江志強醫生答問

• 江志強醫生(男)
  Dr. KONG CHI KEUNG
  兒科 / 內科
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• 會員#13449 Candy Wong
• 小朋友說話問題
• 醫生你好,請問,如一個小朋友到現在3歲仍未懂的說話,請問出了什麼問題?
• 江志強 醫生回覆
• 遲說話最常見的原因是成熟遲緩（Maturation Delay）。小孩能明白其他人說話的意思，其他智能（如坐、企、走、手部技巧、社交）的發展都正常，衹是不懂自己說話。男孩居多，並有家族史。再等一段時間，他們就會開口說話。
  
  另外亦要考慮自閉症（Autism）、語言障礙（Specific Language Impairment）、整體發展遲緩（Global Developmental Delay）、聽障（Hearing Impairment）等等。但這些病症通常都有其他症狀，如社交困難、溝通困難、反應遲鈍等。
  

• 會員# ng tsz wang
• 初生嬰兒問題?
• 2014.1.17  小女吳卓臨於伊利沙伯醫院出世 剖腹七磅 懷胎38週約七天臍帶脱
  2014.2.6  及 14日於藍田母嬰健康院  因肚臍有肉牙 曾接受兩次silver nitrate 药水消退肉牙 但未見效
  2014.2.21 因持續肚臍有黃色分泌物到QE A&E 求診要求留醫作詳細檢查 並無發燒 食奶作息正常 取分泌物種菌及留醫時再一次接受silver nitrate令致肚臍外圍紅腫
  可能1）思疑silver nitrate 用油性紗布墊底令药水擴散到肚臍周圍
  可能2）肚臍已經發炎 QE種菌結果顯示有heathy MSSA 要求帶小女留院並用Ampicillin 及 Cloxacillin 抗生素治療 同時安排超聲波檢查  後得知有幼管從膀胱引出 但又不能確定駁到肚臍 後要求出院觀察 並轉囗服的七天抗生素療程 明顯分泌减少但依然有 醫生曾建議做膀胱注射顯影劑 但於2014.3.6 覆診時醫生建議再觀察兩星期再作打算
  
  問一 抗生素療程完結而分泌持續是否能排除發炎的可能性 分泌假設從肉牙滲出 是否要動手術？
  問二 膀胱注射顯影 對於初生婴兒的損害 及有否其他有效方法找出分泌來源？
  問三  分泌會否隨嬰兒長大而自動消失
• 江志強 醫生回覆
• 1. 不能以對抗生素治療的效果判斷分泌是否因細菌感染引起。
  2. 膀胱注射顯影是一風險不高，常用的檢查；可幫助了解分泌是否因膀胱幼管引致。
  3. 正常兩個月大的幼兒的肚臍已經應該是乾的。
  

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