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何梖榮醫生答問

何梖榮醫生(男)
Dr. Albert Ho Pui Wing
脊骨神經科
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會員#15770 Ng Chui Yee
膊頭痛
你好，我早兩個月前舉高手攞野，擺番低隻手膊頭開始痛
以為自己拉親下，隻手轉兩下"啪"左一聲，
然後冇事，之後都冇理佢
早排有幾日都痛，然後隻手轉幾圈"啪"左一聲又冇事
直到今日，個膊頭又痛，今次隻手點轉都"啪"唔到，而家都痛緊
請問醫生我膊頭咩事？同埋我可以睇咩專科醫生？
何梖榮醫生回覆
多謝你的來信，這情況可能代表膊頭關節不穩定或週邊肌肉因傷而繃緊。成因可能是因舉高手拿東西影響，當然亦要視乎該位置有沒有舊患也需要臨床檢查才可確定。以上情況適宜先找專業人仕作詳細檢查並作適當治療。

會員#15754 Joyce Wun
滕蓋痛
您好!

本人45歲，我最近行路時出現滕蓋痛，尤其在上落樓梯時更甚。

未知究竟發生什麼問題?
何梖榮醫生回覆
首先多謝你的題問。

上落樓梯時膝關節無力或疼痛都可能是一些膝蓋問題的早期先兆，很多人以為膝蓋問題只會出現在年長者的身上。其實不然，很多年輕人士也被膝患問題困擾。

膝關節支撐整個身體的重量也是人體最大的關節。由於大部份患者都要行動，所以膝蓋一旦出現問題，便很容易惡化和令治療比較反覆。很多人以為膝蓋痛只會是退化的問題，其實這是個錯誤的想法。然而造成膝關節痛的病因有很多，退化絕對不是唯一解釋。除了退化，肌腱發炎、膝關節的位置不正確、站立姿勢不理想、長期勞損、經常穿高踭或意外創傷等都可以導致膝蓋痛。

以下是一些膝蓋痛的常見成因:

1. 膝關節退化: 隨著年紀漸大(通常50歲以上)，關節液分泌減少。膝關節經長年累月的磨擦而勞損，軟骨變薄。加上保護關節的肌肉及筋腱疲弱。膝關節很可能出現痛症或無力。活動時也有機會發出咯咯聲。
2. 膝關節附近肌肉組織發炎：附近肌肉對膝關節有穩定的作用，如果重複不當的使用(例如經常上落樓梯)，就有可能令肌腱受損導致發炎。

3. 膝關節的位置不正確: 膝關節的位置有可能因為重複不當的使用或運動受傷而移位。患者可能會經常感到膝蓋活動不自然、刺痛或發出咯咯聲。

4. 長期勞損: 經常站立、行山、跳舞、跑步人仕都是膝蓋痛的高危人仕。

5. 意外創傷: 運動受傷，跌倒或拉傷都可引致膝痛。如果受傷後沒有適當處理，問題可能會日益嚴重和越來越難復原。

常見非藥物性治療膝蓋痛的方法：

A. 手法治療:註冊脊醫會用一些特別的儀器及手法矯正輕度錯位的膝蓋關節。令關節活動回復正常。

B. 超聲波治療: 利用高頻率的聲波所產生的震動，加速血液循環。作用是改善身體發炎物質的吸收，從而達致消炎止痛的效果。超聲波治療同時能增加纖維組織的彈性及預防黏連產生，改善活動幅度。

C. 衝擊波治療: 衝擊波是具聚焦性且高能量的聲波，可以透過破壞患處發炎的軟組織，藉此刺激患處血管生長，加速血液循環及喚醒細胞的自我修復功能。

D.運動治療:目的是針對強化膝蓋周邊肌肉、增加患處肌肉的柔軟度從而減低症狀復發的機會。

會員#15638 Mi Tsai
頭暈眼花
本人在今年6月第一次出現頭暈及嘔吐，自哪次到現在每天都覺得頭暈眼花，做了腦部MRI，心臟CT亦沒有問題，看過耳鼻喉亦找不到原因，請問會否是頸椎病引起？可以怎樣治療？
何梖榮醫生回覆
首先多謝你的來信，頸椎問題的確是頭暈的其中一個原因。特別是頸椎錯位或不穩定。成因包括意外或不良姿勢。另外一個成因就是肌肉問題，例如斜方肌是三角形狀的大肌肉連接頸椎至肩部到背部。當斜方肌拉傷或勞損，疼痛可放射到肩胛骨和上背。其他常見症狀包括頸部僵硬、頭痛、頭暈、頸部感覺不自然、上肢痛、麻痺等。

有些患者勞損後不會有即時症狀，如果沒有即時處理。它可能會演變為慢性炎症，然後改變頸椎活動時的負荷與力學。嚴重的更可能令導致椎間盤凸出而引致神經線受壓或退化。

常見非入侵性治療方法包括: 脊科治療穩定頸椎、衝擊波治療、電療、超聲波等。

有些患者會嘗試做運動去處理。如有頸椎不穩定的情況，不適當地做運動可能會令問題惡化。如果有以上問題請即咨詢專業人仕，盡決評估狀況。

會員#15599 Huey
腰痛
醫生您好,
本人20歲,從事護理行業,由於長時間勞動,例如扶抱老人家
令腰部經常感到刺痛或瘀痛,手輕輕按下也感到非常痛

P.S:曾經接受過針灸,物理治療,鐵打,敷藥等,治療後好了點但很快就打回原形

此問題已困擾到本人日常生活,請問我是什麼事情?嚴重到需要做手術嗎?或是脊柱側彎的關係?
何梖榮醫生回覆
多謝你的來信，首先這情況要先做客觀檢查例如臨床檢查或X光等，才可確定成因。但有可能的成因是肌肉勞損、脊椎或盤骨錯位等。特別是脊椎或盤骨錯位，如果不好好處理。很容易出現治療後效果不能保持或重複性出現痛症的問題。至於是否脊柱側彎，就要照X光片才可知道有沒有側彎和側彎程度。

如果你的痛症比較嚴重或有變差的情況，請立即求醫。

會員#15590 Alex Leung
左手經常麻
左手經常麻，是甚麼原因?
如何治療?
何梖榮醫生回覆
首先多謝你的來信，手麻痺其實有很多原因，常見的包括血液循環問題、神經線受壓、頸椎錯位、頸椎間盤突出或腕管綜合症等。但要準確斷症必須要詳細問診、臨床測試、X光或MRI等客觀檢查。治療方面就要視乎成因，例如因頸椎錯位影響便可利用脊醫治療調整穩定頸椎。頸椎間盤突出就可用頸椎牽引治療。手麻痺是必須要正視的症狀，因為它可以嚴重影響日常生活。神經線長期受壓可以令肌肉萎縮從而影響手臂活動，甚至手臂觸感減弱等。如果有任何疑問請向註冊脊醫咨詢。

Best Regards,

Dr. Ho

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