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潘智文醫生答問

潘智文醫生(女)
Dr. Poon Che Mun Patricia
臨床腫瘤科
值得推介 : 0

會員#27378 Kaka
大腸癌轉移肺部有擴散
病患者男 - 66歲

家人前年確診大腸癌初期，術後無做任何化療電療，2月尾照ct發現右邊肺有粒新嘅1cm結節，pet ct無著燈但見有好幾粒淋巴結腫，同懷疑擴散，其中一粒在左邊腋下約1.5cm，導致醫生話不能做手術，但如果係手摸到的話，家人話呢粒已經生咗好多年。

想請問呢個情況，左邊有可能非癌症嗎？如果係醫生你的話，有甚麼建議做法？謝謝。
潘智文醫生回覆
如有懷疑癌症復發，一般也會抽組織來化驗，證實是良性或是惡性。並檢查血液癌症指標的數據，來斷定是否復發轉移

會員#27051 chung hang cheong
肺部陰影
病患者女 - 68歲

Private CT thorax, low dose plain 4/1/22:
LUL mass 5.8x2.1x2cm
L hilum also appears enlarged with encasement of L brobchi
few prominent LNs up to1x1.8cm at AP region
有冇意見提供, 或幫到手, 唔該
潘智文醫生回覆
肺部電腦掃描顯示有一可疑陰影，需要進一步作檢查，需要盡快找胸肺科醫生專家作診斷

會員#23874 Fatlun
減輕標靶藥副作用
病患者女 - 72歲

我媽媽食了肺癌標靶藥一代已一年，情況算穩定，癌指數1.8以下，照了ct 及pet ct 也找不到腫廇，但食了標靶藥後，就胃口差及失眠，尤其近兩星期更加嚴重，她說很乾，是否受藥物影響？請問有沒有改善方法及藥物？謝謝🙏
潘智文醫生回覆
服用鏢靶藥後，有可能導致口腔比較乾涸，可以盡量飲足夠的水份，和一些滋潤的湯水，盡量避免喝咖啡或茶，做適量的運動，這有助夜間更容易入眠

會員#26046 Sheila
肺部有麿沙結節
病患者女 - 59歲

請問做CT scan (C+P) abdominal cavity 及low dose CT scan Thorax 均見到有磨沙結節at R middle Lung
1.7 ×1.7 x2.1cm。我無乜不適感覺，只係照胃時不覺意發現，醫生懷疑係早期cancer 。現在我應該做咩，及睇咩科醫生，
潘智文醫生回覆
磨砂結節可以是肺癌，但亦可以是良性病變，如影像有可疑，需要抽組織化驗，或密切跟進，應該找胸肺科醫生再作詳細檢查

會員#25841 stcheung822
3B期肺線癌治療方案
病患者女 - 65歲

家人患3b期肺線癌, 有EGFR EXON 19 基因特變, 已驗PDL1<1%

1. 請問完成同步放化療後, 應否加配1年免疫治療作鞏固療情 ? 而PDL1水平會否經放化療後變為>1%

2. 如食標靶藥, 請問食第幾代療效最合適呢, 同埋係咪只合適第4期病人食用
潘智文醫生回覆
針對3B期的肺腺癌，在化放療效後，再使用一年的免疫治療，研究所指能提升整體存活率，而一般來說， PDL1的表達並一定會在化放療後有所改變。至於鏢靶治療，一般在第三期的肺腺癌上不作標準運用，大多數只適用於四期的患者。

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