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高國進醫生答問

高國進醫生(男)
Dr. KO KWOK CHUN, JASON
心臟科
值得推介 : 1

會員#25839 Shirley Au
昏厥
病患者男 - 25歲

我的兒子有幾次昏厥, 在1分鐘內自已醒番, 在急症室做過CT, 心電圖, 抽血驗, 都找不到原因, 想問醫生還有什麼檢查可以做呢?
高國進醫生回覆
Shirley你好，你兒子昏厥的問題，最重要就是問清楚什麼時候，什麼情況下發生昏厥？到底是血壓過低、心跳過慢過速、動脈心瓣窄、頸動脤窄、先天性心臟肌肉肥厚、先天性心臟冠狀動脈異位、血糖過低、抑或間歇性癲癇症？

綜合了病人所說的情況後，我們就可以進行相應的檢查來排除或確認其可能性：突發性血壓過低，可以是中暑、睡眠不足、運動不足等等；有需要的時候，可以考慮做斜板測試；心跳過慢過速可以用24小時心電圖來檢查；心臟結構上的問題，可以做心臟超聲波、電腦掃描心臟冠狀動脈造影檢查；血糖過低的可以從驗血得知。

癲癇症的要做腦電圖、腦部磁力共振。這些專門檢查，可以無窮無盡，可以侵入性很大，收費亦有平有貴。所以我們是根據病人所說的情況，和從初步身體檢查上得出結論後，來進行相關的專門檢查。
高國進醫生

會員#25816 Lililiw
突然心跳加速
病患者女 - 40+歲

醫生你好、本身有長期病患、但控制病情穩定、但近兩星期突然係行人路上心跳加快、愈快就愈恐慌、感覺自己會暈...需要坐於一旁等心跳回復正常、自從果次之後、返工、放工時間一出戶外就開始好驚自己會無啦啦心跳快、令我每日返工都好困擾、經常要的士來回、唔敢行太遠路怕自己又再係街上心跳加快、同暈、好怕自己心臟病...我已經成個星期唔敢返工、連出去睇心臟專科都好辛苦、每次踏出家門...
高國進醫生回覆
Lililiw你好，

睇得出你最近因為心跳問題令生活過得不快。但如果只是容易心跳快，而不是操勞引致心絞痛，那聽起來並不像是心肌梗塞，心臟病突發的問題，反而更像是心律不整或是竇性心跳快的問題，原因可以有多種，如早搏、房顫、室上心率過速、心衰竭等等。可以靠24小時心電圖、超聲波來幫助確定病因。平時睡得好、睡眠充足、減少喝咖啡、提神飲品、減少精神透支，就可以減低病發率。

會員#15927 Danny
血糖睬界
病患者男 - 47歲

血糖睬界是否會引致心肌供血不足?
高國進醫生回覆
Danny 你好，
長年累月血糖過高會引致血管病變／硬化，從而導致血管收窄，嚴重的便會導致心肌梗塞。
高國進醫生

會員#13197 Alvin
心臟早搏
病患者女 - 60歲

因為預約左今晚(7/5 18:30)接種新冠疫苗，想係打針前聽多少少意見

醫生你好，本人幫母親查詢

本人母親年頭剛好60歲，有多年心臟早搏，因為想打新冠疫苗，5月初睇完心臟專科醫生，做左24小時心電圖，照超聲波同電腦掃描，好彩報告顯示心臟功能沒問題，短期亦無危險，但長期早搏有可能會令心臟早衰，現想查詢就住心臟早搏問題，本人60歲母親適合打新冠疫苗嗎?適合接種邊款?或不適合接種邊款呢?

唔該你醫生
高國進醫生回覆
Alvin 你好，長期早搏的而且確可以引致心臟衰竭，但頻密度要夠高可能性才會大。一般要佔正常心跳百分之十以上才有較高機會引致心臟衰竭。一般人也能有些早搏，只不過密度非常低，不易被察覺。至於適合打什麼疫苗，什麼品牌好過另外一個的，這里不太好說，只不過原則上打完疫苗後，發生類此傷風感冒的徵狀很普遍。一般人如果有頻密度較高的早搏，在傷風感冒的時候早搏就可能更多，會感到更多心悸，但如果本身沒有心臟衰竭，就不用太擔心。早搏不算是不穩定的慢性病，所以沒有證明患有早搏的人不能接種疫苗，已知有早搏和心臟衰竭的就例外，這就算是不穩定的慢性病。如果還是不清楚，最後還可以詳細閱讀疫苗附帶的紙條來根據該藥廠的指示去做就行了。

會員#25673 Jack Fong
高血壓人士的理想血壓(服藥後)
病患者女 - 57歲

醫生你好，

本人的媽媽今年57歲，確診高血壓有近10年，

現時服用 Amlodipine 5mg

上壓維持在130左右。

想問一下，血壓是否控制得宜呢?

現時醫學上高血壓病人，理想的服藥後血壓，是否應該在130 以下呢?
高國進醫生回覆
Jack Fong 你好，上壓維持在130左右，算是控制得理想。根據上年出的Sprint trial ,
和 Accord trial，最佳的血壓是維持在120/80。高過這數值就會有高一些心血管病的風險，但低過這數值的，腎功能會相對受損多一些。一般血壓高病人，血壓維持在130/80已經足夠。如果有糖尿病，或已經有其他心血管病，那就建議維持在120/80。

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