現代人已經不用智慧齒咀嚼食物來幫助消化。因此，當X光檢查後發現原來天生沒有智慧齒時，其實也是一件好事。因為不會有生長智慧齒期間的不適，例如牙肉腫痛，發燒等。亦不會因清潔不足而帶來智慧齒蛀牙，發炎等問題。

希望我提供的資訊能夠解除你的疑慮，謝謝你！

會員# 若盈
牙痛，無蛀牙而是牙腳外露，怎樣可以改善牙齒敏感的問題
曾醫生，我因為牙痛所以之前去睇咗牙醫。醫生幫我影咗X-Ray檢查但發現冇蛀牙而係牙腳外露所以牙齒會敏感。請問點樣可以改善牙齒敏感的問題？
曾永強醫生回覆
若盈你好！

感謝你的提問！牙齒敏感的原因是由於象牙質外露引起的。象牙質滿佈微細管道連接牙髓，當牙髓的神經受到外來刺激，例如進食或飲用冷熱酸甜的食物和飲料，牙齒便會感覺到敏感。

為了避免象牙質外露，我建議你避免使用刷毛太硬的牙刷，並且用適當的力度刷牙。這樣會減低因刷牙引致的牙齦萎縮和牙根刷蝕的機會。除此之外，如果你有本身有牙周病問題，建議你定期約見牙科醫生進行洗牙或牙周病治療，藉止防止牙石及牙菌膜進一步侵蝕牙床骨及牙齦，並減低牙腳外露的機會。

我亦建議你應該減少吃喝酸性高的食物和飲品，例如汽水，果醋，酸梅等等。因為這樣可以預防琺瑯質被酸性物質侵蝕。最後，你更可以請家人留意你睡眠時有沒有磨牙，原因是這習慣會把牙齒物質磨蝕。

希望以上資訊能夠幫助到你，祝你新一年笑口常開，身體健康！

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