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張正平醫生回覆 - 感謝你的查詢。
老人痴呆症現在很少使用了，一般稱呼為腦退化症或認知障礙症。
處理腦退化症，主要為使用藥物減慢退化及使用藥物控制其它徵狀，例如情緒困擾、失眠、思覺失調症狀等等。
Quetiapine 一般用在控制思覺失調症狀，亦有穏定情緒及改善睡眠的作用。
醫生在處方這類藥物的時候會衡量用藥的好處及壞處。如果好處大於壞處，才會繼續使用。
Quetiapine 在成年人的最高用藥劑量是 800mg。使用在老人家上要從一個較小的劑量開始，以減少副作用(例如頭暈、低血壓等等)出現的機會，然後視乎反應慢慢調較用藥的劑量(調藥的速度亦要較成年人為慢)。
184 tab 應該是指醫院給了 184粒 Quetiapine 給老人家，並不是指該藥的劑量。
轉不轉私家主要視乎老人家的治療情況是否理想，如果情況已經受到控制，最好是繼續當前的治療。
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梁婉珊醫生回覆 - 你好，謝謝你的查詢。
QUETIAPINE是一種常用的藥，用藥的範圍亦很廣。一般而言，低劑量的QUETIAPINE作用是幫助睡眠；較高劑量的QUETIAPINE作用是治療幻覺或其他思覺失調的症狀。亦有研究顯示，QUETIAPINE能有效地控制老人痴呆連帶的情緒、行為或思覺失調問題。醫生在用藥前會先評佑好處、壞處和風險，例如，如患有三高（高血壓丶高血糖丶高血脂）的情況，風險因素則會較高。因此用藥是複雜的臨床決定，亦需按個別病人不同的需要來決定，詳細情況建議資詢主診醫生。
政府醫生和私家醫生最大的分別是私家醫生控制時間方面會彈性較大。病人或病人家屬可根據個人需要來選擇私立或公營機構的醫療服務。
祝早日康復
梁醫生
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歐陽國樑醫生回覆 - Mo Yau
認知障礙除了認知能力變差之外，腦功能變壞可以產生很多不同的問題，例如情緒症狀、失眠、行為問題、思覺失調症狀等，如治療需要使用精神科藥物，便要精神科專科來參與。
一般在外國地方比較大的國家，很多時由專科醫生治療比較困難，要交由普通家庭醫生處理，而quetiapine 這類容易有副作用的精神科藥可能不太建議由其他科醫生使用，所以外國給家庭醫生使用的指引會說成要很小心甚至不建議，但由精神科專科使用其實不用太擔心，這個藥有可能幫助認知障礙病人睡覺或控制思覺失調症狀。
你說的是數量不是劑量，劑量是用mg，最高可到800mg，但也要看是用來醫治甚麼，也要看有沒有肆睡、口乾、便秘等副作用。
歐陽國樑 醫生
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