源旭醫生文章

源旭醫生(男)
Dr. YUEN Hsu, Leonard
眼科
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擺脫白內障術後的「四眼」煩惱

「年紀大，機器壞」這句話，相信不少人也聽過，其實身體的所有器官都會隨着年齡增長而退化，眼睛也不例外。眼睛內有一個透明的晶體，專責將外來的光線折射到視網膜上，讓我們能夠清晰地看到影像，當晶體因老化而變得霧化及混濁，患者所看到的影像就會變得模糊，此時就連更換眼鏡也無法獲得清晰的視力，生活質素也會受到影響，這正正是本港最大視力下降的原因－白內障。

恢復患者視力的唯一治療方案

白內障摘除手術並植入人工晶體是恢復患者視力的唯一治療方案，不過患者於術後是否仍需佩戴眼鏡，就取決於所植入的人工晶體。「散光單焦距人工晶體」能消除散光問題，但由於只能提供單一距離的聚焦能力，所以患者須於術後佩戴老花眼鏡作輔助；「多焦距人工晶體」是另一個選擇，可同時提供遠、中、近距離的視物功能，滿足患者日常生活大部份的視力需要。事實上，以往曾植入以上晶體後，如仍有屈光不正問題，可考慮植入「優化人工晶片」，就好像「隱形眼鏡」一樣，把大部份餘下的度數矯正，令患者回復正常的視力，從而減低對眼鏡的依賴。

無需進行縫針及拆線復原速度亦較快

除晶體科技日趨成熟外，白內障手術的技術也不斷進步及越來越精密。飛秒激光白內障手術的出現令手術過程更準確；而細切口超聲波乳化手術則較少
引起術後的散光問題，加上患者無需進行縫針及拆線，所以復原速度亦較快。
總括而言，患上白內障並非世界末日，毋須過分擔心或恐懼，只要把握治療黃金機會，患者就能重拾清晰視力。

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散光BYE BYE!

散光是一種常見的眼睛毛病，屬於眼睛屈光不正常的情況。眼球表面的角膜是負責接收光線的主要地方，假若角膜表面弧度不一致，就會引起散光。患者會出現視力模糊，望向光線時會發現光線化開等徵狀。估計約有95%人患有不同程度的散光，約五成人患50度以下的散光，逾三成人患100度或以上的散光，從而影響視力。一般病人的散光度數都不會隨時間有太大變化。

治療散光的方法眾多，一般會視乎病人散光的度數及病因而選擇治療方案。輕度散光病人一般只需配戴眼鏡或隱形眼鏡就可解決散光問題。中度可以考慮激光矯視治療(必須經過評估查看是否合適)。嚴重散光患者或是散光隨時間惡化的病人，可能是由於幾類常疾: 錐形角膜／角膜出現疤痕，或白內障所引致。如屬於錐形角膜或角膜疤痕所致，病人可能需要進行全部或部分(板層)角膜移植手術才能根治散光；如由白內障所致，則需要進行手術治療白內障並植入人工晶片。如病人同時有高度數的角膜散光及白內障，激光治療就不適用，這類病人需要進行手術治療白內障並植入一塊可減低散光的人工晶片。

研究表明，「捽眼」可能引起散光。雖然散光十分普遍，但原來只需減少「捽眼」就可以減少散光惡化。所以若因眼部痕癢而要不停「捽眼」，應盡早求醫以確定痕癢原因並及時治療；如果是因敏感引起，只要把敏感問題控制得宜就可減少「捽眼」，從而防止散光惡化。

選文:Tammy 醫護研習組