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吳昊醫生答問

吳昊醫生(男)
Dr. NG Ho, Paul
腸胃肝臟科
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會員#12561 cyberz
不知是膀胱或大腸問題
上月小腹位頂住, 去睇泌尿科驗尿有大腸杆菌, 食了一星期antibotics 同兩星期消炎止痛有好轉，但一停藥幾日後頂住同癮痛感覺又返來。醫生話可能只係肌肉或神經問題。　我知膀胱後是直腸，　請問直腸有問題會不會有小腹頂住情況？

還有食得止痛藥多會唔會另大便異常？　我上星期已停食藥，　但停之後一星期大便都是爛，　每日一至兩次，　是否大腸有問題？

現在好煩很擔心不知是繼續睇泌尿科或轉睇腸胃科呢？
吳昊醫生回覆
你好。

小便有大腸桿菌等於已經是確診有尿道炎。你形容的情況(一停藥症狀就恢復)，較像是尿道炎未能全面清除，是可以繼續有小腹頂住的情況的。應該請醫生再檢驗小便還有無細菌，尤其該留意的是有部分大腸桿菌有強烈的抗藥性(學名叫 ESBL E Coli)，用口服藥未必能根治，需要用注射抗生素才能痊癒。

如果確定小便內沒有菌，而症狀持續，需要進行進一步檢驗。下腹內可以引起類似的症狀的器官包括膀胱，直腸，和婦科 (如閣下是女性)器官。可請教閣下的泌尿科醫生下一步最需要進行的檢查。

另外，建議你飲足夠水分，保持小便暢通，會對膀胱炎有幫助。大腸桿菌是由尿道口進入膀胱的，該留意下身清潔，避免返發。如閣下是男性，則另作別論 - 大腸桿菌感染很少從男性尿道口進入膀胱，而需小心是否有大腸和膀胱之間的滲漏。

祝早日康復。

Best regards,

Paul NG (Dr.)

會員#13063 pang chun kong
近肚臍有刺痛感覺
你好, 之前我問過消化不良及胃氣脹問題, 這問題都三個多月, 最近, 近肚臍有刺痛感覺, 大便小及希爛, 口常有氣出, 如需要醫治會怎醫及需要甚麼檢查? 睇外科及腸胃專科, 有何分別?
吳昊醫生回覆
你好。
你的情況可能性很多，建議你直接請家庭科醫生先行診治。

Best regards,
Paul NG (Dr.)

會員#12351 nelson
大便呈稀狀，及有淺紅色液體
本人男，不時會發現屙出的大便呈稀狀(屙爛屎)，及事後以紙巾拭擦時，發現紙巾上有淺紅色之液體，但腹部，肛門附近不感疼痛，請問醫生，為何會這樣。
吳昊醫生回覆
你好。
你的情況與大腸或肛門病變吻合，包括痔瘡，腸息肉和腸癌等。這類情況並不一定會產生肚疼和肛門痛。建議盡快請醫生診治為佳。
Best regards,
Paul Ng (Dr.)

會員#13243 Toba
ALT 指數高的問題
請問日常可以做什麼有助降低這個指數?
做運動解決體重問題,是否可以解決脂肪肝的因素?
若因為脂肪肝或肝炎引致, 有治療方案嗎?
吳昊醫生回覆
你好。
ALT高的成因很多。在香港較常見的包括乙型丙型肝炎，酒精肝和脂肪肝等。運動和體重控制對於脂肪肝有效，但其他的病則需要針對性藥物治療。
現在已經有很有效的治療肝炎藥物可用，但大前提是首先要查明你ALT高的成因。
注意避免進食未完全煮熟的貝類和豬肉。並切勿亂服中西成藥。

Best regards,

Paul NG (Dr.)

會員# Yiu
食飽後胃脹?
本人早前感覺食飽後胃脹，但係唔係食得好多都脹，之後去睇醫生，醫生建議入醫院照胃鏡及身體檢查，發現十二子腸有潰瘍及腸化，要食幾個月藥同三個月後再照胃鏡，另外身體檢查全部都正常，但係肝功能測試有一樣叫谷草胺酸轉氨酶（GOT/AST)42比正常13-33高出左9度，本人想問醫生高左9度是否肝臟已經出現左問題，另外腸化是什麼問題，多謝回答。
吳昊醫生回覆
你好。
胃鏡照出腸化一般是在近幽門的地方。這是一種慢性的胃部細胞病變，與幽門螺旋菌，胃炎和膽液倒流有關。一旦出現腸化，顯示胃部已經慢性承受傷害，必須註意健康飲食及遵醫囑治療，以防產生惡性病變。
你的轉氨酶水平並不算很高，但需要查明原因。常見產生這個水平的成因包括乙型肝炎和脂肪肝。你的醫生應該可以確定是什麽成因。
總體來說，你的情況顯示身體需要保養。註意多運動，盡量多吃新鮮食品，尤其疏果類。

Best regards,
Paul Ng (Dr. )

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