專科分類
目錄
張世傑醫生答問
張世傑醫生(男)
Dr. CHANG SHYH JYE
外科
值得推介 : 1
會員#
肝癌
病患者男 - 65歲
尊敬的張世傑醫生您好!
早在2013年及2016年您幫我先生甄偉文在明愛醫院做2次肝癌手術,然後2021的12月做第三次開胸手術,直到今年的9月底電腦掃描又復發3cm,上週復診醫生告知治療方案是打大脾針然之後消融術。請問張醫生開胸手術在各方便都允許情況下是有次數限制的?大脾針的原理是什麼,化療藥是有療程的?和消融術要先後進行才有效?!太多問題了實在不好意思。此時想聽多方見意,尤其是張醫生您的見意。麻煩了。感謝張醫生!🙏🙏🙏
張世傑 醫生回覆
甄先生你好
我在2013 及16年曾替甄先生做過肝癌手術。根據在下的記錄,我並沒有在2021年12月替甄先生做過開胸手術。因為我在2021年已經離開醫管局,所以看不到開胸手術的記錄,因為不知道這個手術的內容,很難回答得到開胸手術是否可以重做。
大脾針是指在大脾位置放置導管入動脈,再沿着動脈將導管伸入肝臟,再注射化療藥經由動脈導管進入肝臟裏的肝癌,然後再注射膠狀物質將化療藥封在肝癌位置,這個膠狀物質一天之內會融解,所以肝臟的供血會回復正常。通常的大脾針療程是兩個月打一次,直到腫瘤消散才停止。有時候會因為動脈血管受損閉塞,而不能再進行大脾針治療。
消融術則是伸支熱針直接刺入肝癌,用熱力破壞腫瘤。和大脾針的不同之處是熱力只能到達肝內一個3公分立方的小區域,而大脾針的化療藥可以覆蓋整個肝臟。
沒有規定大脾針和消融術要先後進行,而是要看腫瘤的大小及位置,那一種療法適合就用那一種。
希望以上的解釋可以幫到忙,謝謝
會員#24515 Tabo
腹痛至肛門痛
病患者女 - 42歲
久不久就會出現一次右腹或左腹三角位置有抽痛至肛門口,有時嚴重痛到肛門口好似有針桔痛(刺痛感覺)連坐到坐不到,大約停止任何活動一陣後就會慢慢舒緩痛楚,請問是甚麼問題會這麼發生,我需要去那裏檢查,希望有醫生指導,感謝🙏🏻
張世傑 醫生回覆
下腹至肛門的位置疼痛可以是骨盆腔的病變引起。常見的有婦科的子宮內膜移位,膀胱發炎,腸道病變等原因。
其實婦科,泌尿科和腸胃科都可以有關係。建議先找婦科醫生看看。
謝謝。
張世傑醫生敬上
會員#26315 林佳靜
大便有血
病患者女 - 32歲
醫生你好 今天早上吃早餐完 有便意很急著要出來
但我先準備衛生紙所以用力憋了一分鐘才去廁所 一上馬桶一秒鐘就全部出來 很多 也是土黃條狀香蕉型大便 只有尾端一點偏深而已沒有血色 而我幾乎天天都會排便只是今天比較多比較急 大完沖掉
但在等待還有沒有大便時 地板馬桶滴兩滴鮮血很紅 確定還不是月經時間還沒到 衛生紙擦第一次還有殘留一點的血 後面就沒有了 也很久沒有便秘問題 屁股也不會痛 沒有黏膜 腹部不會痛
想請問這可能是什麼原因 會是因為我用力用肛門憋住的關係 造成微血管壓力太大破裂的血嗎?
很擔心是什麼腫瘤 麻煩醫生解答 謝謝您
張世傑 醫生回覆
林女士你好
大便之後的出血,最常見是肛門口的痔瘡。當然也可以是肛門或是直腸因為大便磨損受傷。另外的可能就是直腸生了息肉或腫瘤。建議如有需要可以找醫生檢查看看。
張世傑醫生敬上
會員#25162 Bellbelle
CT發現胰臟陰影0.8cm
病患者女 - 50歲
CT發現胰臟(inferior body )有一個0.8cm陰影
昨天試過低血糖2.1,並伴有頭痛手震
想請問這會不會是得了神經內分泌瘤?
除了CT還有什麼檢查可以做?
如做手術,全癒的機會有幾多?
張世傑 醫生回覆
Bellbelle 女士你好,
神經內分泌瘤分為功能性,及非功能性。功能性的神經內分泌瘤可以分泌各種荷爾蒙,其中常見的就是胰島素,而這種分泌胰島素的神經內分泌瘤就叫做胰島素瘤。如果發現低血糖到2.1,再加上手震和頭痛,都很大機會是胰島素瘤。可以是良性,也可以是惡性。
一般診斷的方法是電腦掃描。和其他胰臟癌不同,胰島素瘤在打了顯影劑後會較明亮,而胰臟癌在打了顯影劑後會較暗。因為胰島素瘤有較多微絲血管。一般小型的 0.8cm 的胰島素瘤,通常電腦掃描檢查已經足夠。如果有懷疑,例如瘤的性質,及懷疑是否已經有轉移,可以做 Dotatate 正電子掃描,可以準確診斷。
治療方法建議手術切除。可以根治這個小型的胰島素瘤。痊愈的機會很高。
張世傑醫生
會員#22638 甄偉朗
肝癌
病患者男 - 59歲
請問您是曾在深水埗明愛醫院做外科手術的張世傑張醫生嗎?我是三年前您帮我做第二次肝手術的甄偉文。最近我在外照了超聲波拿去明愛醫生分析後令我很是迷惘。希望得到您的專業意見。萬分感謝!
張世傑 醫生回覆
你好。
是的我曾經在2016年10月18號幫甄偉文先生在明愛醫院做過肝臟手術。如果不清楚現在的超聲波是什麼情形。可以來我診所看看。我的診所在中環皇后大道中122號6樓,謝謝。
張世傑
下一頁
醫務信箱
致 張世傑醫生 提問:
名稱:
E-mail
標題:
患者年齡:
患者性別:
男
女
詳細問題
** 相關提問將轉至睇中醫網獲取更多專業意見
普通科門診
兒科
婦產科
小兒外科
耳鼻喉科
皮膚及性病科
眼科
腸胃肝臟科
骨科
精神科
心臟科
泌尿外科
外科
老人科
腎病科
血液及血液腫瘤科
家庭醫學
心胸肺外科
內科
風濕病科
腦神經科
腦外科
感染及傳染病科
內分泌及糖尿科
麻醉科
內科腫瘤科
職業醫學
免疫及過敏病科
呼吸系統科
放射科
社會醫學
臨床腫瘤科
整形外科
病理學
深切治療科
急症科
核子醫學科
脊骨神經科(脊醫)
牙科
Close
简体中文
搜尋醫生
按區搜尋
專科分類
尋醫報告
醫護資訊
疾病與病徵
醫務信箱
即時提問
使用條款
私隱聲明
關於我們
官方網站
Close
醫生資料
發表尋醫報告
診所地圖
醫生名片
搜尋醫生
尋醫報告
醫務信箱
醫護資訊