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陳焯雄醫生答問

會員#22239 Miki
破傷風針
病患者女 - 22歲

你好。想問下如被狗仔咬，紅左一噠同有一點紅印，肉眼睇唔到有傷口，我需要去打針嗎？（如破傷風/瘋狗）細個有打破傷風針，但今年剛好10年，需要打嗎？超過24小時打有用嗎？
陳焯雄醫生回覆
感謝讀者的來信
本人深感同情你的遭遇
但不好意思因為我睇不到你現在的情況所以不敢評論
我建議你先找你的家庭醫生去評估
如果已經超過10年其實在接受破傷風菌針都是有需要的 (不論延遲了多少時間因為萬一破傷風菌病發時是非常難醫治的）

會員#22216 tiff
呼吸系統科or胸肺科
病患者男 - 65歲

你好，家中老人家自上年年尾開始出現咳血情況平日亦十分多白痰至今依然持續出現。醫生懷疑是支氣管擴張後安排了照x光及電腦掃描造影 x光醫生說肺部沒有什麼大問題而掃描就確診了是支氣管擴張及照到有幾點黑影現安排再次進行掃描造影。支氣管擴張方面醫生只開了止血丸控制情況。現在想帶家人去看專科請問應該去看呼吸系統道科還是胸肺科？謝謝。
陳焯雄醫生回覆
首先感謝讀者的來信
支氣管擴張如果情況輕微有些時候醫生只會開止血藥
但如果較嚴重醫生就考慮開抗生素噴氣藥物及物理治療
請你跟你的醫生商量

會員#22216 tiff
持續不斷咳血
病患者男

醫生您好，老人家60餘歲，患有高血壓及類風濕關節炎30多年，體內發炎指數甚高，一直在醫院診治中。平日亦十分多白色痰，常常要吐出來才舒暢。上年年尾開始有咳血情況出現，至今依然持續不斷。醫生懷疑是支氣管擴張，便開出Augmentin抗生素(1week)&Tranexamic acid控制咳血情況。先是安排照多次肺片，但並沒有什麼異樣。老人家年青時患有肺癆，但已痊癒，醫生亦確診不是復發。然後再進一步進行肺部電腦掃描造影，報告出來後醫生亦確認為是支氣管擴張，並解釋可能是類風濕關節炎藥物的副作用所引致，並告知沒有得醫治，沒有藥物可食，不能減輕吸血情況，繼續給予止血丸服用。請問支氣管擴張可有治療或控制方法？謝謝。
陳焯雄醫生回覆
首先感謝讀者的來信
本人同情你母親的遭遇
其實類風濕跟氣管擴張是有關聯的
雖然氣管擴張不能逆轉

但只要小心診斷及治療是可以控制的
例如在適當時候使用氣管擴張劑或消炎藥物或抗生素
另外亦可以使用非藥物治療如物理治療及氣管鏡或手術去幫助改善病情或控制氣管擴張的惡化
請你不用太擔心及可以找你相熟的家庭科醫生商討