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會員#34736 PeterW
念珠菌感染？
病患者男 - 34歲

你好，本人上月22日有無套口交，27日時曾經做過性病檢查，全部陰性。同日用棉棒做尿道口拭子檢查時懷疑太大力，黏膜便出現一點大概2mm的紅點，無痛，不過少許很癢。醫生於31日提供了7日doxycycline，及後醫生目測亦相信並非任何性病（因會起紅點或皮疹的性病，似乎都不會在5日內出現），HSV 拭子檢查亦為陰性，post exposure 22days RNA + 4th Gen都是陰性。

醫生曾經提供Gentamacin 7日(together with Doxy 200mg 7 days)，無幫助，後來換了Hydrocortisone Cream。由於看似沒有幫助，前日就停止使用。昨天覆診後便開始有尿道口紅腫，今日開始出現小便痛，伴隨痕癢。所以我有幾個問題，雖然不期望有診斷，只想聽聽意見。

1. 服用7日Docy理應可以治癒部分非淋菌性尿道炎？請問本人目前狀況，比較大機會會是什麼感染？

2. 且前為止無任何分泌物，看起來亦不太想淋病？今天才開始尿尿痛？

3. 停用steroid cream後就開始紅腫，會否有可能是過敏反應，或者Yeast Infection?

4. 由於時間關係，要星期一才可以再做檢查，自我檢查後本人比較懷疑是yeast infection。請問我可否短時間內先試用clotrimazole數天，等到化驗結果後再換藥？使用clotrimazole會否對其他細菌感染有負面影響？

簡煒文醫生回覆
1. 對的，理應可以處理大部分引起尿道炎的細菌。若之前的檢查全部陰性，現在很難說明還有什麼感染。
2. 大多數淋病患者都會有尿道分泌物，而且檢測亦非常準確。若檢測呈陰性，感染的機會不大。
3. 很難單憑這個反應猜測現在的情況。
4. 最好留待醫生為你決定應用什麼藥物。

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