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張世傑醫生回覆 - 甄先生你好
我在2013 及16年曾替甄先生做過肝癌手術。根據在下的記錄，我並沒有在2021年12月替甄先生做過開胸手術。因為我在2021年已經離開醫管局，所以看不到開胸手術的記錄，因為不知道這個手術的內容，很難回答得到開胸手術是否可以重做。
大脾針是指在大脾位置放置導管入動脈，再沿着動脈將導管伸入肝臟，再注射化療藥經由動脈導管進入肝臟裏的肝癌，然後再注射膠狀物質將化療藥封在肝癌位置，這個膠狀物質一天之內會融解，所以肝臟的供血會回復正常。通常的大脾針療程是兩個月打一次，直到腫瘤消散才停止。有時候會因為動脈血管受損閉塞，而不能再進行大脾針治療。
消融術則是伸支熱針直接刺入肝癌，用熱力破壞腫瘤。和大脾針的不同之處是熱力只能到達肝內一個3公分立方的小區域，而大脾針的化療藥可以覆蓋整個肝臟。
沒有規定大脾針和消融術要先後進行，而是要看腫瘤的大小及位置，那一種療法適合就用那一種。
希望以上的解釋可以幫到忙，謝謝
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