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婦產科疾病
經血過多
Menorrhagia
- 經血過多是什麼?
婦女正常月經周期為28天，最短不少於21天，最長不超過35天，行經時間為3－7天。每次經血總量約為40－80 c.c.，如果總量超過80 c.c.，則屬月經過多，類似古代中醫「崩漏症」。
它除了可以造成貧血外，也可能隱藏了其他疾病，例如荷爾蒙分泌失調、子宮纖維瘤、子宮內膜異位、紅斑狼瘡病等，可能要動手術切除子宮，所以女士們不應輕視這種症狀。
由於經血過多會造成貧血心跳、氣促，坐着起立時容易有暈眩感覺，嘗試減慢動作的速度可減少頭暈機會。 - 為什麼會有經血過多?
有三大原因：
1. 功能性子宮出血：是最普遍引起經血過多的原因，由於荷爾蒙分泌失調，以致沒有排卵或排卵機能紊亂，但身體及生殖器官檢查卻完全正常。
2. 婦科疾病：最常見引起經血過多的婦科病是子宮肌瘤（纖維瘤），多數發生在年逾40歲的女士。除了經血過多外，患者亦可能會有小便頻密等症狀。此外，子宮內膜異位症、子宮內膜息肉、佩戴子宮環的女士、子宮癌等亦是原因之一。
3. 全身性的疾病：例如血小板過少、甲狀腺功能低下、紅斑狼瘡病、慢性病如肝或腎病等。當然這些疾病除了經血過多以外也會有其他徵狀，如甲狀腺功能低下者會有怕冷、體重增加等症狀。作詳細婦科檢查由於經血過多的成因眾多，患者應該看醫生作一個婦科檢查，通常都可以診斷出常見的子宮肌瘤。其他可能需要做的檢驗包括超音波掃描、驗血和抽取子宮內膜化驗是否患上子宮癌。個別患者可能需要作子宮內窺鏡及刮宮檢查。 - 經血過多要如何治療?
治療經血過多的方法，首先找出它的原因，然後對症下藥。例如子宮肌瘤的患者如有嚴重的經血過多可以考慮做手術割除肌瘤，如不想生育女士可考慮割除子宮以防復發。
功能性子宮出血的患者可先使用藥物治療，包括一些用以止血的藥物如mefenanic acid〈非類固醇消炎藥〉，tranexamic acid；女性荷爾蒙藥製劑如避孕丸、孕酮；或抑制月經的荷爾蒙藥物如Danocrine、GnRH Analogues等。
如果藥物治療失敗，可以考慮用手術治療，以往都是作子宮切除手術。隨着內窺鏡技術的進步，現今可以使用內窺鏡及使用電灼或激光去破壞子宮內膜引致絕經，可不用開刀。新的子宮切除手術亦可用腹腔鏡進行，減少腹部的傷口和痛楚。