專科分類目錄

陳禮樂醫生答問

會員#21762 趙小姐
頭暈、手、背麻痹，耳、面拉扯感
病患者女 - 56歲

本人年半前照MRI，患有頸椎C1、C2、C 3過直問題，加上C5至6，和6至7椎問盤有輕度突出，症狀暈眩，嚴重失眠、頭昏腦脹，左背、手指麻痹，前3個月做了6次手法治療，沒有效果，近個月出現呼吸用力和心有壓迫感，左面、耳有拉扯感，是否有惡化可能，正接受中醫治療和針灸，但仍未改善，是否要做手術
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者你的來信。

從讀者信中來述，頸椎病會引起好多不同的症狀，如果依據不同的生理構造病變，以及其所導致的症狀來分類，頸椎症候群大概可以分成五種類型：頸部症狀、神經根症狀、脊髓症狀、椎動脈症狀，以及交感神經症狀。

建議讀者尋找相熟的骨科專科醫生作詳細的檢查及診斷。

祝生活愉快

會員#22138 vvv
arthroscopic rotator cuff repair
病患者男 - 50歲

arthroscopic rotator cuff repair surgery -

1. on the left shoulder, MRI report indicates there is a bursal sided footprint in the distal supraspinatus tendon, measuring 1.1x0.8cm (AP x TS)
2. would an arthroscopic rotator scuff repair surgery relieve repair tendon tear?
3. would absorbable implant be recommended and available for use in surgery?
4. which hospital(s) have adequate facilities to perform such a surgery? TWAH?

thanks in advance for assistance.
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者你的來信。

從讀者提供的磁力共振所顯示，極有機會患上了膊頭旋轉肌撕裂症。建議讀者找相熟的骨科專科醫生作詳細檢查及有可能要作出微創修補手術。

祝早日康復

會員#22120 Lo Chi Kit
椎間盤突出，位置S1
病患者男，59歲，多年前因工作關係首令腰部弄傷，每次都是吃藥和物理治療後才痊癒，於2017年因動作太快而令腰部以至後大腳拉扯而劇痛，最後到政府醫院專科睇症並素描MRI，並展示 S1位置有椎間盤有小小突出但並不嚴重，專科醫生話就算做手術都冇作用。但上個月其位置又開始痛而且持續痛咗一個月並壓住拉扯左邊後腿筋。
請問醫生我現在我應該點做呢！
謝謝！
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者你的來信。

根據讀者信中所描述，讀者似患上類似坐骨神經痛的徵狀，亦有可能是背部筋肌膜炎症引申的轉移痛(Referred Pain)又或什是常被忽略的梨狀肌綜合症也可有類似徵狀，並不一定歸咎於椎間盤脫位，建議讀者尋求相熟的骨科專科醫生作出詳細嘅檢查及診斷。祝生活愉快

會員#22057 Do
拇趾外翻
多年拇砋外翻都沒有太大影響,但最近右腳第二腳趾行路時已經有D痛(平時二趾都搭在拇指上,破子骨突出!)舊年初睇過普通骨醫話吾痛就可暫且不理,但呢個月開始痛(又不是大痛),但我都想做手術免除後患。

但一想到做手術就好驚好驚!請問而家做拇趾外翻手術程序如何?又有冇微創?點做系最好辦法?又加快復原?謝謝
陳禮樂醫生回覆
多謝讀者你嘅來信。

如需使用手術治療拇指外翻，一般有以下幾種方法：

第一，隆骨刮除手術：刮除隆起的補分和滑囊，回復圍繞第一蹠骨關節四周的軟組織拉力和穩定。

第二，蹠骨矯形手術：扶正第一節蹠骨，融合關節，並會使用螺釘或接骨鋼板等內固定植入物。

第三，手術治療拇指外翻是合併軟組織重建及蹠骨矯形的形式進行，亦有使用內窺鏡微創技術的個案。

每位病人的情況有所不同，所需要接受的手術治療，亦都會有所不同，建議尋求骨科專科醫生作治療及跟進。

祝生活愉快