[ 會員#25776 ] Sam
精神科藥物問題
病患者男 - 23歲
得到歐陽國樑醫生回覆:
"同一隻藥用作不同問題也會用不同的劑量和用法，也要根據藥物反應和副作用去變通。
Quetiapine IR 是一隻比較眼瞓的藥，其實不適宜白天使用，用作某些鎮靜用途除外，而一天要用兩次雖然也有藥理根據，但也有可能加入藥廠推銷XR新藥時的策略，醫生根據病者本身需要才決定較好。
尤其是你只是情緒病，很可能醫生只是給你一個低劑量用作幫助睡眠，更不會考慮白天使用。"
現本人想提供更多資料作第二次詢問:
醫生開的是每晚200mg quetiapine IR，並非低劑量。而開藥原因是抑鬱，焦慮，強迫症，並非純粹作安眠用途。假如作鎮靜用途，日間通常會開幾大劑量？
另外，此藥active metabolite norquetiapine 的elimination half life 只有9–12小時，如果只在晚上服用，效力會否延續至日間？
唔該哂
得到歐陽國樑醫生回覆:
"同一隻藥用作不同問題也會用不同的劑量和用法，也要根據藥物反應和副作用去變通。
Quetiapine IR 是一隻比較眼瞓的藥，其實不適宜白天使用，用作某些鎮靜用途除外，而一天要用兩次雖然也有藥理根據，但也有可能加入藥廠推銷XR新藥時的策略，醫生根據病者本身需要才決定較好。
尤其是你只是情緒病，很可能醫生只是給你一個低劑量用作幫助睡眠，更不會考慮白天使用。"
現本人想提供更多資料作第二次詢問:
醫生開的是每晚200mg quetiapine IR，並非低劑量。而開藥原因是抑鬱，焦慮，強迫症，並非純粹作安眠用途。假如作鎮靜用途，日間通常會開幾大劑量？
另外，此藥active metabolite norquetiapine 的elimination half life 只有9–12小時，如果只在晚上服用，效力會否延續至日間？
唔該哂
歐陽國樑醫生回覆: [ 2/20/2022 ]
Sam 你好，
Quetiapine 確是有很多不同用途，而不同目的使用方法也不同，期望發生效果時間也不同。
你如果因抑鬱、焦慮、強迫症而處方quetiapine, 使用到200mg 不出奇，但相信助眠也是原因之一，Quetiapine比其他選擇易累。
你說的治療原因效果也不即時，要待數星期才能調節好腦部傳導物質才能生效，所以每晚一次quetiapine IR 也足以發生效果，更能被免象XR 或 一天兩次 IR 而產生白天眼瞓的副作用。
是的，有些醫學上問題不一定有一致共識，有些偏向理論，有些偏向實際，更有些會被商業利益放大，所以醫生在了解醫學知識時要考慮不同角度，懂得書不一定懂醫病，而你今次的問題我相信也會有不同意見的醫生，最後還是看實際效果有用沒副作用便最正確。
歐陽國樑 醫生
Quetiapine 確是有很多不同用途，而不同目的使用方法也不同，期望發生效果時間也不同。
你如果因抑鬱、焦慮、強迫症而處方quetiapine, 使用到200mg 不出奇，但相信助眠也是原因之一，Quetiapine比其他選擇易累。
你說的治療原因效果也不即時，要待數星期才能調節好腦部傳導物質才能生效，所以每晚一次quetiapine IR 也足以發生效果，更能被免象XR 或 一天兩次 IR 而產生白天眼瞓的副作用。
是的，有些醫學上問題不一定有一致共識，有些偏向理論，有些偏向實際，更有些會被商業利益放大，所以醫生在了解醫學知識時要考慮不同角度，懂得書不一定懂醫病，而你今次的問題我相信也會有不同意見的醫生，最後還是看實際效果有用沒副作用便最正確。
歐陽國樑 醫生
以上資料只供參考，不能作診症用途，
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
請與家庭醫生查詢並作出適合治療。
如有身體不適請即求診，切勿延誤治療。
若資料有所漏誤，本網及相關資料提供者恕不負責。
其他歐陽國樑醫生醫務信箱回覆Awutopia : 矛盾性格
病患者女 學習時期已經開始覺得自己性格古怪、矛盾。 上中學初時心裡很想表現自己，證明自己有能力，但又因.......Lyn Wen : 無法仔細說出問題會否被誤診？
病患者女 - 22歲 醫生， 曾經向公立及私立精神科醫生求診，但每次求診均沒法完整說出個人問題，雖.......Winwin : 服用躁鬱症孶後胃痛
我在公立醫院精神科門診被定為躁鬱症 ,開了propranolol 10 mg 每天3次,每次粒,晚上服半粒es.......yoki cheung : 驚恐症
1.經常會好驚，會突然諗負面野，無啦啦驚D冇謂野，可否治療好， 成日發作時怕失控，痴線，想死，好辛苦，唔甘同.......Jolie : 患有偷竊癖應該怎樣醫治, 急求!!
病患者女 - 59歲 您好! 去年我和爸爸才發現, 原來我媽媽一直有偷竊的習慣, 我地都好唔明白, 點.......Mic lo : 嚴重失眠1個月。神經衰弱
歐陽醫生你好..我嚴重失眠已經一個月.. 情況係:起初因左耳真菌感染耳塞,耳鳴令到我訓唔到教.一星期後耳仔問.......cloudy : 不知道有什麽病
病患者女 - 35歲 我講件事，前天朋友就答應了我出去行街，她只是未說出門口時間，我唔知點解好擔心驚緊張.......cloudy : bipolar 是否返發
病患者女 - 35歲 本人是被精神科醫生定了有躁鬱症，近日不斷想買野，不停講野，覺得自己好叻，轉數好快，.......Little Angel : 心律不整
病患者女 - 44歲 我本身有焦慮症，早前因不知是否有焦慮或緊張導致心臟不適，脈搏時快時慢又漏跳，十分驚.......Ken : 我是否有神經衰弱
病患者男 - 26歲 你好，本人有心臟病但這半年經常頭痛、頭暈眼花、有時心跳很不正常、頸緊膊痛、容易發脾....... 發出提問使用細則
致歐陽國樑醫生 提問
即時提問 ?
唔舒服 
