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[ 會員#28150 ] yee hung

呼吸困難, 胸口骨壓痛

病患者女 - 42歲

你好, 本人由7月20開始胸口骨壓痛, 家庭醫生診斷為骨膜炎, 睇了三次仍沒有好轉, 情況還嚴重咗( 呼吸開始困難 ,胸口壓痛), 家庭醫生建議照一次肺部x光片, 但肺片正常, 於是去了公立醫院急症求診, 照多次肺部x光片顯示正常, 心電圖照了兩次.抽血驗心酵素都正常, 但胸口仍壓痛 , 呼吸唔暢順, 醫生開咗心絞痛藥畀我服用, 當一刻係舒緩咗, 醫生沒有解釋是什麼問題, 就開藥出院服用(但我心臟檢查報告顯示正常 ), 出院後呼吸依舊唔暢順, 所以我唔清楚係心臟定肺部有問題, 應該怎辦?
Yee Hung , 你好

狹窄的心臟血管原本在靜態時,血液供應還勉強足以應付;但在運動或操勞時,狹窄的心臟血管不足以應付增加了的心臟負荷,形成心臟肌肉缺血,導致持續一至五分鐘的心絞痛。休息就會漸漸解除。心絞痛藥如果有幫助,有可能是狹窄的心血管真的短暫擴張了,亦有可能是心理作用。用手按在胸口上、深呼吸均不會引致心絞痛。根據你描述的過往經驗和檢查,不太像嚴重的心肺疾病如氣胸或心肌梗塞,但如果真的要去排除心血管疾病的話,可以不妨考慮做運動心電圖(70%準確率)或者電腦素描心臟血管造影(90%準確率)。

高國進醫生
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