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會員#30307 Leung
單眼眼壓高
病患者男 - 35歲
左眼近視800度,散光100幾度,突然睇野矇查查。去了眼科檢查,眼壓高達30mmHg。 醫生開了眼藥水和藥,但眼壓沒有下降。之後做了Laser手術放眼壓,但眼壓不降反升至40mmHg。
左眼現在的情況是矇矓一片,什麼也看不到。剛才醫生檢查後,發現眼睛已經開始水腫,而水腫剛好在中央,所以看不到東西。現在藥物降壓無效的情況下,剩下的方法只有用手術去降眼壓。
請問單眼眼壓過高有可能是什麼原因?為什麼藥物和手術無法減低眼壓?
源旭醫生回覆
親愛的Leung:
多謝你的提問。知道你的左眼深近視,而眼壓亦突然升高,這個眼睛情況有幾個可能性。
首先想了解你的眼睛曾否患上虹膜炎 (Uveitis) - 這是一個比較常見的眼睛狀況。眼睛裏有發炎,堵塞了眼球的"去水位"令到眼壓提高。這個情況需要使用消炎藥水及降眼壓藥去改善。
另一個可能性是患上PDS (Pigment Dispersion Syndrome),那是眼球內的虹膜色素阻塞去水位,這亦要使用眼壓藥水去處理。其餘兩個可能性分別是窄角型青光眼及創傷型/繼發性青光眼,這兩種疾病也會令眼壓上升,導致角膜水腫。
無論是哪一種情況,應該盡快用眼藥水或口服藥物去降低眼壓。如果長期眼壓都控制不到,就要考慮做手術將前房的水引走。如果你有什麼疑問,建議你盡早向你的眼科專科醫生求醫,謝謝。
源旭眼科專科醫生上
沈蔚瑄醫生回覆
先生你好。
如果無其他嘅病因搵得到,最大可能性係原發性青光眼,深近視亦係其中一樣增加病人患青光眼風險嘅因素。
好抱歉聽到藥物未能有效控制眼壓,好多時呢一類嘅病情要靠手術去控制眼壓。
雖然現時有微創嘅青光眼手術,不過微創手術一般對比較早期嘅青光眼病人比較合適,如果眼壓已達40mmHg,可能傳統嘅青光眼手術比較合適。
范靖琰醫生回覆
請問單眼眼壓過高有可能是什麼原因?
--〉原因可以很廣泛,可以是創傷,藥物影響(如類固醇),虹膜炎引發,晶體問題,也可以因為眼前房角有毛病,如房角偏窄或是先天性房角去水出問題。
為什麼藥物和手術無法減低眼壓?
--〉有時單靠藥物或激光也未能控制,尤其是眼壓偏高,若只靠眼藥水,雖可把眼壓降低但也不夠維持正常範圍,那便要靠手術進一步控制眼壓到正常範圍。另外,藥物也有個人反應,不一定靠藥物可以完全控制。
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