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陳焯雄醫生答問

陳焯雄醫生(男)
Dr. Chan Chio Ho Michael
呼吸系統科/內科
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會員#14042 kelly
提問藥物
請問flutiform的藥，是否有類固醇成份，用後副作是很大，用後需要漱口嗎？
陳焯雄醫生回覆
首先很感謝讀者的來信

Flutiform 裏邊的而且確有類固醇，但是份量是很少的，在正常的醫生指導使用下，應該不足以影響到身體，所以請跟從你的醫生建議去運用此藥物。

另外通常所有含類固醇的吸入性藥物之後都要漱口以防口腔患上念珠菌

另外再次感謝讀者的來問

會員#14163 陳
呼吸困難?
呼吸算是正常,但一直都有類似哽咽的感覺,喉嚨有些說不出的不舒服感,現在喉嚨都有痱滋,時不時心跳會加速
入醫院照過心電圖,肺部x光檢查,和抽血檢查,醫生說一切正常,無不妥,但仍有甲狀腺的報告未出,過幾日若有便會通知我
過了4日仍未有通知甲狀腺有問題,是否一切正常?
醫生說青年人(我16歲)時不時會有類似症狀發生,是正常,是否真的?
一切檢查正常,但我仍有不安感,醫生說是心理作用,但去醫院約一星期後仍有類似呼吸困難的情況,是身體有其他毛病還是真的心理作用?
醫院轉介我去兒科,兩個月後去見醫生,我應該等到去見兒科,還是對我現在仍有的症狀再去檢查?但之前檢查已經是一切正常。
陳焯雄醫生回覆
首先感謝你的問題

關於您的問題，似乎主要集中在心悸和呼吸問題，我會建議如肺功能測試和完整甲狀腺功能測試。

在你的年齡組中，甲狀腺疾病是常見造成你有心慌。因此，排除甲狀腺疾病是至關重要的。當然，我會督促你如果你有症狀惡化, 我會建議您先諮詢你的家庭醫生進行早期評估

會員#13880 oden
本人阿爸60幾歲,有糖尿病有吸煙習慣
成日話好累,仲有時抖唔到氣同氣喘,身形肥大,有大肚腩,個肚好似有咗咁,有時發冷,請問係咩事 ???? 嚴唔嚴重呢 ???? 照咗肺 x 光,等報告.....中
陳焯雄醫生回覆
首先感謝讀者的來信
以令尊的情況較大可能是心肺的問題
例如睡眠窒息,慢性肺阻病或肺炎及心臟病

嚴重程度則要視乎病患了多久及惡化速度而定

故此建議讀者等候肺片報告及醫生建議

抱歉未能為讀者作詳細之解釋盼望令尊早日康復

會員#14109 Joel
肺癌
我的朋友現年48歲，男性，已確診肺癌四期，已做了化療，但情況近來開始轉壞，有肺積水，肺功能只得三成，不能進食，全嘔出來，請問怎辦？
陳焯雄醫生回覆
很感謝讀者的問題
為着你朋友的問題本人深感同情
因為最常見引致你朋友症狀的原因是電解質混亂或因為肺積水引致缺氧或肺部併發症例如肺炎等所以應首先從這些方向去解決

另外其他問題如腸道阻塞藥物的副作其他器官例如腦部轉移或抑鬱及急性混亂亦必須排除

最後如果你朋友經醫生決定情況適合做鏢靶治療或電療亦可考慮
抱歉因為在網上資料缺乏未能詳細解決你朋友的問題深感歉意

會員#14105 johnny.yu
兒童BO（閉塞性細支氣管炎）
小兒子，剛7歲，2014年7月得過一次非常嚴重的支原體肺炎（入院檢查支原體抗體1：20480），在深圳兒童醫院住院治療至2014年8月，出院後一直較重喘息至今（近6個月）。
前幾天到北京去檢查，確診為BO（閉塞性細支氣管炎），具體檢查情況如下：
1、肺功能：中度阻塞型通氣功能異常。支氣管舒張試驗陽性。FEV1上升15.09%，絕對值上升<0.2L
2、肺部CT：右肺上葉、左肺上葉、舌葉透亮度增高，肺紋理相對稀疏。左肺下葉容積略變小。左肺下葉前基底段斑片影。左肺舌葉局部點片影。右肺中葉、下葉片狀馬賽克樣灌注。結合臨床病史考慮swyer-james綜合症，伴少許肺炎。
目前北京的醫院只建議長期吸信必可（布地奈德福莫特羅粉），沒有其他解決辦法。
聽聞香港醫生醫療技術非常高超，特發次求助資訊，期望能夠得到專家的幫助。
（我們家住深圳，隨時可以到香港進行檢查及治療）
陳焯雄醫生回覆
很感謝讀者的來問
從你兒子在內地專家醫生的診冶手段方面可見內地醫療水平已高於國際

首先閉塞性細支氣管炎是非常罕見的兒科疾病，常見於器官移植或病毒感染後肺部的併發症

正是因為它的罕見性，在香港，很多時都須經過專家醫生會診決定，在不確定時甚至需要抽取肺部組織檢查確定

醫治方面可分支援治療如增強肺部營養及接受疫苗，或消炎藥物如類固醇及免疫系統抑制劑，而像你兒子的情況一般經治療後都會痊愈

抱歉只能從你在網上陳述的資料去草率評論，非常歡迎閣下帶同令公子及他的所有檢查報告來港求診。

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